静脉曲张性外痔
静脉曲张性外痔是齿线以下痔外静脉丛曲张，在肛门缘
形成圆形、椭圆形或棱形柔软肿块。

简介
静脉曲张性外痔是齿线以下痔外静脉丛曲张，在肛门缘
形成圆形、椭圆形或棱形柔软肿块。如有水肿，则形状变大。
在祖国医学中，它属于气痔范畴。如《疮疡经验全书·痔漏图
说》中说:"气痔，感气即下。"本病一般不疼痛，不出血，仅
觉肛门坠胀或有异物感。多与三期内痔和混合痔并发。

症状
发病缓慢。初起只感觉肛门部肿胀不适。排便时肿胀加
重。如有发炎等并发症，则发生肿痛等症状。检查可见在肛
管前后或围绕肛门有肿胀、隆起，表面盖以皮肤。皮下有扩
大曲张的静脉丛。外痔位于肛管齿线以下，是由痔外静脉丛
曲张或肛缘皱襞皮肤发炎、肥大、结缔组织增生或血栓瘀滞
而形成的肿块。外痔表面盖以皮肤，可以看见，不能送入肛
内，不易出血，以疼痛和有异物感为主要症状。临床常分为
结缔组织外痔、静脉曲张性外痔、炎性外痔和血栓外痔。
症状诊断:
发病缓慢，初起只感觉肛门部肿胀不适，排便时肿胀加
重，如有发炎等并发症，则发生肿痛等症状。检查可见在肛
管前后或围绕肛门有肿块隆起，表面盖以皮肤，皮下有扩大
曲张的静脉丛。

病因
凡是引起痔疮形成的各种病因，都可引起静脉曲张性外
痔，其主要因素是:由于饮食不节，久坐或久站，长期便秘或
腹泻刺激，腹压长期持续增高，加之感染损伤，以致痔外静
脉丛扩张、瘀血、屈曲而形成。

引起静脉曲张性外痔的原因
1、局部血液回流差，造成血管扩张淤血成痔。
2、不良体位、过度疲劳:如久坐、久站、久蹲、久行。
3、不良饮食习惯:过食肥甘厚味、辛辣刺激食物。
4、不良排便习惯:蹲厕过频、时间过久。
5、其它:高血压、肝硬化、动脉硬化、肛门直肠慢性炎
症等。

调理
①平时应食用新鲜水果、蔬菜、全麦或杂糖食物，使大
便柔软，易于排出。
②应该大量饮水，以保持体内的水分。
③合适的饮食及良好的卫生习惯，能抑制痔疮，甚至能
使轻度痔疮痊愈。
④如果察觉到肛门有出血的迹象，应去看医生。
⑤如果已经患了痔疮，在每次排便后要用温热水将患部
洗干净然后再擦干。

静脉曲张性外痔轻者，平时不明显，当用力排便或下蹲
增加腹压时肛缘组织隆起。重者，平时可见肛门部有紫褐色
组织凸起，按之柔软，用力按摩后隆起的凸出的现象可以缩
小或消失，肛门用力努责后又可出现。

一般治疗
静脉曲张性外痔是由外痔静脉曲张、血液瘀积而成。病
情发展缓慢，大多继发于三期内痔以后。轻者，静脉曲张性
外痔不发炎时一般多无疼痛，可有肛门部不适感。静脉曲张
型外痔形成后要注意防止感染，经常用热水坐浴或热敷，便
后用软纸在肛门部按摩，并加强肛门收缩锻炼，平时可多做
肛门气功保健操，注意劳逸结合，卧床休息，帮助肛门部血
液回流。同时可适当加强体育锻炼，注意营养，增加肌肉的
收缩力量，加速血液循环，有利于静脉曲张性外痔的稳定和
好转。
俗话说:十人九痔，说明痔疮、外痔的发病率是非常高的，
无论男性，女性，无论任何年龄都可以发病，所以说痔疮患
者及早治疗和预防是非常重要的。有些人觉得痔疮不好意思
去医院检查，就自己用点痔疮膏等缓解缓解症状，这是不科
学的，是治标不治本的，久而久之会更严重的，建议日常居
家使用一些物理治疗的方法，常用的有磁疗，我国的磁疗高
速发展已进入多层次、多学科、多水平和深入提高的阶段。
对磁疗的理论，生物效应，临床适应症，方法学，磁疗产品
研究等，都有较明确的论证。用钕铁硼磁块，做成的消痔带
等用于治疗痔疮便秘、腹泻、肛裂、脱肛、肛周疾病等有通
络活血、消炎镇痛、改善局部血液循环和调节肠胃功能的作
用，根据中医理论利用磁场作用于局部的经络、穴位、和病
灶局部，使生物磁场持续释放生物能量，打通痔处血液循环、
消除气血於滞、打通受阻经络，消除炎症及肿痛，促使病变
部位淤积、凝固或半凝固的血液稀释，使痔疮静脉血液恢复
正常循环流动，从而使痔核逐渐萎缩、消失。

