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脑卒中后排尿功能障碍


排尿障碍分类
储尿期症状:
日间尿频:日间排尿次数增多(我国成人白天尿次约4~6 次,正常饮水情况下平均日间排尿次数超过7次且每次尿量
少于200ml者视为异常)
夜尿:晚间起床排尿多于1次(我国成人夜尿次约0~2次, 正常饮水情况下平均夜间排尿次数超过2次者视为异常) 尿急:突发强烈的排尿感 尿失禁:尿液不自主漏出
排尿期症状:
排尿等待:启动排尿困难,当准备排尿开始时排
尿动作延迟
排尿困难:排尿时需肌肉用力以启动、维持或改
善尿流
尿潴留:尿液不能排出而积存于膀胱内
急性期主要症状 尿潴留 尿失禁
恢复期主要症状 尿频、尿急、夜尿
排尿障碍主要原因
神经控制通路损伤
意识障碍 躯体运动功能障碍
认知、语言功能障碍
精神症状其它原因 男性前列腺题 女性生育与激素问题
休克期
评估方法
询问病史
24小时排尿日志体格检查 辅助检查
泌尿系统B超 尿流动力学检查
干预措施
急性期
留置导尿定时开放夹闭 间歇导尿
恢复期
行为管理 药物治疗 盆底肌训练 神经调节
护理工作
提醒医患的注意
排尿日志的记录 配合治疗工作
谢 谢
脑卒中后排尿功能障碍 的评估及护理
神经康复科 芦海涛
脑血管病会引起排尿障碍吗?
排尿生理
排尿功能由膀胱及尿道完成
其主要功能为储尿和排尿功能 排尿运动分为储尿期和排尿期
中枢控制
骶髓排尿中枢
桥脑中枢
脑干上中枢
排尿的周围神经控制
传入神经----传出神经
植物神经----体神经
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