常用急救技术课件
第五步:判断呼吸 第六步:人工呼吸 第七步:检查脉搏 第八步:胸外按压
常用急救技术
第一步:评估、判断
现场评估:
现场评估安全, 个人防护已做好
◇快速检查现场安全性;
◇确定事因;
◇个人防护。
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判断意识
◆拍打双肩,凑近耳 边大声呼唤:“喂! 你怎么了?”
◆如均无反应,则确 定为意识丧失
轻拍重喊
无意识、无呼吸、无心跳
实施者:第一目击者
心跳骤停最为重要的判断是意识丧失、大 动脉搏动消失。
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急病
创伤 溺水
中毒
触电、雷击
可以导致
呼吸 心跳 骤停!
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心搏骤停的严重后果以秒计算
10秒——意识丧失突然倒地 30秒——全身抽搐 60秒——自主呼吸逐渐停止 3分钟——开始出现脑水肿 6分钟——开始出现脑细胞死亡 8分钟——“脑死亡”“植物状态” 10分钟—发生不可恢复的损害
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第二步:呼救求援
意识丧失即为危险状态,故必须立即呼救,求助他人帮助
在原地高声呼喊 ◆:“快来人呐!救命啊!”
快来人呐! 救命啊!
◆:“我是救护员”
◆:“请这位先生(女士)快帮 忙拨打120,并把结果反馈一 下!”
◆:“会救护的请和我一起来救
护!”
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第三步:调整体位 ◇复苏体位→仰卧位 ◇救护者体位
03 …11、12、13、 …30(三零) ◇按压和解压时间应相等,解按压后掌根不离胸壁。 ◇按压与吹气之比为30:2 ◇按压时目光聚焦在患者颜面部,不是胸部。
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定位→按压→循环操作
◇2次人工呼吸和30次胸外按压称1个周期。 ◇一个周期后,不中断,即进入第2个周期 ◇打开气道 →人工呼吸(2次)→胸外按压(30
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开放气道(Airway , A )
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第五步:判断呼吸 时间10秒(数数)
• 一听是否有呼 吸声;
• 二看是否胸廓 起伏;
• 三感觉有否呼 吸气流?
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• 若呼吸心跳存在,仅为昏迷,则摆成 复原体位(侧卧位),保持呼吸道通畅
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若无呼吸时……
人工呼吸
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拨打呼救电话需告之……
• 报告人、伤员的电话、姓名、 性别、年龄。
• 意外发生地点; • 发生意外原因及患病、受伤
者数目; • 伤员情况; • 现场所采取的救护的措施
切记不要先 挂断电话!
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注意
• 保证自身安全的基础上实施救护! • 可采用手套、口罩、纱布等个人防
护用品
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• 将伤病员向救护员侧整体地翻转。 • 将伤病员上肢平放于身体两侧。
解开伤病员衣领、领带、领结、腰带等
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第四步:打开气道
打开气道之前首先要清理口腔!!!
清理方法:
◇将病人头偏向一侧 ◇注意手指防护 ◇取出义齿
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仰头举颏法
伤病员下颏经耳垂 连线与地面呈90度
鼻孔朝天
◇救护员位于伤病员一侧 ◇一近手臂上举,远手臂弯曲置
于胸前 ◇远膝关节弯曲 ◇一手扶臂一手扶膝部,翻成侧
卧 ◇将上方的手置于面颊下方 ◇弯腿置于直腿前方
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CPR 成 功 的 指 标
• 昏迷变浅,出现各种反射 • 身体出现无意识的挣扎动作 • 自主呼吸逐渐恢复 • 触摸到规律的颈动脉搏动 • 面色转为红润 • 双侧瞳孔缩小、对光反应恢复
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成人颈动脉搏动检查
中、食指横放颈部 中央,向气管一侧 轻按滑动2~3cm
时间5-10秒 力度适中
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第八步:胸外按压
定位法1:双侧乳头连 线中点
年老女性(乳房松弛下垂)、腹部肥胖者、孕妇等不合适
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成人按压要点
◇双掌根重叠,掌心上翘,手指离开胸壁。 ◇垂直按压,深度4~5 厘米。 ◇连续均匀按压30次,频率每分钟100次,01、02、
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◆当气道梗阻部位较深无法用手
海氏手法
指清除异物时,如何打开气道? Heimlich maneuver
救命黄金时间4-6分钟
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时间就是生命!
复苏的成功率与开始CPR的时间密切相关:
心搏骤停后CPR开始的时间
CPR成功率
1分钟内
>90%
4分钟内
60%
6分钟内
40%
8分钟内
20%
10分钟内
0%
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心肺复苏操作程序
第一步:评估、判断
第二步:呼救求援
第三步:调整体位
第四步:打开气道
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次)… … ◇5个周期后,吹2口气结束,再检查呼吸与循环体
征(10s)。 ◇如无呼吸、脉搏,继续按30:2实施心肺复苏
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成人CPR
按压:呼吸=30:2
为避免施救者过 度劳累….
◇条件允许时: 每2min或5个周 期后换一次,每次 转换转的时间均不 应超过5s
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复原体位(心肺复苏结束后)
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பைடு நூலகம்
心肺复苏可以终止的条件
◇伤病员已经恢复自 主呼吸和心跳;
◇有专业医务人员接 替抢救;
◇医务人员确定被救 者已经死亡。
终止CPR的权利在 医生或首席医生
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总 结:
1、意识判断:拍打 2、呼救:拨打120或者高声呼救; 3、开放气道:平放、清理口腔、压头抬颌 ; 4、人工呼吸:口对口或者口对鼻 5、人工循环:胸外按压 6、4和5交替进行,比例为2:30,直至恢复
心肺复苏术
Cardiopulmonary Resuscitation (CPR)
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心肺复苏术概念与目的
◆心肺复苏术概念:挽救心跳、呼吸骤停病 人的技术,即为心肺复苏术。 ◆心肺复苏的目的: ◇挽救生命 ◇减少“植物状态”
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心肺复苏术的对象与实施者 抢救对象:呼吸、心跳骤停者
常用救护技术
常用急救技术
包括以下内容:
心肺复苏: 创伤救护:止血、包扎、搬运、固定 意外伤害:交通意外
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救护新概念
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生命链
早期心肺复苏
早期高级生命支持
早期通路
早期心脏电常除用急颤救技术
美国 911 法国 15 香港、英国 999 日本 119
这些急救号码是集求助于警察、消防和医疗救援 为一体的
第六步:人工呼吸
口对口人工呼吸
◇保持气道开放 ◇捏紧鼻翼 ◇用双唇包严其口唇 ◇吹气1秒、观胸隆 ◇吹毕即松捏鼻手指 ◇间隔4秒,1001
1002 1003 1004 ◇第二次吹气(共2次)
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第七步:检查脉搏
(可略)
非医务人员,无 须检查循环情况,2 次人工通气后,立即 实施胸外按压。