查看资料
4
病人投诉处理及时，记录完整，无投诉有记录
查看记录有投诉不得分
2
病室管理20
病室环境整洁
现场查看
5
治疗室整齐清洁，物品放置规范
5
病房安全措施落实
5
病房秩序良好
5
药品管理20
病人药品专柜存放，药柜整洁
现场查看
4
内服、外用、肌注、静脉用药分开放置，整洁有序；标示清楚
4
贵重药品及毒麻药品专柜上锁存放，每班交接，记录准确
管理制度健全，定期检查、考评，组织分工严密
查看资料
4
有年计划、月、周安排；半年及年终有总结；记录完整
查护士长手册
6
各项记录按计划完成，登记及时准确
查看记录
6
每周确定一项质控重点并组织自查，记录完整
6
业务学习、三基考试考核每月一次，资料齐全记录完整
抽问护士查看记录
10
晨间提问每周一次，记录完整
2
护理查房每月一次，资料齐全，记录完整
现场查看查看记录
4
出院及转科病人药品及时清退或移交
现场查看
4
药品按时整理，无混装，无过期
4
总分
100
整改措施
病房管理质量考核评价标准ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ表5）
检查人：日期科室得分
项目
质量标准
评分标准
分值
扣分
存在问题
行为规范20
仪表端正，着装整洁佩戴胸卡，举止稳重，符合职业要求
现场查看查排班表
4
礼貌待人，态度热情，文明用语
6
分工明确，坚守岗位，履行职责
现场查看查排班表
6
护理人员明确岗位职责
提问2名护士，一人不熟悉扣一分
4
业务管理40