新生儿皮肤风险评估表(NSRAS)
临床状态参数临床表现得分
身体一般状况
非常差胎龄=<28周4
28<胎龄=<33周3
33<胎龄=<38周2
38<胎龄1
精神状态
4
完全不能对疼痛刺激的意识反应丧失
或者反应迟钝(在刺激下无退
缩、抓取、呻吟、无血压升高、
无心率增快)
3
严重丧失只对疼痛刺激有反应(在刺激
下有退缩、抓取、呻吟表现、
血压升高和心率改变)
轻度丧失昏昏欲睡2
未受损害神志清,反应灵敏1
移动能力
完全不能在没有帮助的情况下完全无
4
法移动肢体或身体
3
严重限制能偶尔轻微的改变肢体位置
和体位,但是不能独立频繁移
动
2
轻度受限能够独立频繁的小幅度的肢
体活动
不受限制能够独立完成大幅度和频繁
1
的肢体活动(例如回头)
活动
活动能力丧失放在可移动(带透明罩)的辐
4
射保暖台上
活动能力受限放在辐射保暖箱内3
活动能力稍差放在有双层挡板的婴儿培养
2
箱内
活动能力正常放在开放的婴儿床上1营养
4严重不良禁食,需要靠静脉补充营养维
持
不良需要靠流质饮食辅以静脉补
3
液
2良通过鼻饲喂养能够满足营养
需求
1优母乳或奶瓶喂养能够满足营
养需求
潮湿
持久潮湿婴儿每次移动或者翻身时皮
4
肤都是潮湿的
3十分潮湿皮肤经常是潮湿的,贴身衣服
至少换一次每a shift?
2偶尔潮湿皮肤偶尔是潮湿的,贴身衣物
每12小时换一次
1极少潮湿皮肤通常是干的,贴身衣服只
需24小时换一次
总分:备注:各临床参数条件下的数值,分值越高风险越高
如有侵权请联系告知删除,感谢你们的配合!。