肠疾病
一、填空题
1、小肠分为，，三某些，是食物消化吸取重要部位，在正常人成人全长
约。
十二指与空肠交界处位于，第二腰椎左侧，为所固定。
2、空肠和回肠血液供应来自，该动脉从发出，在胰腺颈部下缘穿出，跨
过，进入小肠系膜根部。
二、判断改错题
1、绞窄性肠梗阻初期可浮现体克。
2、腹痛同步伴便血和腹部浮现肿块是小儿肠套叠典型临床征象。
3、各种类型肠梗阻均需手术治疗。
三、选取题
[A型题]
1、高位肠梗阻呕吐特点。
A．浮现迟，次数多
B．浮现早，次数多
C．浮现早，次数少
D．浮现早，次数多，量多
E．浮现迟，次数少，量多
2、高位肠梗阻特点是。
A．腹胀明显
B．可见肠型
C．可以完全不排便，排气
D．呕吐频繁，为胃或十二指肠内容物
E．肠鸣音亢进，可闻及气过水声
3、下列哪项不会引起肠扭转。
A．肠系膜过长
B．肠内膜根部附着过窄
C．肠内重量减轻
D．肠管动力异常
E．体位突然变化
4、二岁如下小朋友肠梗阻常用病因是。
A．嵌顿性斜疝
B．先天性肠道闭锁或无肛
C．先天性肠旋转不良
D．急性肠套叠
E．胎粪性腹膜炎
5、绞窄性肠梗阻腹痛特点是。
A．阵发行绞痛
B．持续性顿痛
C．持续激烈腹痛
D．放射性腹痛
E．持续性隐痛，阵发性胀痛
6、成人肠套叠常用因素是。
A．畸形
B．饮食习惯变化
C．激烈运动
D．肠肿瘤
E．肠道炎症
7、高位小肠梗阻时极故意义初期临床体现是。
A．胃肠减压时胃液很少
B．频繁呕吐，腹胀不明显
C．明显失水及酸中毒
D．体温升高
E．以上都不是
8、初期肠套叠最佳治疗办法是。
A．颠簸疗法
B．口服植物油
C．手术切除套叠某些
D．空气灌肠
E．胃肠减压、解痉、镇痛
9、乙状结肠扭转临床体现哪项不符合。
A．多见于男性老年人
B．常有便秘习惯、以往有多次腹痛发作，经排气排便后缓和病史C．起病常缓、发作是有腹痛
D．腹胀明显
E．频繁呕吐
10、绞窄性肠梗阻临床体现，下列哪项是错误。
A．腹部浮现腹膜刺激征
B．腹痛持续加重，无缓和
C．呕吐血性或棕褐色液体
D．肠鸣音消失或削弱
E．X线检查见膨胀肠袢位置形状随体位和时间而变
11、鉴别回肠一结肠型肠套叠和盲肠癌梗阻最可靠办法是。
A．询间有无慢性阵发性腹痛
B．检查右下腹有无包块
C．进行X线负剂灌肠检查
D．检查有无血性粘液便
E．检查血色素与否下降
12、高位小肠梗阻除腹痛外，重要症状是。
A．腹胀
B．停止排气、排便
C．呕吐频繁
D．血便
E．腹部包块
13、老年人发生机械性肠梗阻时，一方面应想到。
A．蛔虫团所致肠梗阻
B．粘连所致肠梗阻
C．嵌顿性腹外疝
D．肿瘤
E．小肠扭转
14、绞窄性肠梗阻病理生理变化中，下列哪项是错误。
A．有效循环血量锐减
B．大量毒素吸取
C．水、电解质平衡失调
D．可浮现严重代谢性碱中毒
E．最后导致肠坏死，肠穿孔
15、肠系膜上动脉起始部梗阻，引起肠管血液循障碍范畴为。
A．所有小肠
B．仅屈氏韧带如下小肠
C．屈氏韧带如下小肠，盲肠及升结肠
D．升结肠和横结肠
E．所有大小肠
[B型题]
A．充分准备后胃大部切除术
B．抗生素治疗
