人参的炮制与临床应用
2、商品类型： 人参的商品有 山参、 充山参、 园参 三大类。
人参的炮制与临床应用
⑴山参：有纯山参、山参艼变、移山参、籽海之分。 一般都用来加工生晒参。 ①纯山参： 指野生参籽自然传播萌发生长的山参。 重50克以上 的叫大山参，200克以上成百年以上的叫老山参。 ②山参艼变： 纯山参的主根烂掉，其艼代替主根的山参。 ③移山参： 纯山参小苗，经人工移植又栽于林间，生长若干年后 收获的山参都叫移山参，又叫山参趴货或移山趴。 ④籽海：园 参种子人工播于林间，自然生长20一30年后起收的人 参。又叫籽货、海货、野籽。
补益药 的炮制与临床应用
5．补益药的炮制品选用： ①根据炮制品的药性和作用特点选用 如：当归有生品、酒炙当归、土炒当归、当归炭四种， 生当归补血又润肠用于血虚便实者；酒当归补血活血，用 于血虚蒹瘀滞者；土当归补血不滑肠，用于血虚便溏者； 当归炭补血止血，用于血虚崩漏者。 ②根据组方特点和用药意图选用炮制品 如：治疗血热出血的病人，应该用凉血止血的生品药 材，可是由于处方中已有足够的清热凉血药，则应选用制 炭的炮制品来配方以获取止血作用。
补益药 的炮制与临床应用
④气虚与阳虚： 表示机体活动能力减退，脏腑功能衰弱。 ——在临证 中表现为“形不足”。 ⑤血虚与阴虚： 表示机体精、气、血、津液的耗损。 ——在临证中表现“为精不足”。 ——《素问·阴阳应象大论》：“形不足者，温之以 气，精不足者，补之以味”。 3.补益药的功效： 补益药中既有甘温助阳之药，以温补形体之虚寒；又 有甘寒滋润之物，能滋养津液之不足。也即是补益药能补 充人体气、血、阴、阳之亏损而治疗各种虚弱的病证。 4.补益药的分类： 根据各种药物的功效及主治证侯的不同，分为补气药、 补阳药、补血药、补阴药四类。 ——今天我们学习第一类，补气药
人参的炮制与临床应用
③白糖参也叫糖参，顾名思义即用糖汁浸透的人参。 其原料大多以浆不足、体形欠佳的鲜参为主。 其加工过程： 将鲜参洗净，置沸水中浸饱3—7分钟，捞出，再用 凉水浸泡10分钟左右，取出，晒干，用硫酸熏过，然后在 参体上扎小孔，浸于浓糖汁中24小时，取出暴晒一天；再 用湿毛巾打湿，使其软化，再进行第2次打孔，浸入浓糖 汁中24小时，取出，冲去浮糖，晒干或烤干。 ④掐皮参 指用鲜参的整个根部在沸水中浸煮片刻后，去除粗皮， 在其周围扎上小孔，将其浸泡于糖液中，再捞出晾晒至干， 用手在表皮掐出皱纹，再晾晒干燥而成。（属于糖参之列）
人参的炮制与临床应用
⑶园参：根据加工方法的不同可分为红参（普通红参和边条 红参）、白糖参、生晒参、白干参、掐皮参、大力参、冻 干参(活性参)、皮尾参、参须（红直须、红弯须、白直须、 白弯须）等。 ①红参是由园参剪去支根及须根，洗刷干净，蒸2—3小时， 至参根呈黄色，皮里半透明状，再烘干或晒干而成。 ——鲜参经蒸、烘烤变红，其道理主要是参根中的大量淀 粉，在加工中，经80℃左右或稍高的水蒸汽处理， 转变成红糊精的结果，其次还与某些糖类、脂类、结 合色素等受热变色有关.这种变化在烘烤中进一步增 强。红糊精和糖类等物质被烘干后，呈角质透明状。 干后的淀粉、糊精不易吸湿,所以利于长久保管贮藏。 ②边条红参也是红参的一种。 边条红参比普通红参体长、腿长(只有2—3条腿)。一 般以身长径圆、根茎和支根较长的鲜参加工制成。 ——是最好的红参。
