了在种植体表面喷射磷酸钙陶瓷（可吸收性研磨材料）的表面处理 方式。以这种方式获得表面粗糙度后用弱酸清除残留在表面的磷酸 钙颗粒，最终达到纯钛表面，这也是其优点。
Lifecore 社 – Restore (RBM)
▣ 阶段性表面处理方式 – 第三代
•SLA : Sandblast Large grit and Acid-etching - 氧化铝颗粒喷砂后用盐酸或硫磺等强酸溶液进行处理。这是方式 会出现氧化铝颗粒残留在表面妨碍骨结合，并且强酸处理后钛金属 粒子界面的腐蚀所造成的一系列问题。最近新推出了利用两级氧化 形成多孔性氧化膜的处理方法。
• SLA：喷砂后酸蚀处理的方式清除异物质（必要进行酸蚀处理） ex) ITI, Dentium
• 双重酸蚀处理（Double Etching ）：用两个不同浓度进行蚀刻 ex) 3i
▣ 阶段性表面处理方式 – 第三代
• 喷砂（Sand Blast） ：将不同大小的粉末颗粒喷射于种植体表面， 增加表面积的方式。利用氧化铝，氧化钛，羟基磷灰石等粒子使表面 粗糙化。 这时根据分子的大小和形态、喷射压力、时间等因素，表面的粗糙度 将会不同
Straumann社 – ITI (SLA)
▣ 阶段性表面处理方式 – 第三代
• Osseotite : 双重酸蚀处理 （Double Acid-etching）
- 两种不同酸来依次进行处理
Texture varies with type of acid
1) HCL/H2SO4 – micropits: 1-2 2) HF/HNO3 – micropits: 5-10
在种植体表面喷涂钛粉方式进行表面处理的有早期ITI, IMZ, Sterioss, Restore等。 TPS方式有利于早期的骨结合，但只要涂层部位 暴露在外面时容量形成牙菌斑，且不容易清洁因此会加快骨吸收。
▣ 阶段性表面处理方式 – 第二代
• 烧结多孔表面(Endo Pore, CANADA)
- 钛合金成株粒附着于表面 -> 烧结(1250’, 1H) 1)优点：3D结构的表面，可获得最大的表面积及骨结合率 2)缺点:
➢ Titanium Oxide - Kassemo,‘88 ➢ Aluminum Oxide - Ricci, ‘93 ➢ RBM - Cochran, ’94
Astra Tech 社 – Astra (TiO2 blasted)
▣ 阶段性表面处理方式 – 第三代
• 可吸收性研磨介质表面处理 RBM(resorbable blast media) -用氧化铝等物质喷射时表面容易残留异物质。为了解决此问题采用
- 一部分表面被暴露时，会直接扩散到整个种植体 - 利用3D表面扩散 - 近几年几乎不使用
▣ 阶段性表面处理方式 – 第二代
• 烧结多孔表面 (Endo Pore, CANADA)
烧结过程是把直径为44~150㎛株粒状的钛合 金利用复层的有机粘接剂粘接在种植体表面 后，在1250℃的真空状态的火炉中进行1小时 左右热处理，通过此过程将形成微细的小孔。 小孔以三维形式连接在一起，实现了牙槽骨 和种植体以三维方式形成骨结合。
Machined
RBM
Coating
SLA
Etching Sintering Oxidized
Osseospeed SLAactive
▣ 种植体表面处理的阶段分类
第一代种植体
Machined Surface
第二代种植体 第三代种植体 第四代种植体
HA
Coating
TPS
RBM
SLA
Ossotite
种植体表面处理的重要性
▣ 种植体表面处理 ?
• 表面处理：使种植体表面变粗糙增加表面积，提高种植体与骨之间的骨结合。 • 通过种植体表面加工过程，形成机械加工表面。 • 在机械加工表面上经过喷砂、涂层、酸蚀等人为的处理使得种植体表面变得
更加粗糙。
种植体 骨
种植体
骨
▣ 种植体表面处理的种类
表面处理方式的种类 machined , coating , blasting , etching, sintering , RBM , Osseospeed ,SLActive
1)优点
- 很好形成骨结合- 生物相性材料2)缺点Zimmer社 – SwissPlus (HA coating)
- 植入时会发生HA涂层脱落的现象->进行骨吸收
- 发生种植体与HA涂层剥离的现象->失败
▣ 阶段性表面处理方式 – 第二代
• TPS (Titanium Plasma Spray)
Optimal for bone attachment - Wong,1995
• HA（羟基磷灰石）涂层 • TPS • 烧结多孔表面 （ Sintered Porous Surface) • 喷砂(Sand Blast)
▣ 阶段性表面处理方式 – 第二代
• HA涂层
- 碱性磷酸钙(Ca10(PO4)6(OH)2)与人体内骨和牙齿的无机成 分非常相似，有很高的生物相容性和生物活性。
- 钛金属 -> 高温、高压 -> 等离子态（ Plasma ）-> 喷射 1)优点： 与机械表面相比表面更加粗糙，骨结合效果更佳 2)缺点
-剥离现象：粒子的剥离 -暴露时引起牙菌斑及各种异物嵌塞的现象->污染 -难以清洁
▣ 阶段性表面处理方式 – 第二代
• TPS (Titanium Plasma Spray)
Sintering
HA Coating
SLActive
Anodizing
▣ 阶段性表面处理方式 – 第一代
• 第一代表面处理 - 机械加工表面形式，没有经过任何表面处理
• 机械加工（Machined Surface） -瑞典的Branemark种植体表面
▣ 阶段性表面处理方式 – 第二代
• 第二代表面处理 -为了增加表面积，进行涂层或喷砂处理
▣ 阶段性表面处理方式 – 第三代
• 第三代表面处理 - 解决了涂层的缺点和一般喷砂处理中出现的问题点 - 适用切削或腐蚀处理的方式
• 喷砂 （Sand Blast）- 切削表面 1）RBM:用吸收性物质切削ex) Lifecore, DIO, Osstem 2）TiO2 ：使用同类材质，用钛切削 ex) Astra