超声医学试卷姓名得分一、选择题A型题1．用于医学上的超声频率为（）A〈1MHz B2MHz C2.5~10MHz D20~40MHz E40MHz2.目前临床上最常用的超声仪器是 ( )A.A型超声仪B.B型超声仪C.D型超声仪 DM型超声仪 E以上都不是 3.超声波是如何发生的 ( )A换能器的逆压电效应 B换能器的压电效应 C换能器向人体发送电信号 D换能器的热效应 E换能器的磁效应4.超声检查中常用的切面有 ( )A矢状面 B横切面 C斜切面 D冠状面 E锥状切面5.彩色多普勒技术不用于下列哪项检查 ( )A表浅器官 B心血管系统 C腹水.胸腔积液定位 D腹腔脏器 E外周血管 6多普勒频移 ( )A与反射体的速度呈正比 B在脉冲多普勒系统中较大 C在声强极高时较大 D 取决于所用探头阵元数 E连续波多普勒最大7.软组织中的超声衰减量 ( )A随组织厚度而增加 B由TGC曲线的范围决定 C随着波长减小而增大 D使用数字扫描转换器时无关紧要 E与频率无关8.下面哪种组织对超声传播阻碍最小 ( )A肌肉 B脂肪 C肝 D血液 E脾9.最早在妊娠多少周时能够用超声测量双顶径 ( )A14周 B12周 C8周 D6周 E10周10.甲状腺炎声像图表现为 ( )Ａ甲状腺内多个囊肿Ｂ甲状腺弥漫性增大回声减低Ｃ甲状腺弥漫性增大回声改变Ｄ甲状腺缩小，回声增强Ｅ甲状腺呈结节状改变11．下列哪项不是层流的超声多普勒频谱表现（）A频谱窄 B频谱充填 C出现空窗 D频谱包络光滑 E频谱速度正常 12．彩色多普勒超声心动图图像中红色代表（）A朝向探头的正向血流 B背向探头的负向血流 C动脉血流 D静脉血流 E垂直探头方向的血流13．超声心动图最基本的检查方法是（）A二维超声心动图 BM型超声心动图 C频谱多普勒超声心动图 D彩色多普勒超声心动图 EM型彩色多普勒超声心动图14．具有较好时间分辨力的超声心动图是（）A二维超声心动态图 B频谱多普勒超声心动图 C彩色多普勒心动图 DM型超声心动图 E组织多普勒显像15．二尖瓣狭窄超声心动图表现为（）A左心房，右心房扩大 B左心房.右心房扩大 C右心房.有心室扩大 D左心房.左心室扩大 E左心室.右心室扩大16.患者出现右上腹痛.发热以及白细胞记数增高,胆囊显示增大伴有回声增强的碎片,这可能提示为 ( )A瓷壮胆囊 B水肿胆囊 C胆囊积脓 D胆囊癌 E胆囊积血17.二维超声心动图在什么切面可直接显示左冠状动脉主干和右冠状动脉近端( ) A作心长轴面 B心底短轴面 C心尖四腔切面 D剑突下四腔切面 E胸骨旁四腔切面18.”豹皮样”回声结构是下列哪种疾病的超声表现 ( )A乳腺纤维腺瘤 B乳腺瘤 C脂肪瘤 D乳腺小叶增生 E副乳19.超声检查时,下列哪组血管是胰腺的定位标志 ( )A脾静脉.肠静膜上动脉.腹主动脉 B脾静脉.肠系膜下动脉.十二指肠动脉 C腹主动脉.肠系膜下动脉.肠系膜上静脉 D肠系膜上动脉.肠系膜下动脉.脾动脉 E十二指肠动脉.胃动脉.脾动脉20.男,54岁,超声发现膀胱内有一高回声肿块,呈菜花样,有一蒂与膀胱壁相连.该患者最有可能的诊断是 ( )A膀胱炎 B膀胱肿瘤 C膀胱结石 D血凝块 E以上都不是B型题问题21~22A脑实质出血B脑室内出血C室管膜下出血D蛛网膜下腔出血E硬膜下出血21.