2014年4月高等教育自学考试全国统一命题考试
临床营养学试卷
课程代码：05762
第一部分选择题（共40分）
一、单项选择题：（本大题共20小题，每小题1分，共20分）
1.体重指数（BMI）是（）
A.理想体重（kg）/[身高（m）2]
B. 现体重（kg）/[身高（m）2]
C.理想体重（kg）/[身高（cm）2]
D. 现体重（kg）/[身高（cm）2]
2.氮平衡的计算公式是（）
A.摄入氮.（尿氮.3.5）
B.摄入氮.尿氮.粪氮
C.摄入氮.24h尿氮.粪氮
D.摄入氮.尿氮.皮肤汗氮
3.下列呼吸商最高的是（）
A.蛋白质
B.脂肪
C.碳水化合物
D.膳食纤维
4.冠心病患者适宜多吃（）
A.蔗糖
B.炸鱼
C.人造黄油
D.杂粮
5.高脂蛋白血症的患者可进行的饮食防治措施是（）
A.减少猪、牛、羊、肉、鱼虾及禽肉的摄入
B.增加动物内脏、蛋黄、鱼子等食物的摄入
C.增加蔬菜、水果的摄入
D.适量饮酒
6.进行血糖透析的慢性肾功能衰竭患者每日蛋白质的摄入量为（）
A.0.6－0.7g/kg
B.0.8-1.0g/kg
C.1.0-1.5g/kg
D.>1.5g/kg
7.肾病综合征的患者给予适宜的氮热比为（）
A.1：200
B.1：180
C.1：150
D.1：130
8.急性胃炎患者宜选择的食物是（）
A.肉汤、肉羹
B.笋、芹菜
C.燕麦、高粱米
D.龙须面汤
9.下列说法正确的是（）
A.幽门螺杆感染能引起慢性胃炎的发生，但不会引起消化性溃疡的发生
B.胃酸分泌过少可引起消化性溃疡的发生
C.长期大量饮酒既可引起慢性胃炎的发生，又可引起消化性溃疡的发生
D.吸烟不会引起消化性溃疡的发生
10.甲型肝炎的传播途径是（）
A.血液传播
B.粪口传播
C.母婴传播
D.性传播
11.肝性脑病患者可选用的食物是（）
A.豆制品
B.瘦肉
C.奶酪
D.花生酱
12.属于胆石症发病原因的是（）
A.长期高蛋白质、低脂肪饮食
B.膳食中纤维素过多
C.定时进餐
D.脂质代谢障碍
13.能诱发急性胰腺炎的因素是（）
A.低脂肪饮食
B.适量饮酒
C.胰管更阻
D.正常进食
14.下列食物中血糖指数最高的是（）
A.大米饭
B.白小麦面面包
C.豆腐
D.荞麦面馒头
15.下列食物中嘌呤含量最高的一组是（）
A.牛奶、鸡蛋
B.大米、荞麦
C.冬瓜、茄子
D.猪肝、螃蟹
16.符合甲状腺功能亢进营养治疗原则的是（）
A.蛋白质占总能量的10－12%
B.控制总能量
C.多食用海带、紫菜等含碘丰富的食物
D.保证充足的维生素摄入量，必要时口服维生素制剂
17.慢性阻塞性肺疾病患者饮食中脂肪应占总能量的（）
A.25%－30%
B.30%－35%
C.35%－40%
D.50%－60%
18.高位肠瘘首选的营养支持方式为（）
A.要素型肠内营养制剂喂养
B.短肽型肠内营养制剂喂养
C.整蛋白型肠内营养制剂喂养
D.肠外营养
19.下列关于医院基本膳食说法正确的是（）
A.普通膳食基本与健康人膳食相同，按照平衡膳食原则配制
B.流食是一种平衡膳食，可长期食用
C.半流食一日三餐，能量分配为1/3,1/3,1/3
D.普通膳食可采用多种烹调方式，煮、蒸、氽、煎、炸、熏、烤等
20.胰腺手术后患者，为维护其肠粘膜上皮的功能，可在肠外营养中添加（）
A.色氨酸
B.中链脂肪酸
C.谷氨酰胺
D.长链脂肪酸
二、多项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）
