手术室护理文书书写制度
1．手术护理记录单必须用蓝黑钢笔或水笔填写，必须由器械护士和巡回护士亲笔签全名。

2．手术室护士必须填写《手术护理记录单》。

3．填写内容必须准确、真实、完整，记录及时，符合标准，填写内容不能涂改、刀刮、胶粘、涂黑等。

4．日期书写要求：如：2023年7月8日。

5．手术时间书写要求准确，并且手术时间必须与麻醉记录单一致。

6．病区书写要求：如：普外科、妇科等。

7．手术名称书写要求：写全称、写完整，如：胆囊切除术，胆总管切开取石T管引流术，术中胆道镜。