Symptom X-ray 3D-CT (Three-Dimensional CT reconstruction)
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四肢常见骨折
Surgery neck fracture of humerus Treatment- Surgical treatment
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四肢常见骨折
Hemerus shaft fracture
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四肢常见骨折
Clavicle fracture-Recovery
Recovery from clavicle fracture is individualized and somewhat influenced by the age of the person. Children may heal in three weeks, and adults may take four to six weeks to heal. People can generally return to their full activity level in about 12 weeks.
间接暴力造成骨折 多见。
跌倒时手或肘着地 ，外力自前臂或肘 部沿上肢向近以端 冲击；
肩部着地更多见， 撞击锁骨外端造成 骨折。
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四肢常见骨折
Clavicle fracture-Mechanism
间接暴力造成骨折 多为斜形或横行， 其部位多见于中段 ；
直接暴力造成骨折 因着力点不同而异 ，多为粉碎或横型 。
肌收缩向外前移位，骨折远段因肱二头肌，肱三头收缩向上移位
肱骨中、下段骨折应注意桡神经合并伤。
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四肢常见骨折
Hemerus shaft fracture Treatment- Surgical treatment
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intramedullary nail 髓内钉
四肢常见骨折
Supracondylar fracture of humerus
四肢常见骨折
Part-one
Fracture of upper limbs 锁骨骨折（clavicle fracture） 肱骨外科颈骨折（ surgery neck fracture of humerus） 肱骨干骨折(Hemerus shaft fracture) 肱骨髁上骨折（Supracondylar fracture of humerus） 尺桡骨骨折(ulna and radius fracture)
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四肢常见骨折
surgery neck fracture of humerus Anatomy and mechanism
肱骨外科颈位于解剖 颈下2~3cm，即肱骨 大结节之下， 胸大 肌止点之上。
肱骨干坚质骨与肱骨 头松质骨交接处，最 易发生骨折故名为外 科颈骨折。此种骨折 好发于中年和老年人 。
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四肢常见骨折
Clavicle fracture-Mechanism
骨折好发于中段。 因肌肉牵拉和肢体 重力骨折断端重叠 移位。
近段受胸锁乳突肌 牵拉向上;
远段因上肢重量及 胸大肌牵拉向下， 向前及和向内移位.
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四肢常见骨折
Clavicle fracture-Diagnosis
局部疼痛，患侧上肢不敢活动 。
Anatomy and mechanism and diagnosis
肱骨髁上骨折多发生10岁以下儿童，成年人很少见。本质是骨骺分离 。 根据暴力来源及方向可分为伸直、屈曲和粉碎型三类。伸直型分为尺偏型、桡
偏型。伸直型可损伤血管导致前臂缺血性肌挛缩。
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四肢常见骨折
Supracondylar fracture of humerus key point
Anatomy and mechanism and diagnosis
肱骨干骨折诊断容易。肱骨中、下段骨折应注意桡神经合并伤。
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四肢常见骨折
Hemerus shaft fracture key point
移位机理 肱骨干上部骨折，骨折位于三角肌止点之上，骨折近端因胸大肌、背阔
肌及大园肌牵拉向前内移位，骨折远端受三角肌牵拉向上外移位。 肱骨干中部骨折，骨折位于三角肌止点以下，骨折近端因三角肌和喙肱
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四肢常见骨折
Surgery neck fracture of humerus Anatomy and mechanism
外展型骨折： 间接
暴力造成骨折。跌倒 时上肢外展，手掌触 地在外科颈处发生骨 折。 （多见）
内收型骨折：跌倒时 手或肘着地，上肢内 收。 （少见）
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四肢常见骨折
Surgery neck fracture of humerus Diagnosis
局部畸形，锁骨上窝消失。 局部压痛 X-ray确诊
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四肢常见骨折
Clavicle fracture-Treatment
Nonoperative management
手法复位“8”字 石膏固定。
4-6周
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四肢常见骨折
Clavicle fracture-Treatment
Surgical treatment
常见于儿童 伸直型可损伤血管导致前臂缺血性肌挛缩（ischemic contracture
of forearm ）
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四肢常见骨折
Supracondylar fracture of humerus treatment
内固定加石膏支具固定4-6周
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四肢常见骨折
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四肢常见骨折
Clavicle fracture-Treatment
Surgical treatment
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四肢常见骨折
Clavicle fracture-Treatment
Surgical treatment
11Βιβλιοθήκη 四肢常见骨折Clavicle fracture-Treatment
Surgical treatment
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四肢常见骨折
Clavicle fracture- Anatomy
锁骨干较细，有弯曲呈 “S”形。内侧半弯凸向 前，外侧半弯凸向后。
内端与胸骨相联构成关 节，外侧与肩峰相联构 成肩锁关节。
横架于胸骨和肩峰之间 ，是肩胛带与躯干唯一 的联系支架。
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四肢常见骨折
Cclavicle fracture-Mechanism