21.适用高蛋白膳食的对象有（）
A.急性肾炎患者
B.贫血患者
C.烧伤患者
D.肺炎患者
E.大手术前后的患者
22.评价蛋白质营养善的指标有（）
A.血清总蛋白
B.血清白蛋白
C.前白蛋白
D.运铁蛋白
E.视黄醇结合蛋白
23.下列与高血压病有关的营养因素（）
A.能量过多
B.饮酒
C.食盐摄入最高
D.低脂肪饮食
E.少渣饮食
24.下列关于胃的生理功能正确的说法有（）
A.胃是食物消化、吸收的最要的场所
B.胃液有杀灭食物中的细菌的作用
C.脂肪的胃排空速度高于蛋白质 C.胃酸是强酸，在病理情况下对粘膜有较强的腐蚀作用
E.食物有刺激胃酸分泌的作用
25.老年痴呆病人的饮食营养护理应注意（）
A.能自动进食者按平衡膳食配餐
B.有贪食症者，应控制总能量，保持正常体重和血糖，增加适量蔬菜
C.水果去核
D.少食油炸油煎食物，不食维咀嚼的食物
E.盛装食物的容器应适应病人的爱好，防拒食
26.消化性溃疡患者可选用的食物有（）
A.咖啡、茶
B.米粥
C.豆腐
D.鱼
E.苏打饼干
27.慢性肝炎引起的肝脏损伤对营养代谢的影响有（）
A.糖耐量降低，胰岛素抵抗降低
B.酶活性异常，凝血机制障碍
C.支链氨基酸分解能力下降
D.血氨降低
E.芳香族氨基酸分解能力降低
28.糖尿病患者饮食需注意（）
A.多食粗杂粮
B.血糖、尿糖控制平衡时，可以吃水果，不需限量
C.多吃低能量高容积的食物对抗饥饿
D.烹调方式宜选用蒸、煮、氽、烩、避免油煎、油炸
E.调味以清淡少盐为原则
29.急性胰腺炎缓解期的饮食应（）
A.选择果汁、菜水
B.选择稠米汤、稠藕粉
C.选择鱼汤、肉汤
D.少量多餐
E.忌刺激性调味品
30.下列测量方法正确的有（）
A.住院病人应在早餐后测量体重
B.测量上臂围，应取自然下垂左前臂上臂中点，用软尺测量中点处臂围
C.臂侧平举，取左（或右）上臂背侧肩胛骨喙突至尺骨鹰嘴连线中点，在中点上方2cm处测量皮褶厚度。
D.测量皮褶厚度应在同一部位反复测量3次取平均值
E.上臂肌围（cm）=上臂围（cm）－3.14x三头肌皮褶厚度
第二部分非选择题（共60分）
三、简答题（本大题共8小题，每小题4分，共40分）
31.简述脂肪与高脂蛋白血症的关系。
32.简述急性肾小球肾炎营养治疗要点。
33.简述低蛋白膳食的配膳原则。
34.简述萎缩性胃炎的营养治疗原则。
35.简述诱发肝性脑病的饮食营养因素。
36.简述糖尿病营养治疗基本原则。
37.简述肥胖症的营养治疗原则。
38.简述肠内营养支持的禁忌症。
四、综合应用题（本大题共2小题，每小题10分，共20分）
39.某患者，男性，48岁，某公司经理，身高175cm，体重85kg。
平时偏爱肉类食物，不喜蔬菜，不喜欢体育活动。
由于工作原因，经常大量饮酒，饮食不规律。
近来经常头晕，就医诊断为高血压病1级，高脂血症。
要求：（1）判断该患者的营养状况（用理想体重法）；
（2）给出该患者的营养治疗建议。
40.某患者，男性，40岁，身高165cm，体重75kg。
近几日，就诊经检查，血尿酸高于正常值，诊断为急性痛风发作期。
要求：（1）给出该患者的营养治疗建议；
（2）在给该患者编排的一日食谱中找出2处错误的地方，并说明其错误的原因。
（一日食谱，早餐：牛奶、苏打饼干；午餐：米饭、西红柿炒鸡蛋、紫菜牡蛎汤；加餐：西瓜；晚餐：米饭、葱烧海参、小白菜炖豆腐）。