常用吸入制剂的介绍PPT
优点 使用携带方便 无需购置设备 起效快
缺点 使用抛射剂 操作技术要求高 药品使用受限 容易药物过量 肺部沉积率低 (10%)
优点 使用携带方便 无需抛射剂 易于掌握技巧 内在阻力低? 肺部沉积率高
缺点 适用药物受限 易产生局部刺激 使用人群受限 药粉须保持干燥
哮喘急性发作病 人无法使用
多剂量型
单剂量胶囊型
商品名
作用时间(h)
4~6
万托林
4~6
博利康尼、喘康速
4~6
奥克斯都保
12
12
昂润
24
施立稳
12
24
常用药物简介
药物分类及通用名 抗胆碱能药物
商品名
作用时间(h)
短效抗胆碱能药物 SAMA
异丙托溴铵(Ipratropium bromide)
爱全乐
6~ 8
长效抗胆碱能药物 LAMA
噻托溴铵(Tiotropium)
呼吸系统疾病常用吸入制剂的介绍
药剂科业务培训
吸入疗法的应用
➢ 吸入疗法是指将药物制成气雾颗粒或干粉颗粒的形式,以 吸入气道和肺内的方式治疗支气管哮喘等呼吸道疾病的一 种治疗方法。
➢ 临床应用 -支气管哮喘(GINA) -慢性阻塞性肺疾病(COPD) 包括慢性支气管炎和肺气肿。
现状
吸入装置结构 多样、复杂
常用药物简介
药物分类及通用名
商品名
吸入糖皮质激素 ICS
倍氯米松(Beclomethasone) 必可酮(停产)
布地奈德(Budesonide) 氟替卡松(Fluticasone)
普米克令舒 普米克都保
普米克
辅舒酮、辅舒良
作用时间(h)
—— —— ——
常用药物简介
药物分类及通用名
商品名
作用时间(h)
准纳器
都保
吸乐
12~17%
20%
贮药罐 吸嘴
MDI的使用
固定座
定量阀门
注意:(1)试喷;清洗;贮存(2)若需吸入第二剂应等待至少一分钟 警告:不可将药罐浸入水中;不论空否,药罐不得弄破、刺穿或火烤
MDI的使用
MDI操作的常见错误
喷药和吸药没有同步进行 没有充分摇匀药物 吸药速度过快(增加药物沉积的口咽部沉积量) 吸药后无屏气(药物随呼吸被呼出体外) 多次连续吸入
短效β2激动剂 SABA 非诺特罗(Fenoterol) 沙丁胺醇(Salbutamol) 特布他林(Terbutaline)
长效β2激动剂 LABA 福莫特罗(Fomoterol) 阿福莫特罗(Arformoterol) *茚达特罗(Indacaterol) 沙美特罗(Salmeterol) 妥洛特罗(Tulobuterol)
思力华、希好
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常用药物简介
药物分类及通用名
商品名
短效β2激动剂和抗胆碱能药物联合制剂 SABA+SAMA
非诺特罗/异丙托溴铵(Fenoterol/Ipratropium) 复方异丙托溴铵气雾剂 (Salbutamol/Ipratropium) (沙丁胺醇+异丙托溴铵)
可必特
作用时间(h)
6~8 6~8
有报道吸入抗胆碱药可引起前列腺症状,但并未得到证实;应 用面罩雾化吸入抗胆碱能药液可诱发急性青光眼。
谢 谢!
个人观点供参考,欢迎讨论!
长LA效BβA2+激IC动S剂/吸入糖皮质激素联合制剂
布地奈德/福莫特罗 (Fomoterol/Budesonide)
信必可都保
沙美特罗/氟替卡松 (Salmeterol/Fluticasone)
舒利迭
博利康尼 都保
施立稳
不同吸入剂型的比较
定量吸入器(MDI)
干粉吸入器(DPI)
螺旋通道 剂量计算器
都保的使用
剂量指 示窗
定量药盘空气进口Biblioteka 干燥剂贮存空气进口
旋转底座
注意:适用于6岁及以上患者;结构复杂,内部阻 力大,要求吸气流速大于60L/min,急性发作,呼 气峰流量(PEF)<180的的患者吸不动此装置。
都保的使用
吸乐(思力华专用装置)的使用
防尘盖
吸嘴
基座 中心贮药腔
穿刺按钮
最低吸气流速20L/min
吸乐(思力华专用装置)的使用
使用DPI的常见错误
吸气流量不足 没有垂直旋转装置(都保) 没有水平位吸药 对着装置吹气
患者教育
短期按需应用可缓解症状,长期规律应用可预防和减轻症状; 不可随意停药*。
某些易感患者使用β2激动剂刺激有时可诱发心律失常,但使用 吸入剂型时很少见;某些老年患者应用大剂量β2激动剂,无论 是吸入还是口服,都可能引起骨骼肌震颤;静息状态下可使机 体氧耗量增加,但这些代谢效应在使用一段时间后会逐渐减弱 或消失。
非专科医生、药师、护 士缺乏对吸入装置结构
和使用方法的了解
影响药物发 挥治疗作用
患者缺乏正确而充 分地示范指导
常用名词
SABA:短效β2受体激动剂 LABA:长效β2受体激动剂 SAMA:短效抗胆碱能药物 LAMA:长效抗胆碱能药物 ICS: 吸入糖皮质激素
支气管扩张剂
常用药物简介
药物分类及通用名 β2激动剂