4．补益药的炮制品配付： ①处方书写中有明确炮制品要求的，严格按处方要求付给相 应得炮制品。如：写炙甘草，付给蜜炙甘草。写土白术， 付给土炒白术。 ②处方书写中没有明确炮制品要求，按《北京市中药调剂规 范》的要求，准确配付炮制品。 具体如下： 写人参，付红参；写西洋参付生品，写太子参付生品； 写黄芪付蜜炙黄芪；写党参付生品；写白术付麸炒白术； 写山药付生品；写扁豆付去皮炒黄并砸碎的扁豆仁；写甘 草付生品；写大枣付生品等。
人参的炮制与临床应用
⑤生晒参 即用新鲜人参洗刷干净后晒一天，再用硫磺熏制烘干 而成。 ——由于其加工方法不同，分全须生晒参和去须生晒参。 ——浆足质实，或桨气稍差，加工红参多有黄皮者各地都 用来加工生晒参、大力参。 ⑥冻干参 是近年人们研究出的新的商品类型按其加工方式和产 品性状分．也属生晒参之列。 工艺流程：选好鲜参,洗刷参,晾洒，熏制，冻干，烘 干．(由于冻干人参是先降温冻结参根然后在 冻结状态下干燥，因此参根不抽缩变形所以冻 干参在形体上与鲜参一致。) ⑦大力参 是鲜参的主根经过洗刷后，置于沸水中浸煮片刻，取 出晒干或烘干而成。属于生晒参之列。
人参的炮制与临床应用
1——根茎（芦头） （根部顶端带节的部分） 2——体（粗大的主根） 3——腿（粗的支根） 4——须（细的支根） 5——芽胞 （着生在根茎顶部的芽） 6——芦碗 （芦头脱落时留下的疤痕） 7——艼（根茎上生出的不 定根） 8——珍珠点（人参的毛根年 年从须子上脱落，脱落后 的根痕叫珍珠点）
人参的炮制与临床应用
⑧白干参 是用新鲜的人参主根通过洗刷、刮皮的处理后干燥而成 的。上端可看见浅纵纹及支根的痕迹。 ⑨皮尾参 是鲜参中粗大的支根,去须,洗刷,烘干而成的品种． ⑩红直须、红弯须 是加工红参、生晒参、糖参等下掉的须根,洗刷，捋白 须，蒸参(须)，晒，烘干,打潮，捋红须，烘干。 白直须、白弯须:取支、须根,洗刷,烘干即可，因为没有 经过蒸制，故为白色．
人参的炮制与应用
人参的炮制与临床应用
【性能功效】 甘、微苦，平。 归肺、脾、心经。 大补元气，补脾益肺，生津，安神益智。 【炮制作用】 野山参：补力较大，以生长年代久远者功效最佳， 但产量小，价格贵，非病情严重音不用。 园 参：较野山参补力稍弱，但药源广价格较优。 红参偏温，适用于气弱阳虚者， 生晒参适用于气阴不足者， 糖参药力较弱，肺气虚者宜用。 参须力量较弱。
补益药 的炮制与临床应用
二．特点与分类 1．特点：药性多偏温，味多为甘， 主要归脾肺经，补脾肺之气。 2．常用的补气药： 人参（生、各种产地加工品种） 西洋参（生） 党参（生、米炒、蜜炙） 太子参（生） 黄芪（生、蜜炙、酒炙） 白术（生、麸炒、土炒） 山药（生、麸炒、土炒） 白扁豆（生、炒） 甘草（生、梢、蜜炙） 大枣（生） 蜂蜜（生、炼） 饴糖（生） 刺五加（生） 绞股蓝（生） 沙棘（生）
党参的炮制与临床应用
【炮制应用及配伍】 ①党参：研究证明，党参切斜片其水溶性浸出物含量明显高 于厚片和段，原因是斜面积大，扩大与水接触面， 有利于有效成分的煎出。 生党参益气生津。目前临床以生用者居多。 a用治热病伤津，气短口渴者，与麦冬、五味子相伍。 如：生脉散。《内外伤辨惑论》 b治气血两亏，身体赢瘦，倦怠乏力，面色无华症，常与熟 地黄同用。 ②米炒党参：米炒后，气味焦香，增加了健脾止泻作用。 主治脾胃虚弱，食少便溏等症。 常与白术、干姜、炙甘草同用， 方如《伤寒论》的理中汤。
补益药 的炮制与临床应用
