• 吞咽障碍病人
二、禁忌症 • 上消化道出血 • 食管、胃底静脉曲张 • 食管癌和食管梗阻 • 鼻腔、食管手术
三、操作要点
1. 计划
1. 护士准备 2. 病人准备 3. 用物准备 （1）鼻饲包 （2）治疗盘（插管时用） 治疗盘（拔管时用） 4. 环境准备
鼻饲液
医用肠内营养液 瑞代、能全力、百普力 自制肠内营养液 米汤、牛奶、藕粉等 药品等 200ml 38-40℃
2. 实施
•测长标记 •润管插入 核对解释
•验证固定
•灌注食物 •反折固定
协助卧位
•拔管擦拭 •整理记录 拔管法
插管法
整理记录
卧位
一般患者： 坐位、半坐卧位或仰卧位
昏迷患者： 去枕仰卧位
• 测量胃管插入长度
• 插管方法
(1) 清醒Βιβλιοθήκη 人操作动作轻稳，以防损伤鼻粘膜及食管粘膜
• 插管方法
(2) 昏迷病人
• 插管过程中可能遇到的三种情况及处理
•
Ø
验证胃管是否在胃内的方法
(1) 接注射器抽取胃液
Ø
(2) 将听诊器放于胃部 用注射器快速注入10ml空气 （听气过水声）
Ø
(3) 将胃管末端放入水中，无气泡产生
• 固定方法
• 灌注
(1) 顺序：温开水---鼻饲液---温开水
(2) 每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时 药片研碎，溶解后再灌入 新鲜果汁和奶液应分别注入，防止产生凝块
(3) 做到“三避免” 避免灌入空气，以防腹胀
避免灌注速度过快，防止不适应
避免液体过热或过冷，防止烫伤粘膜和胃不适
• 拔管方法
长期鼻饲者应每天进行口腔护理， 每周更换胃管一次 晚间末次喂食后拔出，翌晨从另侧鼻孔插入
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45cm→55cm
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谢
谢！
鼻饲
护理一系 刘敏
一、 定义 二、 适应症与禁忌症 三、 操作要点 四、 注意事项
一、定义 • 管饲饮食的一种
• 将胃管经鼻腔插入胃内，从管内灌
注流质饮食、水和药物的方法。
二、适应症 • 不能由口进食者，如口腔疾患、口 腔手术后、食管狭窄、食管气管瘘、 某些手术后或肿瘤病人 • 不能张口的病人，如昏迷、破伤风、 早产儿及病情危重的病人 • 拒绝进食的病人