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一、应激反应概念
1.应激反应与心身反应
应激反应是指个体因为应激源所致的各种生物、心理、社 会行为方面的变化，常称为应激的心身反应
2.应激反应在心理病因学中的意义
应激的心身反应→心身障碍的心身症状→心身疾病
如恐吓后的紧张（血压、心率↑↑）－－焦虑（血压、心 率↑↑ ）－－高血压
LCU/年＜150，→基本健康/来年 LCU/年→150~300，→50%可能生病/来年
LCU/年＞300，70%可能生病/来年
与生活事件明显相关的疾病：心肌梗死、猝死、中风、 糖尿病、MS等
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第三节 应激反应
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2.生活事件的量化研究
Holmes和Rehe（1967）开创定量研究方法。
生活变化单位（Life change unit，LCU）--按对情绪的 影响程度划分等级
社会再适应评定量表（social readjustment rating scale， SRRS）
LCU与疾病：Holmes等人调查了5000人
要求≠能力 不平衡引起的一种身心紧张状 态
通过非特异性生理和心理反应表现出来
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应激过程
应激源… .应激中间变量…应激反应
↓
↓
↓
认知评价…….心理反应 健康
生活事件等...应对方式…… 行为反应 ..
社会支持…. .生理反应 疾病
个性特征
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心理上的分离（isolation）和丧失（loss）（悲伤） 过度紧张的学习或工作伴不愉快情绪
人际关系不协调
亲人意外死亡或事故
日常生活中的困扰
接连不断的生活事件会造成叠加 经常性的生活事件又可以锻炼人的应对能力 许多人最为困扰的是---工作、家庭和人际关系。
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2.生活事件分类
生物、心理、社会和文化等方面。
生物性：天灾、人祸、生病等 心理、社会和文化方面
工作问题 恋爱、婚姻和家庭问题 人际关系问题 经济问题 个人健康问题 自我实现和自尊方面问题 喜庆事件
按对人体的影响分类
正性生活事件(positive events)：对个体的心身健康具有积极作用 的事件激的非特异性反应的统称。
内、外环境中各种因素 ＝ 冷、热、缺氧、长期情绪矛盾、水 及电解质平衡失衡…＝ 应激源(stressor).
｛ 应激刺激→应激反应 →
病理、生理症状、治疗
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一般适应症候群
阶段一：警戒阶段 阶段二：阻抗阶段 阶段三：耗竭阶段
内容简介
总论 生活事件 应激反应★ 认知评价 应对方式 社会支持 个性与应激
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重点内容：应激反应的生理反应；生活事件、应激反
应、认知评价、应对方式、社会支持、和心理防御机制的 概念
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第一节 总 论
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一、应激与心理应激理论
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二、心理应激在临床医学中的意义
1.应激理论-为心理病因学研究提供思路
心理应激因素与不良行为方式和社会压力不良反应 等有关
心理应激多因素作用已成为临床疾病的重要原因
2.应激理论为临床工作提供应激干预策略
控制和回避应激源 改变认知评价 提供和寻求社会支持 应对指导 松弛训练或药物，阻断心身反应的恶性循环
3.应激反应的量化
应激的生理反应：血压… 应激的情绪反应—SCL-90、SAS、SDS 应激的行为反应
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二、应激的心理行为反应
1. 情绪反应
负性生活事件(negative events)：对个体产生消极作用的生活事 件
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例如：工作问题
工作负荷
工作条件
角色冲突和模糊
压力源
职业生涯发展
人际关系
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工作和其他角色间的冲突
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二、生活事件的研究
1.生活事件在心理病因学中的意义
生活事件是最早被注意的影响健康的心理应激 因素之一。
生活事件可以引起个体的应激反应→疾病→死 亡。
当代研究进一步阐明生活事件的质和量与健康 和疾病的关系。
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对健康影响最大的生活事件（质）
亲人死亡后造成的丧失感--心理失落，权力、地位的丧 失，经济的丧失。
应激---病因？ 应激---结果（应激反应）？ 应激---过程？ 应激---系统反应？
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1. 医学所关注的应激
20世纪30年代（塞里 Selye）
内、外环境中各种因素 →机体→兴奋腺垂体-肾上腺 皮质轴（下丘脑-垂体-肾上腺轴）→非特异性反应＝
特殊症状群（一般适应症候群 general adaptation syndrome，GAS ）。
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第二节 生活事件（life events）
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一、生活事件概念
1.生活事件与应激源
就是生活中面临的各种问题，是造成心理 应激并可能进而损害躯体健康的主要刺激 物即应激源（stressor）.
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机体为了应对有 如果有害刺激持续 如果继续处于有
害环境刺激而唤起 存在，机体通过提高 害刺激之下或有害
的体内的整体防御 体内的结构和机能水 刺激过于严重，机
能力，又称动员阶 平以增强对应激源的 体会丧失所获得的
段
抵抗程度
抵抗能力而转入衰
竭阶段
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2.心理学界关注的应激
zarus,20世纪60年代 个体面临或察觉(认知、评价)到环境变化,
对机体有威胁或挑战时, 作出的适应和应对 的过程。
事件、认知、个性、发展｝应激刺激→应
激反应
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3.医学心理学对心理应激的定义
当环境刺激威胁到一个人的重要需求和其 应对能力时,个体所产生的一类特殊心理、 生理反应