脑室内见到回声增强的物质 ( )22.脑实质内见到回声增强的物质 ( )问题23~26A胰管串珠状扩大B胰管均匀状增大C胰管不扩大而胆总管.胆囊及肝内胆管扩大D胆总管及胆囊显示不清,而左.右肝内胆管扩大E胆囊肿大23.慢性胰腺炎 ( )24.胰头癌 ( )25.胆总管下段梗阻 ( )２６．肝总管梗阻（）问题２７～３１Ａ次声Ｂ可听声Ｃ超声Ｄ空间脉冲长度Ｅ脉冲宽度２７．声频〈１６ｋＨｚ（）２８．声频>２０ｋＨｚ（）２９．声频１６～２０ｋＨｚ（）３０．纵向分辨力直接取决于（）３１．周期与某个脉冲中的循环周期数之积为（）Ｃ型题问题３２～３３Ａ强回声光团．随体位改变Ｂ声影Ｃ两者均有Ｄ两者均无３２．胆囊结石（）３３胆囊息肉（）问题３４～３５Ａ肾包膜下出血可见包膜下液暗区Ｂ肾周出血可见肾周液暗区．包膜下不完整Ｃ两者均有Ｄ两者均无３４．肾外伤（）３５．腹膜后出血（）Ｘ型题３６．层流频谱特征（）Ａ速度梯度大Ｂ频谱与基线间有空窗Ｃ速度梯度小．频谱窄Ｄ包络毛刺．多普勒声粗糙刺耳Ｅ包络光滑．多普勒声平滑有乐感３７．发生多普勒效应必须具备的基本条件（）Ａ有声源与接收体Ｂ没有回声或回声太弱Ｃ声源与接收体产生相对运动Ｄ有强的反射源与散射源Ｅ声源与接收体两者处于静止状态３８．超声检查心脏疾病的基本位置是（）Ａ胸骨旁位Ｂ心尖位Ｃ剑突下位Ｄ右肋弓下位Ｅ胸骨上窝３９．胆囊内结石常见假阳性有（）Ａ十二指肠内气体回声Ｂ多重反射Ｃ胆囊内积气Ｄ胆囊内沉渣Ｅ胆囊癌４０．影响超声心动图检查的因素是（）Ａ低频率探头Ｂ衣服遮盖Ｃ良好的透声窗Ｄ接触剂过少Ｅ高频率探头二．填空题１．彩色多普勒显像仪以超声断层图为主体，还具有显示和以及型显示等多种功能．２．超声成像基本原理主要依据超声波传播的、、３种物理特性．３Ｂ超引导下，经皮针刺检有、、３种方式．４．典型胆囊结石的超声表现为、、。
５．脾正常值的厚度小于ｃｍ，长度小于ｃｍ．三．判断题１．超声声束在聚焦区内，由于声束直径变小，其强度也随之变小．（）２．未成熟儿颅内侧脑室前角内出现回声带是颅内出血的表现．（）３．超声探测胰管扩大一定是胰头有占位病变．（）４，Ｂ超探测宫内节育器，是根据子宫内看到特殊形态的强回声图像，并有彗尾征而确诊．（）５．Ｂ超诊断胎儿脐带饶颈是根据胎儿颈周羊水中有脐带声像，且可见部分皮肤有U形或W形切迹，此多为绕颈1-2周的征象。
（）6.超声导向穿刺选针时应采用“先细后粗”原则，抽吸时避免在现一部位反复进针。
（）7．肠膜后肿瘤表现为肿瘤位置固定，不随体位改变，活动度小。
（） 8.B 超扫查总胆管时，可见其上段与肝动脉伴行，而下段则与门静脉平行。
（） 9.黄疸患者进行B超控测的价值在于确定是否为梗阻性黄疸，进而可发现梗阻部位及性质。
（）10.肺动脉高压时，B超发肺动脉内径变小，右心室及右心室流出道缩小。
（）四、名词解释（每题2分，共10分）1. 多普勒效应：2. 声影：3. 超声声强：4. 超声二次声源：5. 反射式超声诊断仪：五、问答题（每题5分，共25分） 1. 试述超声诊断胎儿畸形的价值。
2. 试述声像图分析的主要内容。
3. 试解释彗星伪像、边缘伪像和混响伪像。
4. 试述乳腺癌的声像特点。
