普通感冒病情较轻，全身症状不重，少有 传变。在气候变化时发病率可以升高，但 无明显流行特点。 时行感冒病情较重，发病急，全身症状显 著，可以发生传变，化热入里，继发或合 并它病，具有广泛的传染、流行性。

辨证论治
一、辨证要点

感冒首辨风寒与风热 ； 暑湿感冒辨暑热偏重与暑湿偏重； 虚体感冒辨邪正虚实的主次； 辨证结合临床辅助检查 。
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主证特点：恶寒重，发热轻，无汗，头痛， 肢节酸疼，鼻塞声重或鼻痒喷嚏，时流清 涕，咽痒，咳嗽，痰吐稀薄色白，口不渴 或渴喜热饮，舌苔薄白而润，脉浮或浮紧。 治法：辛温解表。 方药：荆防达表汤或荆防败毒散加减。
（二）风热犯表


主证特点：身热较著，微恶风，汗泄不畅， 头胀痛，面赤，咳嗽，痰粘或黄，咽燥， 或咽喉乳蛾红肿疼痛，鼻塞，流黄浊涕， 口干欲饮，舌苔薄白微黄，舌边尖红，脉 浮数。 治法：辛凉解表。 方药：银翘散或葱豉桔梗汤加减。
二、治疗原则
风寒证：辛温发汗； 解表达邪 风热证：辛凉清解； 暑湿证：清暑祛湿解表。
三、具体施治注意事项：



疏表达邪，分清辛温、辛凉 ； 寒热之象不显，可选辛平之剂 ； 寒热错杂，可温清并施 ； 有并发症和夹杂症者，随证处理 ； 虚体感冒当重扶正达邪 。
四、基本辨证分型及治疗
（一）风寒束表
（三）暑湿伤表


主证特点：身热，微恶风，汗少，肢体酸 重或疼痛，头昏重胀痛，咳嗽痰粘，鼻流 浊涕，心烦口渴，或口中粘腻，渴不多饮， 胸闷脘痞，泛恶，腹胀，大便或溏，小便 短赤，舌苔薄黄而腻，脉濡数。 治法：清暑祛湿解表。 方药：新加香薷饮加减。
（四）气虚感冒


主证特点：恶寒较甚，发热，无汗，头痛 身楚，咳嗽，痰白，咯痰无力，平素神疲 体弱，气短懒言，反复易感，舌淡苔白， 脉浮而无力。 治法：益气解表。 方药：参苏饮加减。
（五）阴虚感冒



主证特点：身热，微恶风寒，少汗，头昏， 心烦，口干，干咳少痰，舌红少苔，脉细 数。 治法：滋阴解表。 方药：加减葳蕤汤化裁。
演变与预后

热毒蕴结咽喉，形成乳蛾、乳痈，肿痛化脓；
邪热壅肺，清肃失司，肺气上逆，导致咳嗽，喘 证；

外邪入里，变生火热，内搏于心，耗伤心阴，则 可并发心悸、胸痹。
感
冒
定义
感冒是感受触冒风邪而导致的常见 外感疾病，临床表现以鼻塞、流涕、喷 嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不 适、脉浮为其特征。
别称
伤风、冒风、冒寒、重伤风、时行感冒
病因病机
外感六淫、时行疫毒，乘人体御邪能 力不足之时，侵袭肺卫皮毛，致使肺失宣 肃，卫表失和。
病因病机示意图
寒 湿 夹 暑 肺卫疏懈 外邪乘袭 口鼻Leabharlann 皮毛 肺系卫表不和
风 化包
热
宣肃失司
类证鉴别
一、感冒与风温

风温病势急骤，寒战发热，汗出后热虽暂 降，但脉数不静，身热旋即复起，咳嗽胸 痛较剧，甚至出现神志昏迷、惊厥、谵妄 等传变入里的证候。
感冒发热一般不高，病势轻，多不传变， 服解表药后，多能汗出脉静身凉，病程短， 预后良好。

二、普通感冒与时行感冒
热势鸱张，扰动心肝，发生神昏痉厥；如邪盛正 损，甚则出现汗出如油、神疲肢冷、脉微欲绝的 虚脱，危及生命。

预防与调护

生活上应慎起居，适寒温； 锻炼身体，增强体质，增强抵抗能力； 常易感冒者，坚持每天按摩迎香穴，并服 扶正固表方药； 在时感流行季节须积极防治； 尽量少去人口密集的公共场所，防止传染； 室内可用食醋熏蒸法。