舌脉：舌苔薄白而润，脉浮或浮紧。
2、证机概要：风寒外束，卫阳被郁，腠理闭塞，肺气不宣。
3、治 法：辛温解表。 4、代 表 方：荆防达表汤或荆防败毒散加减。
（二）、风热感冒证
主证：身热较著，微恶风，汗泄不畅，头 胀痛 鼻塞，流黄浊涕，咳嗽．
1、证 候：
兼证：咽燥，或咽喉乳蛾红肿疼痛，痰黏或黄， 面赤，口干欲饮．
二、 治疗原则
风寒证治以辛温发汗；
解表达邪
风热证治以辛凉清解；
暑湿杂感者，又当清暑祛湿解表。
三、分型论治
主证：恶寒、发热、鼻塞、流 涕、喷嚏、咳嗽、全身不适
（一）、风寒感冒证
1、证 候
主证：恶寒重，发热轻，无汗，鼻塞 声重， 或鼻痒喷嚏，时流清涕，咳 嗽 ．头 痛，肢节酸疼，
兼证： 咽痒，痰吐稀薄色白，口不 渴或渴 喜热饮，
2、辨不同兼夹：（结合不同时令辨证）
春季：多为风热。 夏令：多为风热夹暑热。身热有汗，心烦口
渴，小便短赤，苔黄腻 长夏：多兼湿。身热不扬，头重如裹，骨节
痛重，胸闷，口淡或甜
秋季：多兼燥。身热头痛，鼻燥咽干，干咳 无痰，舌红少津
冬季：多为风寒，或外寒里热。
夹食滞：身热，胸脘涨闷，纳呆，泛恶，腹 泻，苔腻
➢ 感受当令之气而病情轻者多称为伤风、伤风感 冒、冒风或冒寒。
➢ 病情重者多与感受非时之邪有关，为重伤风。 ➢ “时行感冒”：在一个时期内广泛流行，证侯
多相类似者。常突然恶寒，甚则寒战高热，周 身酸痛，全身症状明显，且可化热入里，变生 他病。 ➢ 此病四季均可发病，但以冬春为多。
二、文献简述
《内经》首先提出病因及主症。 《素问•骨空论》“风者 百病之始也，……风从外入，令人振寒，汗出头痛，身重 恶寒”。 《伤寒论•辨太阳病脉证并治》麻黄汤证与桂枝汤证是感冒 辨证论治的基础。 病名首出《仁斋直指方• 诸风》“伤风方论”引《和剂局 方》参苏饮：“治感冒风邪，发热头痛，咳嗽声重，涕唾 稠粘”。 《诸病源候论• 时气病诸候》有“时行病”之描述。直至 《类证治裁• 伤风》中才明确提出“时行感冒”之名。
肺系疾病---感冒
感
冒
基本框架
感冒
预
辩
诊病
结
防
证
查因概
语
调
论
要病述
护
治
点机
【概 述】
一、定义
感冒是感受触冒外邪，邪犯卫表而导致的常见 外感疾病，临床表现以恶寒、发热、鼻塞、流涕、喷 嚏、咳嗽、头痛、全身不适、脉浮为其特征。 包含：
1、病因：感触风邪或时行病毒； 2、病机：邪犯卫表、肺卫功能失调； 3、病性：外感疾病 4、症侯表现：鼻塞、流涕、喷嚏、头痛、恶寒、发 热、全身不适、脉浮。
正流行之际。
普通 主症 鼻塞、流涕、多嚏、咽痒、咽痛、周身酸楚不适、
感冒
恶风或恶寒，或有发热等卫表及鼻咽症状。
兼症 由于风邪有夹暑、夹湿、夹燥的不同，还可见相
关症状。
时行感冒 多呈流行性，在同一时期发病人数剧增，且病
证相似，多突然起病，恶寒、 发热(多为高热) 、周身酸痛、疲乏无力，病情一般较普通感冒为重。
三、范围
普通感冒(伤风) 流行性感冒(时行感冒) 表现感冒特征者 急性上呼吸道感染
【病因病机】
一、 病因
感冒是由于六淫、时行病毒侵袭人体而致病。
1.六淫之邪
常以合—风热证