5. 简述胰腺癌的超声特征。
答案：1~5CBAEC6~10AADBB11~15BABDB16~20CBDAB21~25BAABC26~30DACBD31~35ECDCD36BCE37ACD38ABCE39ABCDE40BDE二．填空题１．彩色多普勒显像仪以二维超声断层图为主体，还具有彩色血流显示和彩色曲线多普勒以及M型显示等多种功能．２．超声成像基本原理主要依据超声波传播的声阻抗特性、声衰减特性、多普勒特性３种物理特性．３Ｂ超引导下，经皮针刺检有细针抽吸活检、切割式活检、环钻式活检３种方式．４．典型胆囊结石的超声表现为高回声光团、光斑、弧形强光带。
５．脾正常值的厚度小于4ｃｍ，长度小于 11ｃｍ．1.多谱勒效应：当声源和接受体在连续介质中有相对运动时，所接受的震动频率不同与震源所发射的频率，其间有频率差，其差别与相对运动的速度有关。
此即多谱勒效应~2.声影：表明界面声阻抗差值极大，致使声能大量反射，形成强的光团，并在其后方形成一条暗带，即所谓的声影。
3.超声二次声源：超声在传播途中遇到各种大小不同界面产生反射或散射，即再一次向周围发出超声时，则该物体称为2次声源。
4.反射式多谱勒诊断仪：系利用超声波在人体组织内传播的过程中，经过声反射的原理，将获得的信息加以分析综合，籍以探索体内器官生理和病理变化，由此判断疾病。
5.超声声强：又称强度。
它是垂直与单位面积的声能量，单位为W/CM2或MW/CM2。
问答:一.超声诊断胎儿畸形的价值：胎儿畸形种类繁多，以往靠X线，羊膜囊穿刺检测甲胎蛋白、染色体检查等进行诊断，比较麻烦，且有畸形无法检出。
用超声显影可实时观察胎儿器官的形态和活动情况，能检出胎儿畸形，方法简便，可多次重复检查，已被公认为检测胎儿畸形的首选方法。
二.声像图分析的内容：外形，边界和边缘回声，内部结构特征，后壁及后方回声，周围回声强度，周邻关系，量化分析。
功能性检测。
谱分析。
三.释彗星伪像、边缘伪像和混响伪像：彗伪：是混响伪象的一种，声阻抗失配越明显，伪象发生的可能性就越大。
边缘：是由于声束在曲面上相互作用而产生的声影。
混响：是呈一条条平行等间隔线的伪象，他是由于声束内存在两个或多个强反射体所造成的，其中一个可能是探头本身的强回升界面。
四.乳腺CA的特点：1、癌瘤形态不规则，边缘不光滑，常呈蟹足样生长，与正常组织分界不清，无包膜。
2、内部多为低回声，分布不均匀，可有强回声光点，部分有声影，较大肿块内部可见液性暗区。
3、肿瘤后方回声衰减，致后壁回声减低或消失。
4、肿瘤较小者活动性好，较大者活动性差，长与胸大肌粘连。
5、部分患者可探及患侧腋窝处肿大的淋巴结。
6、CDFI肿块内及周边见较丰富的斑片状或线状彩色血流显示，频谱为高速低阻动脉谱。
五.胰腺癌的超声特征。
1、胰腺多呈局限性肿大，内见肿物，轮廓不规则，边界不清晰，肿瘤可向周围组织呈蟹足样侵润。
2、内部回声：多呈低回声，可不均匀。
肿瘤坏死液化时可呈现不规则的无回声区。
3、挤压现象：胰头癌可使十二指肠曲扩大，胰尾癌可使胃、脾、脾静脉及左肾受压推挤移位。
胰头癌向后挤压下腔静脉使其变窄，远端出现扩张。
压迫胆总管可使肝内胆管及胆囊扩张，也使胰管扩张。
胰颈癌可使门静脉，肠系膜上静脉受压移位。