心率，加速传导，心肌耗氧量增加，显著兴奋窦房结； 扩张支气管和骨骼肌血管。
适应证：用于支气管哮喘、心脏骤停、房室传导阻滞 及抗休克
不良反应： 口咽发干、心悸不安、头晕、目眩、面潮 红、恶心、心率增速、震颤、多汗、乏力
直接静脉注射或缓慢滴注，5%GS500ml+异丙肾上腺 素0.5-1mg，1-2ug/ml ，据医嘱调节速度
适应证：治疗低血压 ，尤其脓毒症休克，食管胃内止 血
不良反应 外渗可致局部坏死，不宜与碱性药物配伍 静脉注射或泵入， NS49ml+肾上腺素2mg，
1ml/h=0.01ug/kg/min，据情况加倍
异丙肾g/2ml 作用机理：β受体激动剂，正性肌力、正性频率，加快
盐酸多巴酚丁胺
Dobutamine
20mg/2ml 作用机理：选择性激动β1受体。增加心肌收缩
力，显著增加心输出量，轻度降低周围血管阻 力和PAWP 适应证：用于各种心力衰竭的短期治疗 不良反应：可诱发室性心律失常，增加心率， 升高血压，致恶心，头痛等 肥厚性梗阻性心肌病禁用 NS30ml+多巴酚丁胺200mg泵入，kg*3(mg) 50ml，1ml/h=1ug/kg/min，或用5%GS 溶也可
作用机理：正性肌力，负性频率，减慢传导 适应证：用于治疗心力衰竭和某些心律失常 （1）心房纤颤 （2）心房扑动 （3）阵发性室上性心动过速
去乙酰毛花苷
Deslanoside
不良反应：胃肠道反应 ，心律失常，头痛、失 眠、眩晕、忧郁，黄视、绿视、复视等
禁用：强心苷制剂中毒者，室速、心室颤动者， 梗阻性肥厚型心肌病患者(若伴收缩功能不全， 或房颤仍可考虑)，预激综合征伴房颤或扑动者
小到中等剂量（2-10 ug/kg/min），能直接激 动β1受体及间接促使去甲肾上腺素自储藏部位 释放，使心肌收缩力及心搏量增加，最终使心 排血量增加、收缩压升高，外周总阻力常无改 变，冠脉血流及耗氧改善
大剂量时（≥10 ug/kg/min），激动α受体，导 致周围血管阻力增加，血管收缩，血压升高
多巴胺
Dopamine
不良反应： 恐惧、焦虑、不安、食欲缺乏、恶 心、呕吐、高血压、心律失常、尿潴留、呼吸 困难
静脉注射：NS18ml+DA20mg)据血压和医嘱 静脉注射， NS30ml+DA200mg泵入， kg*3(mg) 50ml，1ml/h=1ug/kg/min，或用 5%GS溶也可
5%GS49/48ml+异丙肾上腺素0.5/1mg，10或20ug/ml ， 据医嘱调节速度
阿托品
Atropine
选择性M受体阻断药，0.5mg/ml
作用机理：解除平滑肌痉挛；抑制腺体分泌；解除迷 走神经对心脏的抑制，加快心率；拮抗迷走神经过度 兴奋所致的房室传导阻滞和心律失常；抗休克，解除 血管痉挛，舒张外周血管，改善微循环
副肾素，肾上腺能受体激动药，1mg/ml 作用机理：β受体激动，使心肌收缩力强，心
率加快，心排血量及心肌耗氧增加；α受体激 动作用，使皮肤、粘膜和内脏小血管收缩
适应证：用于抢救过敏性休克、心跳骤停，治 疗支气管哮喘，减缓局麻药吸收，局部止鼻粘 膜和齿龈出血
肾上腺素
Epinephrine
不良反应 ：心悸(停药后自行消失)、心律失常 (甚至发展为心室颤动，严重者可致死)。剂量 过大、皮下注射误入血管或静注速度加快：血 压骤升，甚至有诱发脑出血的危险；震颤(停药 后自行消失)、头痛、精神 烦躁、焦虑、恐惧， 停药后自行消失
间羟胺
Metaraminol
阿拉明，10mg/ml 作用机理：主要作用于α受体，β受体作用弱，
与去甲肾上腺素相似
适应证：适于早期休克和低血压，亦可用于终 止阵发性室上速
不良反应：头痛、头晕，耐受性，漏出血管致 局部组织坏死
静脉注射、静脉点滴，肌肉注射或皮下注射
肾上腺素
Epinephrine
皮下注射、肌肉注射、静脉注射或泵入， NS48ml+肾上腺素2mg泵入， 1ml/h=0.01ug/kg/min ；1mg iv q3-5min； 5%GS溶也可
去甲肾上腺素
Noradrenaline
正肾，抗休克药，2mg/ml 作用机理：强烈的α受体激动药，对β1受体作用较弱，
收缩小动脉和小静脉，皮肤黏膜血管收缩最明显，其 次是肾血管，对冠状动脉作用不明显。通过β1受体的 激动，使心肌收缩加强，心率上升，但作用强度远比 肾上腺素弱。
适应证：用于脓毒症休克，阿-斯综合征，解除有机磷 中毒，缓解内脏痛，抑制腺体分泌，眼科散瞳等
不良反应：口干、眩晕、瞳孔放大、皮肤潮红、心率 加快、兴奋、烦躁、惊厥等
皮下注射、肌肉注射或静脉注射注，1mgq3-5min
去乙酰毛花苷 Deslanoside
速效洋地黄类强心药，0.4mg/2ml
多巴胺
Dopamine
儿茶酚胺类药，20mg/2ml 作用机理：具有β受体、α受体及多巴胺受体激
动作用，兴奋心脏，加强心肌收缩力，扩张肾 脏、肠系膜、冠状动脉和脑血管
适应证：各种原因所致的急性或慢性心衰，特 别适于伴有低血压和少尿的病人及各种类型的 休克和心肌梗死
多巴胺的剂量依赖效应
小剂量时（≤2ug/kg/min），主要作用于多巴 胺受体，使肾及肠系膜血管扩张，肾血流量及 肾小球滤过率增加，尿量及钠排泄量增加
颈动脉体和主动脉体化学感受器，反射性兴奋呼吸中 枢
适应证：用于中枢性呼吸抑制及各种原因引起的呼吸、 循环衰竭
不良反应：出汗、恶心、呕吐、咳嗽、喷噎、皮肤潮 红、皮疹等。剂量过大时可出现血压升高、心悸、震 颤、肌肉僵硬或抽搐、心律不齐、高热。严重者可致 癫痫样惊厥，随之出现昏迷
静脉注射或静脉滴注 皮下注射或肌肉注射
生命之链
120
CPR
AED
ACLS
抢救成功的决定因素
早期通路 早期CPR
早期ACLS
高级心脏生命 支持
早期除颤
抢救时
护士 呼救—摆体位—CPR —医生到场—护士 推抢救车—氧疗—建立液路—遵医嘱给药—复 述执行，保留安瓿
尼可刹米
Nikethamide
可拉明，呼吸中枢兴奋剂，375mg/1.5ml 作用机理：直接选择性兴奋延髓呼吸中枢，也可刺激