3．补气药的炮制： 多用蜜炙，也有土炒，米炒，麸炒。其余经净制后切片或 不切片生用。 ①蜜炙：党参、黄芪、甘草 ②土炒：白术、山药 ③米炒：党参。 ④麸炒：白术、山药。 ⑤经净制后切片或不切片生用： 人参、西洋参、太子参、大枣、刺五加、绞股蓝、沙棘、 饴糖、蜂蜜。
补益药 的炮制与临床应用
人参的炮制与临床应用
三．各论 人参 【商品规格】 人参的商品 规格等级很多。品种类型有商品型和栽培 型两大类。 （一）人参的结构与名称 人参的地下部分是由芽胞、根茎、根和艼组成的。着 生在根部顶端带节的部分叫根茎，根茎顶部着生芽胞，根 茎上生出的不定根叫艼,须子上的脱落痕叫珍珠点。（人 参的毛根年年脱落，脱落后的根痕叫珍珠点。山参的毛根 多年在一处脱落，所以珍珠点大。）商品上把粗大主根叫 体，粗的支根叫腿，细支根叫须(图1)。
补益药 的炮制与临床应用
一、定义： 凡以补充人体气、血、阴、阳不足，改善脏腑功能， 增强体质，以提高抵抗疾病能力，治疗虚证为主的药物， 称为补益药，亦称为补虚药、补养药、补药。 1．虚证： 由于阴阳气血不足，正气低下，而产生的各种证侯称之。 2．虚证的分类： ①以阴阳气血来分：阴虚证，阳虚证，气虚证，血虚证。 ②以脏腑来分：心虚证,肝虚证，脾虚证，肺虚证，肾虚证。 ③以脏腑和阴阳气血结合来分： 心虚（心气虚，心血虚，心阴虚，心阳虚）， 胃虚（胃气虚，胃阳虚，胃阴虚） 。 其余类推。
补益药 的炮制与临床应用
6．补益药的炮制品配付： ①处方书写中有明确炮制品要求的，严格按处方要求付给相 应得炮制品。 ②处方书写中没有明确炮制品要求的，要认真读懂处方，了 解处方的组方特点和用药意图，尽量准确配付炮制品。 ③处方书写中没有明确炮制品要求的，而又不容易读懂处方， 对医师用药意图不好理解的，也有办法，即按《北京市中 药调剂规范》的要求，准确配付炮制品。
补益药 的炮制与临床应用
5．气虚的种类： a. 脾气虚： 纳少，腹胀，饭后尤甚，大便溏薄，肢体倦怠，少 气懒言，面色萎黄无华，形体消瘦，甚则浮肿，脱肛， 脏器下垂等。 b. 肺气虚： 咳喘无力，气短，动则益甚，咳痰清稀，语声低微， 神疲乏力，懒言，自汗，易感冒，面色淡白等。 c. 心气虚： 心悸或怔忡，动则尤甚，伴见精神疲惫，气短，身 倦乏力，自汗，面色淡白，舌淡苔白，脉虚弱或结代。
人参的炮制与临床应用
⑵充山参：有苗趴,池底参,老栽子上山(即园参山货＞之别。 一般也用来加工生晒参。 ①苗趴； 选体形美，类似山参的园参栽子，经人工整形后栽于 林间，不经人工管理，自然生长10一20年后收获的人参。 又叫上山货。 ②池底参： 遗漏在参池内的园参，在自然条件下生长若干年后被 起收的人参叫池底参，又叫充山参。 ③老栽子上山(园参山货)： 从作货的园参中选择体形美，类似山参的栽子，经人 工整形后栽于山林之中，不经任何管理，自然生长10—15 年后起收的人参。
人参的炮制与临床应用
(二)品种类型与产地加工 1、据产地分类型： 国际市场上的人参以生产国家来称呼，如中国人参、 高丽人参、日本人参、美国人参、加拿大人参等。 ——其中中国人参、高丽人参、日本人参、苏联人参郁是 Panax ginseng C．A．Meyer这个种，而且都是园 参即是栽培种。 ——美国人参、加拿大人参则是Panax quinquefolium L．种，又叫西洋参，它与前者同科同属不同种植 物。 ——自然野生的人参，称做野山参，简称山参。人工栽培 的称做园参，又叫家参。