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仪表端庄，服装整洁
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用物准备:
治疗车：
插管时：治疗盘内置：治疗碗2个，内置镊 子1把、纱布2块、压舌板；治疗盘外置：弯 盘、棉签、治疗巾1块，一次性手套1副、 20ml及50ml注射器各1个、合适型号胃管、 石蜡油球罐、胶布、夹子或橡胶圈、别针、 水温计；车上：手电筒、听诊器，必要时备 医嘱执行单、笔。
止鼻饲，进行气道清理，防止误吸的发生。 ➢ 喂养后:
根据病情给予合适体位
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胃内残留 ➢ 评估胃内残留液
a.胃内容物小于100ml继续鼻饲但减慢速度； b.胃内容物超过150ml，减量或暂停鼻饲。 ➢ 喂养时一定要保证抬高床头30-45度角； ➢ 持续泵入者每4小时回抽胃内容物， ➢ 定时鼻饲者喂前抽吸胃内容物。
➢ 自制肠内营养液 米汤、米糊 牛奶 藕粉等
➢ 药品等
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危重病人在接受肠内 营养（特别经胃）时 应采取头高位/半卧位 ，最好达到上胸部抬 高（30－45度)。
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千万不要 忘记！
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➢ 每次灌注前必须证实胃管在胃内，方可灌注 食物
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适应症
（一）被迫性不能进食：
1、口腔手术后的患者
2、不能张口的患者
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3，口腔疾病患者
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（二）被动性不能进食：
1、早产儿
2、昏迷患者
3、病情危重的患者
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（三）拒绝口腔进食：
1、拒绝进食的精神病患者 鼻饲技术 ppt课件
2、神经性厌食症患者 7
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胃管脱出
➢ 1.告知患者及家属留置胃管的重要性，增加 医从性
➢ 2.固定安全，有效，
➢ 3.定时巡视检查
➢ 4.向患者及家属讲解防止胃管脱出的相关知 识
➢ 5.对躁动的患者适当约束
➢ 6.移动患者前、后鼻饲固技术 p定pt课件好胃管。
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交代注意事项，整理用物，病人 体位舒适（维持原卧位 20~30min），以防呕吐。
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拔管
查对、解释
停止鼻饲置弯盘于患者颌下， 夹紧胃管末端，轻轻揭去胶布
用纱布包裹近鼻孔处的胃管， 边拔边用纱布擦胃管，拔到咽 喉处时嘱患者深呼吸，并在呼 气时快速一次完成拔管
去除胶布痕迹，清洁病人口鼻 周围，协助漱口，取下治疗巾
鼻饲技术 与相关理论知识
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学习目标
掌握操作相关理论
• 掌握鼻饲的概念。 • 掌握鼻饲的目的。 • 掌握鼻饲的适应症。 • 掌握鼻饲技术的注意事项及护理。 • 掌握鼻饲中并发症的预防及护理 • 熟悉咽部的解剖特点。 • 熟悉鼻饲液相关知识。
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抽：回抽胃液
判断胃管位置 看：将胃管末端置入 水中，看有无水泡冒 出
插胃管
固定胃管
听：用注射器从胃管 末端快速注入10ml空 气，同时置听诊器于 剑突下，听有无气过 水声
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鼻饲
回抽胃液
注温开水20ml，注鼻饲液 （38~40 ℃ ），再注入温开水 20ml
鼻饲完毕，将胃管末端抬高，反 折，用纱布块包好或盖好盖子， 固定
鼻饲管插入长度的确定
1、前额发迹→剑突距离
2.鼻尖→耳垂→剑突距离 具体长度: 成人大约为45～55cm； 鼻饲技术 ppt课件婴幼儿大约为14-18cm. 8
1、鼻咽部 2、口咽部 3、喉咽部
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拔管时，治疗盘内置治疗碗（内有纱布）、 弯盘、乙醇、松节油、棉签、手套等。
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插管前
查对、解释、说明插管时的配合 方法，请病人配合
有眼镜或义齿者，取下妥善保存
协助取合适体位，颌下铺巾，置 弯盘
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插胃管
检查胃管是否通畅
摸剑突作标记，量长度，做标记 （成人约45～55cm）
➢ 灌注的食物过冷，过热，均可引起腹泻或其 他的胃肠疾病，因此灌注前应进行温度测试。
➢ 鼻饲混合流食时，应间接加温，以免蛋白凝 固
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呕吐
➢ 喂养前: 翻身、拍背、吸痰、清理呼吸道。
➢ 喂养中: 如果出现呕吐应立即将患者头偏向一侧，停
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谢谢大家
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润滑胃管前端（10～20cm）
插管：一手用无菌纱布托住胃管， 一手持镊子夹住胃管前端，沿选定
侧鼻孔向上，然后平行再向下缓慢 插入至10~15cm(咽喉部)时，清醒 患者嘱病人吞咽，随吞咽送管至预 定长度 ；昏迷患者将头部托起，使
下颌靠近胸骨柄缓缓插入胃管至预
定长度 鼻饲技术 ppt课件
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操作中：
➢ 患者对鼻饲有一适应过程，开始时膳食宜少 量，清淡，中午食量稍高于早，晚，每日 4～5次．
➢ 每次灌食量200~250ml，鼻饲后根据病情给 予半卧、低坡卧位半小时左右
➢ 每次鼻饲前后用２０ＭＬ的温开水冲洗胃管，
避免鼻饲液积存于胃管内而变质，造成胃肠
炎或堵管。
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➢ 通过鼻饲管给药时，应将药片研碎，溶解后 再灌入，防止管道堵塞。新鲜果汁与牛奶应 分别注入，防止产生凝块。
整理用物，协助病人取舒适体 位
洗手，记录
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评价
操作过程中护士动作准确、轻柔、 熟练、一次插管成功
确保胃管在胃内，固定稳定；拔 管动作要轻柔，防止鼻腔及食管 粘膜损伤。
患者或家属理解护士告知的注意 事项，对服务满意。
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鼻饲液：
➢ 医用肠内营养液 瑞素、瑞高、瑞代 能全力 百普力