C．及时手术，去除病因
D．先采用非手术治疗
E．腹部热敷
16、单纯性机械性肠梗阻可采用。
17、绞窄性肠梗阻应采用。
18、瘢痕性幽门梗阻应采用。
A．回肠未端肠腔狭窄，管壁僵硬，呈线样征
B．“杯口”征
C．充盈缺损
D．“鸟嘴”征
E．腹中部“阶梯状”排列
19、回肠一结肠型套叠，钡灌肠典型征象是。
20、乙状结肠扭转钡灌肠典型征象是。
21、低位小肠梗阻。
22、结肠息肉X线征象是。
[C型题]
A．体克
B．腹膜刺激征
C．两者均有
D．两者均无
23、单纯性肠梗阻可浮现。
24、绞窄性肠梗阻可浮现。
A．阵发性腹部绞痛
B．可见肠型和肠蠕动波
C．两者均有
D．两者均无
25、机械性肠梗阻可有。
26、麻痹性肠梗阻可有。
[X型题]
27、急性单纯性肠梗阻全身与局部变化是。
A．体液丢失与电解质紊乱
B．肠管血运障碍
C．肠管膨胀变薄
D．腹腔内血性渗出
E．肠蠕动消失
28、乙状结肠扭转属于。
A．低位肠梗阻
B．急性肠梗阻
C．完全性肠梗阻
D．动力性肠硬阻
E．闭袢性肠梗阻
29、肠梗阻手术适应症有。
A．各种类型绞窄性肠梗阻
B．肿瘤及先天性肠道畸形所致肠梗阻
C．非手术治疗无效肠梗阻
D．痉挛性肠梗阻
E．麻痹性肠梗阻
30、判断嵌顿肠管生机应依照肠管。
A．色泽
B．弹性
C．蠕动能力
D．肠系膜动脉搏动
E．有无扩张
四、名词解释
1、绞窄性肠梗阻
2、闭袢性肠梗阻
五、问答题
1、绞窄性肠梗阻诊断要点？
2、手术中防止粘连性肠梗阻办法有哪些？
参照答案
一、填空
1、十二指肠，空肠，回肠，3-5m横结肠纱膜根部，Treitz韧带
2、肠系膜上动脉，腹积极脉，十二指肠横部
二、判断改错题
1、对
2、对
3、错不都需手术治疗或某些保守治疗
三、选取题
1、B
2、D
3、C
4、D
5、C
6、D
7、B
8、D
9、E
10、E 11、C 12、C 13、D 14、D 15、C 16、D 17、C
18、A 19、B 20、D 21、E 22、C 23、D 24、C 25、C
26、D 27、AC 28、ABCE 29、ABC 30、ABCD
四、名词解释
1、绞窄性肠梗阻：指梗阻伴有肠壁血运障碍者，可因肠系膜血管受压、血栓形成或栓塞等引引。
2、闭袢性肠梗阻：一段肠袢两端完全阻塞，如肠扭转
五、问答题：
1、答：
1）突发持续性激烈腹痛或持续性疼痛伴阵发性加剧
2）病情发展快，初期浮现休克，抗休克治疗效果不佳
3）有明显腹膜刺激征，体温升高，脉增快，白细胞计数上升
4）腹胀不对称，扪及压痛性肿块
5）呕吐或肛门排出血性液体，或腹腔穿刺抽出血液体
6）胃肠减压后，腹痛无明显减轻，补液后缺水和血液浓缩现象改进不明显
7）X线见孤立、突出胀大肠袢，且位置固定或有假肿瘤性阻影2、答：
1）严格注意无菌操作，减少感染机会以防止炎症性渗出
2）仔细止血，必要时放置引流以防止腹腔内积血
3）清除一切缺血组织，避免大块结扎
4）注意浆膜面保护，防止肠管长时间暴露于腹腔外
5）防止所有异物存留在腹腔内
6）关腹前将大网膜顺铺在切口下
7）术后初期活动，有助于肠蠕动恢复。