怀远县中医院手术室
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膀胱截石位摆放操作流程及质量评价
项目 操作流程
分值
评分标准
扣分 操 作 前 准 备 15 分 1、护士准备：着装整齐，洗手，戴口罩、帽子 2、评估患者：评估患者皮肤情况、肢体活动情况、观察有无治疗性导管等 3、物品准备：单层托手架2个，托腿架2个，方形海绵垫1个、约束带2个，用物按使用先后顺序摆放于器械车上 4、环境准备：环境清洁、安静，调节室温22～25℃ 3 5 5 2 一项未做到扣1分
未评估扣2分，评估少一项扣1分
物品缺一项扣1分；未按顺序摆放扣2分
环境未评估扣2分，少一项扣1分
操 作 流 程 质 量 标 准 70 分
1、静脉通路尽量建立在上肢；体位用具放至手术床附近备用
2、安置体位前与手术医生再次核对患者信息及手术部位
3、麻醉成功后，下移病人，使病人的尾骨略平手术床背下缘
4、下移单层托手架，将双侧上肢分别外展于单层拖手架上，角度＜90°，用包布包裹并固定
5、病人仰卧，脱去长裤，臀下垫方形海棉垫
6、于手术床背板最低处两侧安置托腿架调节好高度（病人大腿长度的2/3）后固定紧，并用手确认其稳定性；搁腿架上放包布
7、将双下肢弯曲，同时缓慢放于托腿架上，调整托板；使膝关节弯曲≥135°，膝关节两侧空置，受力部位为小腿；两腿间夹角为80～90°
8、在膝关节下方用约束带固定，松紧适宜
9、根据手术情况，将手术床腿板外展或拆卸
10、检查手术床单是否平整、干燥，患者身体与金属物有无接触；根据手术需要将器械台放于合适位置
6 6 8 8 4 12 10 6 4 6 一项不符合要求扣3分
未执行扣6分，执行不完善扣2分
程序颠倒扣4分，尾骨位置不适宜扣4分
角度不正确扣4分，未用包布包裹肢体扣4分 未垫海绵垫扣4分
高度错误扣4分，未确认稳定性扣4分，未放保护垫扣4分
操作错误扣3分；膝关节位置不适扣3分；角度不正确扣4分
约束位置错误扣3分，松紧不符合要求扣3分 未执行扣4分
未检查床单扣2分，身体接触金属物扣2分，器械台放置不当扣2分
效 果 评 价 15 分
1、手术患者体位摆放合理，安全、舒适
2、术野暴露充分，患者双腿外展夹角＜90°，膝关节弯曲≥135°
3、 无腓总神经、内收肌损伤，无压疮
4、操作熟练，关心患者，保护患者隐私
5、与清醒患者沟通有效
3 3 5 2 2 一项未做到扣1分 不符合要求扣3分
发生并发症不得分 一项未做到扣1分 未沟通扣2分。