一. 单选题（共90题，每题1分）
1．应用大量环磷酰胺间歇静脉冲击治疗系统性红斑狼疮的主要作用是
A.减轻心肌损害
B.防止肾纤维化与肾功能恶化
C.减轻血管炎性损害
D.防止中枢神经系统损害
E.以上都不是
2．男性，65岁，诊断为急性心梗入院，住院第3天患者突然呼吸困难，青紫，神志不清，四肢抽搐，听诊心音消失，颈动脉搏动消失，此时首选
A.立即作心电图，了解是否停搏或室颤
B.安置心脏起搏器
C.心内注射肾上腺素
D.胸外心脏按压及人工呼吸
E.静注利多卡因
3．鉴别急性与慢性呼吸衰竭，下列正确的是
A.有无肺气肿
B.有无呼吸困难
C.有无紫绀
D.起病缓急
E.有无缺氧及二氧化碳潴溜
4．腹部闭合伤，确诊有无内脏伤最简便、最可靠的诊断方法为
A.X线照片
B.CT
C.便常规
D.B超
E.腹腔穿刺
5．急性胰腺炎出现下列哪种情况应考虑重症
A.血钙低于2mmol／L
B.血糖低于5mmol／L
C.血淀粉酶升高达1000U以上
D.中上腹出现压痛、反跳痛
E.白细胞明显升高，超过20×109／L
6．女，19岁，打工妹。

干咳3个月伴不规则发热，体温波动在37.8～38.5℃，无咯血及
关节、肌肉痛，先后多次静脉注射头孢霉素仍未见效，现停经50天。

查体：消瘦，双颈
部可触及成串小淋巴结，活动，无压痛，右上肺可闻及少量湿啰音。

胸片示；右上肺大片
密度不均阴影，有小空洞形成。

该患者最可能的诊断是
A.细菌性肺炎
B.支原体肺炎
C.变态反应性肺炎
D.酪性肺炎
E.肺脓肿
7．以下不属于轴索损害的是
A.波幅显著下降而潜伏期正常
B.波幅下降至10%以下CV下降70%以上
C.动作电位波形缺如
D.潜伏期显著延长而波幅轻度下降
E.远端和近端波幅均显著下降
8．男性或女性，18岁，以呼吸道感染2天后出现血尿，同时伴有低热、腰痛。

无高血压，住院治疗全身症状好转，但仍有血尿。

经肾活检，诊断为IgA肾病，主要依据是
A.肾小球系膜区有免疫复合物沉积
B.肾小球系膜区有以IgA为主的颗粒沉积
C.临床上以低热为主
D.临床上无诱困的突发血尿
E.肾小球系膜区有系膜细胞浸润
9．甲状腺激素是由
A.甲状腺胶质细胞分泌
B.甲状腺腺泡细胞分泌
C.甲状旁腺细胞分泌
D.甲状腺腺泡旁细胞分泌
E.以上都不是
10．女性。

32岁，间歇性上腹不适4年，餐后加重，嗳气。

基础胃酸分泌量（BAO）为0，最大胃酸分泌量（MAO）为10mmol／L，壁细胞总数（PCM）为正常的1／4。

其最可能的疾
病是
A.慢性非萎缩性胃炎
B.十二指肠球部溃疡
C.慢性萎缩性胃炎
D.胃溃疡
E.胃癌
11．单纯机械性肠梗阻腹痛最主要的特点是
A.持续性隐痛
B.持续性绞痛
C.间歇性隐痛
D.持续性腹痛
E.阵发性绞痛
12．有关甲状腺手术后导致呼吸困难的原因，不包括下列哪一项
A.伤口内出血、压迫气管
B.双侧喉上神经损伤
C.双侧喉返神经损伤
D.急性喉头水肿
E.气管软化、塌陷
13．肠梗阻患者保守治疗期间，病情进展需手术的摄主要指征是
A.肠鸣音减弱或消失
B.腹痛加重
C.呕吐频繁和量大
D.腹胀程度加重
E.腹膜刺激征加重
14．COPD患者不宜采用
A.戒烟
B.预防性使用抗生素
C.流感疫苗
D.肺炎链球菌疫苗
E.增强体质
15．关于感染性休克患者应用糖皮质激素的依据与方法，不正确的是
A.糖皮质激素可以稳定细胞及溶酶体膜，免受内毒素破坏
B.大剂量糖皮质激素对心脏发挥正性肌力作用
C.适当应用糖皮质激素可以减少合并症
D.糖皮质激素应从大剂量开始
E.要取得疗效至少要使用5天
16．贫血伴轻度黄疸最可能的诊断是
A.再生障碍性贫血
B.脾功能亢进
C.特发性血小板减少性紫癜
D.溶血性贫血
E.急性白血病
17．一定与系统性红斑狼疮的疾病活动性有关的免疫学检测指标是
A.抗核抗体
B.抗双链DNA抗体
C.抗Sm抗体
D.抗SsA抗体
E.抗中性粒细胞胞浆抗体
18．急性心肌梗死最常见的心律失常是
A.心房颤动。