工程名称
委托单位
工程
地点
设计参数
基桩/地基类型
□灌注桩 □管桩 □扩底桩 □支盘桩 □
□复合地基 □换填垫层 □强夯地基 □
总桩数
(或处理面积)
根，或 m2
桩 长
m
桩 径
mm
复合地基桩型
委托检测任务内容
□承载力检测
类 别
单桩竖向抗压(静)
单桩竖向抗拔(静)
单桩水平抗力(静)
单桩竖向抗压(高)
载荷板试验(静)
（2）凡实际情况与设计图纸不符的，应在检测前提供变更文件。
检测数量
根
（点）
根
根
根
点
最大加载量
kN
kN
kN
kN
kPa
□桩身完整性检测
类 别
低应变法
声波透射法
桩身取芯
检测数量
根
根
根
□源自文库
其他测试
桩身摩阻力测试
测试数量： 根；
桩端阻力测试
测试数量： 根；
委托单位：（签章） 检测单位：（签章）
联系电话： 联系电话：
年 月 日 年 月 日
备注：（1）检测方法、数量应满足国家或相关规范及设计文件的要求；