其
暑多夹湿—风暑夹湿证 常
2.时行病毒
流行性 传染性
重、变（病情） 传（染 ）、流（行 ） 季节 （不限 ）
普通感冒与时行感冒的区别
病因
发病季节 流行情况 症状
传变情况
普通 感冒
风邪为主
冬春季多发 常呈散发 发热不高或不 病情较轻，
性
发热，全身症 少有传变
状轻浅
时行 感冒
时行病毒 不限季节
广泛的传 染性和流 行性
高热，全身症 状显著
病情较重， 发病急，可 发生传变， 化热入里
感冒与温病（风温初起）的鉴别
二、病机
平素体虚 气候突变 起居失当 劳累过度
寒
风邪外袭—夹· 热
卫表不和
暑
侵 卫外功能减弱 袭
肺卫调节失常
肺 卫
感 冒
肺有宿疾 时行病毒
肺失宣肃
三、病因病机小结
（一）、发病：急。入侵途径：口鼻、皮毛 （二）、发病关键：正气的强弱、感邪轻重 （一）、病位及涉及脏腑—肺卫 （二）、病性—外感表证 （三）、病机关键—卫表不和，肺失宣肃 （四）、病势---一般以表证为主，很少传变， 病程短而易治愈或自愈。但对老年、体弱、他病者， 需防传变。 （五）、病机转化：初起多为风寒、风热、暑 湿之类。可入里化热；或兼表寒不解而共存之表寒 里热的内外俱实证。亦可反复感邪使正气耗散，或 体虚感邪而为正虚邪实之虚实夹杂证。
有传变， 有明显 由卫而气， 季节性 入营入血
长短不 一，重 者难于 治愈
WBC 中性粒细胞百分率 淋巴细胞 嗜酸粒细胞消失----上呼吸道病毒感染 WBC 中性粒细胞百分率 ----上呼吸道 细菌感染或细菌合并病毒感染
可见肺纹理增粗
【辨证论治】
一、辨证要点 1、辨寒热虚实
恶寒重，发热轻，无汗，苔薄白脉浮紧----表寒证 恶寒轻，发热重，少汗或有汗，咽红肿痛，苔薄 黄脉浮数----表热证 容易感冒，感冒主证兼体倦乏力，气短，脉浮无 力----表虚证
病程较短，3～7日即可痊愈。普通感冒多不传变，时行感冒少数 可传变人里，变生它病。
发病季节 四季皆可发病，而以冬、春两季为多。
感冒风寒证与风热证的区别
病因病机 风寒证 感风寒之邪
风热证 感风热之邪
相同点
恶寒 发热 鼻塞 流涕
主症
不同点
恶寒重，发热轻， 无汗，鼻流清涕， 口不渴，舌苔薄白， 脉浮紧
发热重，恶寒轻， 有汗，鼻流浊涕， 口渴，舌苔薄黄， 脉浮数
【诊查要点】
一、 诊断依据 依据症状、病程、发病季节可作 出诊断。
1.感冒风寒证与风热证的区别
二、 病症鉴别
2. 普通感冒与时行感冒的区别
3.感冒与温病（风温初起）的鉴别
三、 相关检查
1. 血白细胞计数及分类检查： 2. 胸部x线检查：
诊查要点---诊断依据
病史 临床表现
病程
诊断依据
依据气候突然变化，有伤风受凉，淋雨冒风的经过，或时行感冒
风温初起，每多类似感冒的症状，尤与风热感冒更为相似。
病因 病情 热势高低 汗出后
轻重
效果
有无传变 发病季 病程 节
感 风邪 轻 冒 为主
发热不高 汗出热退 多不传变 四时皆 短 ， 预
或不发热 脉静身凉
可
后良好
温 温邪 重 病 为主
寒战高热，汗出后热
甚则神昏、虽暂降，
惊厥、谵 但脉数不
妄
静，身热
旋即复起