肾小球滤过功能检查
中某一物质的能力，即为肾
肾
小球清除率。为便于临
功
床使用，常以内生肌酐清除 率代表肾小球清除率。
能
肾小管功能测定
检
查
肾血流量测定
二、常见临床表现
肾小球滤过功能检查
肾
功
能
肾小管功能测定
检
查
肾血流量测定
近端肾小管功能测定 尿浓缩-稀释试验 尿渗透压测定
二、常见临床表现
肾小球滤过功能检查
肾
功
能
肾小管功能测定
检
查
肾血流量测定
三、泌尿系统的疾病与防治
诊断依据 诊断要求
泌尿系统疾病的防治
三、泌尿系统的疾病与防治
诊断依据 诊断要求
泌尿系统疾病的防治
病史、症状与体征 实验室检查 特殊检查
三、泌尿系统的疾病与防治
诊断依据 诊断要求
泌尿系统疾病的防治
病因诊断 部位诊断 功能诊断 病理诊断
三、泌尿系统的疾病与防治
床意义不同。
二、常见临床表现
尿量异常
蛋白尿
排
尿
血尿
异
常
管型尿
白细胞尿
新鲜尿沉渣每高倍视野超过5个，或1小时 白细胞排泄率大于40万，或12小时尿沉渣计数 白细胞超过100万，称白细胞尿。多见于尿路 感染。
二、常见临床表现
肾小球滤过功能检查
肾
功
能
肾小管功能测定
检
查
肾血流量测定
二、常见临床表现
单位时间内肾清除血浆
第五篇 泌尿系统疾病 第一章 总论
嘉应学院医学院附属医院 董建新
一、肾的解剖生理概要
二、常见临床表现
水高
肾 区
钝
血
痛 与
肾
肿压
绞 痛
尿
排肾
路 刺 激
尿 异
功 能 检
征
常查
二、常见临床表现
肾炎性水肿
水 肿
肾病性水肿
二、常见临床表现
肾炎性水肿
水 肿
肾病性水肿
球管功能失 衡，引起水、钠 潴留，少尿及水 肿，以头皮、眼 睑等疏松组织处 为著
二、常见临床表现
肾炎性水肿
水 肿
肾病性水肿
低蛋白血症， 血浆胶体渗透压 下降；有效血容 量减少导致醛固 酮和抗利尿激素 分泌增加；体位 低处水肿显著
二、常见临床表现
高
肾血管性高血压
血
压
肾实质性高血压
二、常见临床表现
高
肾血管性高血压
血
压
肾实质性高血压
单侧或双侧 肾动脉主干及其 分支狭窄
二、常见临床表现
二、常见临床表现
尿量异常
蛋白尿
排
尿
血尿
异
常
管型尿
白细胞尿
肾前性 肾后性 肾性
二、常见临床表现
尿量异常
排
蛋白尿
尿
血尿
异
常
管型尿
白细胞尿
肾小球性蛋白尿 肾小管性蛋白尿 溢出性蛋白尿
二、常见临床表现
尿量异常
排
蛋白尿
尿
血尿
异
常
管型尿
白细胞尿
肾小球性蛋白尿
肾小管性蛋白尿 溢出性蛋白尿
滤过膜分子屏 障或电荷屏障被损 害，通透性增加 ， 引起蛋白尿。尿蛋 白量在常在 3g/24h以上。清 蛋白为主。
二、常见临床表现
尿量异常
排
蛋白尿
尿ห้องสมุดไป่ตู้
血尿
异
常
管型尿
白细胞尿
肾小球性蛋白尿
肾小管性蛋白尿
溢出性蛋白尿
肾小管重吸收 障碍或本身分泌的 尿类粘蛋白增多引 起蛋白尿。尿蛋白 定量在2g/24h以 下。小分子蛋白为
主。
二、常见临床表现
尿量异常
排
蛋白尿
尿
血尿
异
常
管型尿
白细胞尿
肾小球性蛋白尿 肾小管性蛋白尿
溢出性蛋白尿
高
肾血管性高血压
血
容量依赖性高血压
压
肾实质性高血压
肾素依赖性高血压
二、常见临床表现
水高 血
肿压
肾
区
尿
排肾
钝 痛 与 肾
路
尿 膜引起肾肾刺体区积钝增痛大或牵称撑腰肾痛包， 异 见于急性激肾炎、急性肾盂肾
功 能 检
绞 痛
炎等。肾征绞痛呈突然常发作剧 查
烈腰痛，多为肾输尿管结石。
二、常见临床表现
水高
肾 区
钝
血
痛 与
肾
肿压
绞 痛
尿 路 刺 激
尿痛频和排尿异、尿尿不急尽、感肾 功 能 检尿。
征
常查
二、常见临床表现
尿量异常
蛋白尿
排
尿
血尿
异
常
管型尿
白细胞尿
二、常见临床表现
尿量异常
蛋白尿
排
尿
血尿
异
常
管型尿
白细胞尿
每日尿量超过2500ml为多尿 每日尿量少于400ml或每小时少于17ml为少尿
少于100ml为无尿
诊断依据 诊断要求
泌尿系统疾病的防治
去除病因 预防为主 抑制免疫
治疗原则
对症处理 透析机肾移
中西医结合治疗植
谢谢大家
肾小球、肾 小管均正常，血中 异常蛋白质经肾小 球滤出，但不被肾 小管重吸收而从尿 中排除。如：多发 性骨髓瘤。
二、常见临床表现
尿量异常
蛋白尿
排
尿
血尿
异
常
管型尿
白细胞尿
肾小球源性 非肾小球源性
二、常见临床表现
尿量异常
蛋白尿
排
尿
血尿
异
常
管型尿
白细胞尿
12小时尿细胞计数超过5000个， 或尿沉渣镜检管型增多或出现其 他管型称管型尿。不同管型其临