2020-12-24
中医护理临床思维（PPT课件）
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辨证施护举例—感冒
• 感冒的病因主要是由于气候失常、风寒、风热和暑湿三种病邪侵袭人体而引 起机体不适表现的一系列症状。以前两个病因为例：
• 风寒感冒：恶寒重、发热轻，头痛无汗、咳嗽，咳痰稀白，舌苔薄白，脉浮 紧。
• 风热感冒：身热微恶风，汗不出畅，鼻塞流黄涕，咳吐黄痰不爽，舌质红， 苔薄微黄，脉浮数。
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理论基础
• 五行学说 • 《尚书》洪范：“五行一曰水，二曰火，三曰木，四曰金，五曰土。” 并说五行的性况和属性是：“水曰润下，火曰炎上，木曰曲直，金曰从 革，土爰稼穑。
• 五行学说：万物五行属性归类，生克乘侮。
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2020-12-24
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辨证施护
• 异病同治：指不同的疾病在发展过程中出现性质相同的证型，因而可以采用同样的 治疗方法。 • 心律失常—血府逐瘀汤 • 闭经—血府逐瘀汤
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辨证施护
• 辨证施护：通过望、闻、问、切所获得的资料，动态的、整体的 认识疾病,，作出证的诊断，然后按中医理论进行辨证分析，制 订不同的护理措施
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理论基础
• 西方白色，入通于肺，开窍于鼻，藏精于肺，故病在背，其味辛，其类金， 其畜马，其谷稻，其应四时，上为太白星，是以知病之在皮毛也，其音商， 其数九，其臭腥。
• 北方黑色，入通于肾，开窍于二阴，藏精于肾，故病在谿，其味咸，其类水， 其畜彘，其谷豆，其应四时，上为辰星，是以知病之在骨也，其音羽，其数 六，其臭腐。
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理论基础
• 南方赤色，入通于心，开窍于耳，藏精于心，故病在五藏，其味苦，其类火， 其畜羊，其谷黍，其应四时，上为荧惑星，是以知病之在脉也，其音徵，其 数七，其臭焦。
• 中央黄色，入通于脾，开窍于口，藏精于脾，故病在舌本，其味甘，其类土， 其畜牛，其谷稷，其应四时，上为镇星，是以知病之在肉也，其音宫，其数 五，其臭香。
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理论基础
• 五行学说 • 万物都有五行属性，用五行把万物联系起来。 • 《素问·金匮真言论》曰：东方青色，入通于肝，开窍于目，藏精于肝， 其病发惊骇。其味酸，其类草木，其畜鸡，其谷麦，其应四时，上为岁 星，是以春气在头也，其音角，其数八，是以知病之在筋也，其臭臊。
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• 辨证：就是根据四诊所收集的资料，通过分析、综合，辨清疾病的病因、 性质、部位，以及邪正之间的关系，概括、判断为某种性质的证
• 同一疾病在不同的发展阶段，可以出现不同的证型；而不同的疾病在其 发展过程中又可能出现同样的证型。
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辨证施护
• 同病异治：对同一疾病不同阶段出现的不同证型，采用不同的治法。 • 麻疹初期—发表透疹 • 麻疹中期—清解肺热 • 麻疹后期—养阴清热
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理论基础
• 阴阳五行学说是中医的基本理论框架，是中医护理思维的源泉。 • 阴阳学说
• 《素问·阴阳应象大论》说“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀 之本始”。
• 阴阳学说：阴阳学说的基本内容包括阴阳对立、阴阳互根、阴阳消长和阴阳转化四个 方面。
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情志护理
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情志护理
• 《素问举痛论篇》：百病生于气也，怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则 气下，惊则气乱，思则气结。
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理论基础
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理论基础
• 阴阳与五行关系 • 五行体现的是阴阳在运动变化过程中的运动状态，是建立在阴阳相互作 用而发生变化这个基础上的全面性扩展细分，并且突出性地表达出五种 不同状态的各自特征和特性。 • 五行从阴阳的变化规律中产生，为阴阳运动变化过程中表现出来的五种 不同量变状态，
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辨证施护—风热感冒
• 保持室内空气新鲜流畅,但不宜吹直风; • 高热者应多饮水,给予清凉饮料或新鲜水果; • 汤药宜温服,衣被应适中,服药后微微汗出即可; • 汗出较多,给温水擦身,换去浸湿的衣裤,防止受冷复感; • 高热无汗可给速效发汗退热感冒药,轻者可给银翘解毒丸
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一般护理
• 注意室内空气流通,温度适宜; • 注意适当休息,重症高热者绝对卧床; • 注意多饮水,饮食要以清淡、易消化、营养丰富的流食为主; • 注意观察恶寒、出汗、脉象、舌象等变化情况; • 注意按呼吸道传染病隔离,避免交叉感染; • 注意配合医师积极按时准确执行医嘱,以防病情进展。
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辨证施护—风寒感冒
• 注意保暖,避免受凉; • 中药汤应热饮, 饮后应加衣盖被,以助出汗,这样促使风寒外邪外达; • 若头痛有汗,虽高热但不宜冰袋降温,汗出热退应注意忌凉,以防毛孔未闭不利
寒邪外达,若头痛无汗,可用三棱针刺印堂、太阳、廉泉等穴位放血，使外邪 随血而外达; • 轻症可给红糖、生姜汤饮，并用风油精擦太阳穴和风府穴
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辨证施护
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中医护理临床思维（PPT课件）
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辨证施护
• 证：是对机体在疾病发展过程中某一阶段病理反映的概括，包括病变的 部位、原因、性质以及邪正关系，反映这一阶段病理变化的本质。因而， 证比症状更全面、更深刻、更正确地揭示疾病的本质。
中医护理临床思维
Dr.Feng
2020-12-24
中医护理临床思维（PPT课件）
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疑问与困惑
中医护理有理论吗？
中医护理的内容有哪ห้องสมุดไป่ตู้？
2020-12-24
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理论基础 辨证施护 情志护理
饮食护理
起居护理
煎服药护理
2020-12-24
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理论基础