护理
应该大量饮水，以保持体内的水分。
如果察觉到肛门有出血的迹象，应去看医生。
治疗
一般不需内治。若染毒者，可按下述证型治疗。
1.辨证论治
(1)内治
湿热下注证
证候:便后肛缘肿物隆起不缩小，坠胀明显，甚则灼热疼
痛;便秘溲赤;舌红，苔黄腻，脉滑数。
治法:清热利湿，活血散瘀。
方药:草薢化毒汤合活血散瘀汤加减。
(2)外治肿胀疼痛者，可用苦参汤加减熏洗、外敷黄连膏
等。
2.其他疗法
彻底治疗应作静脉丛剥离术。
适应证:静脉曲张性外痔。
操作方法:取侧卧位或截石位。局部消毒铺巾，局麻。用
组织钳提起外痔组织，在痔中心自下缘至齿线作一纵行"V"
字形切口，再用剪刀分离皮下曲张的静脉丛，医学教育网整
理将皮肤及皮下组织一并切除，用凡士林纱条纳敷创面引
流，无菌纱布包扎。每天便后熏洗坐浴，更换敷料。
静脉曲张性外痔的治疗，既可手术也可非手术疗法。一
般用手术方法剥离痔外静脉丛，而非手术疗法则用清热除
湿、活血散瘀的方法，选择萆薢渗湿汤合通经活血汤内服，
常用萆薢、泽泻、黄柏、黄芩、丹皮、赤芍、当归、牛膝、
川芎等药物。或配合应用麻仁丸、润肠片等中成药，使患者
保持大便通畅，临厕时勿用力努挣，在大便后轻按肛门数次，
并收缩肛门20次。无炎症者不需外治，若发炎水肿时，可
用苦参汤或高锰酸钾坐浴熏洗，熏洗后外敷消痔膏，每日1
次。
局麻下，以组织钳将痔提起，于根部作一菱形切口，切
口尖端向肛门内，分离皮下曲张的静脉丛，将皮肤连同外痔
组织一并切除;或作一放射状切口，将曲张的静脉丛剥离切
除。手术后敷凡士林纱条，用塔形纱布压迫包扎，术后控制
大便2天，每次便后用高锰酸钾溶液坐浴，换药，直至痊愈。

静脉曲张性外痔的手术治疗:静脉丛切除术
操作方法:取截石位或侧窝位，在局麻或腰腧麻醉下，肛
门局部消毒，用组织钳提起外痔组织，用剪刀环绕其痔根四
周，作一梭形切口，切口上端，必须指向肛门为中心，再用
剪刀分离皮下曲张的静脉丛，将皮肤连同皮下组织一并切除;
若肛门组松弛，皮肤不多余者，可作放射切口，将曲张静脉
丛剥离切除。术后用凡士林纱条引流，无菌纱布压迫，宽胶
布固定。术后每日用高锰酸钾溶液坐浴，更换敷料至痊愈。

静脉曲张性外痔的微创疗法:HCPT微创技术
HCPT微创技术原理:利用了高频电容的功能，通过振动
产热，使得病症之处的组织结构内部的等离子能够自动分
离，对痔核进行电凝，使其能够在最短时间内逐渐坏死、萎
缩，继而逐渐脱落，以保证不会损伤肛垫。手术过程很短，
术后无需住院，恢复比较快，特别适合用于上班一族，符合
现代快节奏的生活方式。

偏方
莴苣治疗静脉曲张性外痔:
静脉曲张性外痔是痔疮的一种，它是直肠末端黏膜下或
肛管皮下的静脉曲张所形成的小软块，多由各种原因的腹内
压增高所致。常言道:"十人九痔"。由于人长时间坐着或站着，
身体内的血液受重力的作用大量灌注于下身，肛门周周的血
量增多，血流减慢，发生淤滞，时间久之，即可形成痔疮。
便秘可促进或加剧痔疮的发展。
莴苣为菊科植物莴苣的茎。别名莴菜、千金菜、莴荀、
香乌笋。性微寒，味甘苦，入脾、胃、肺经。具有开通、疏
利、消积下气、利尿通乳、增进食欲、通便之功效，主治脘
腹痞胀，食欲不振，大便秘结，消化不良，食积停滞，消渴
等病症。莴苣富含维生素C、天然叶酸、铁，还含糖类、钙、
磷、蛋白质、脂肪、碳水化合物、粗纤维、胡萝卜素、硫胺
素、核黄素、尼克酸等成分。莴苣可刺激消化酶分泌，增进
食欲。增加胃液、消化腺的分泌和胆汁的分泌，从而促进各
消化器官的消化功能。其通利二便、宽胸导滞的功效，对患
消化功能减弱、消化不良、习惯性便秘、痔疮的病人尤其有
效。常食莴苣，促进肠蠕动，预防便秘，减轻肛门局部血管
的压力，可有效预防和治疗痔疮。