再生障碍性贫血
1.护理评估
1. 1病史：评估患者目前的主要症状和体征，既往有关的相关辅助检查、用药和其他治疗情况。

1. 2身体评估：重点评估与贫血严重程度相关的体征，如皮肤黏膜的苍白程度、心率与心律的变化、有无杂音及心力衰竭的表现等。

1. 3实验室及其他检查：血常规、尿常规、骨髓检查、外周血中白细胞计数、血红蛋白、红细胞计数、血小板是否正常。

2.护理问题
2. 1活动无耐力
2. 2组织完整性受损
2. 3有感染的危险
2. 4潜在并发症
2. 5营养失调
3.护理措施
3. 1心理护理：因起病急、病情重，病人的精神负担重，做好心理护理至关重要。

在急性期，病人严格卧床休息。

在病情稳定后可适当活动。

3. 2饮食：宜选择高蛋白、富含维生素、易消化的食品。

高热或消化道出血病人应选择无渣半流或流质饮食，如稀饭、汤面等。

消化道大出血时应禁食。

3. 3预防感染：
3. 3. 1每日监测体温的变化。

3. 3. 2口腔护理：保持口腔的清洁，每日饭前，饭后用漱口液漱口。

3. 3. 3皮肤护理：保持皮肤清洁，定期洗澡更衣。

勤剪指甲，避免抓伤皮肤。

肌内，静脉注射时，局部要严格消毒。

女病员尤其应注意会阴部清洁。

3. 3. 4肛周护理：睡前，便后用1:5000高锰酸钾坐浴，每次15—20min。

预防外源性感染。

保持病室清洁，定时开窗通风，用紫外线照射每日2次，预防交叉感染。

当中性粒细胞≤0.5×109/L时，行保护性隔离。

3. 4预防出血：
3. 4. 1严密观察患者有无出血症状。

3. 4. 2血小板低于50×109/L时应减少活动，增加卧床休息时间，防止身体受外伤。

血小板低于20×109/L时应绝对卧床休息。

3. 4. 3皮肤出血的预防及护理：保持床单平整，避免皮肤摩擦及肢体受压，勤剪指甲，以免抓伤皮肤。

尽量避免人为的创伤。

3. 4. 4鼻出血的预防：指导病人勿用手挖鼻孔和用力擤鼻，鼻腔干燥时，可用棉签蘸少许石蜡油或抗生素软膏轻轻涂擦，防止干裂出血。

3. 4. 5口腔及牙龈出血的预防及护理：指导病人用软毛刷刷牙，忌用牙签剔牙，以防止牙龈损伤。

3. 4. 6内脏出血的护理：消化道出血者，可进食温凉的流质饮食：大量出血应禁食。

3. 4. 7眼底及颅内出血的护理：眼底出血时，应减少活动，卧床休息，嘱病人不要揉擦眼睛，若病人突然视力模糊，头晕，头痛，呼吸急促，喷射性呕吐，甚至昏迷，提示颅内出血的可能，立即去枕平卧，头偏向一侧，随时吸出呕吐物或口腔分泌物，保持呼吸道通畅；吸氧；遵医嘱进行抢救。

3. 4. 8遵医嘱给与输血或输血小板。

4.健康指导
4. 1注意休息，劳逸结合，定期门诊复查血常规。

4. 2积极预防感染，尽量少去公共场所。

4. 3加强自我防护，避免外伤。

4. 4遵医嘱按时按量服药，避免使用对造血系统有害的药物。

5.护理评价
5. 1病人能描述引起或加重出血的危险因素，积极采取预防措施，减少或避免了出血。

5. 2预防感染的重要性，积极配合治疗与护理，未发生感染。

5. 3病人的活动耐力逐渐恢复正常。

5. 4疾病，悲观情绪减轻并消除。

5. 5造血营养素的缺乏得到纠正。