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临床执业助理医师分类模拟5含答案

临床执业助理医师分类模拟5一、A1型题1. 下列有关脂肪变性的描述,正确的是A.磷中毒时,脂肪变性首先累及肝小叶的中央细胞B.肝瘀血时,脂肪变性首相累及肝小叶周边细胞C.肾远区小管容易发生脂肪变性D.严重贫血时,心脏乳头肌可呈虎斑状E.心肌脂肪变性严重影响心脏功能答案:D[解答] 脂肪变性最常见于肝细胞,病因常由于缺氧、感染,心脏为性常累及左室内膜下和乳头肌。

2. 下列哪种新生的细胞是机化时出现的特征细胞A.平滑肌细胞B.成纤维细胞C.类上皮细胞D.横纹肌细胞E.上皮细胞答案:B[解答] 肉芽组织由新生的毛细血管,增生的成纤维细胞,炎性细胞构成。

3. 下列病变中不属于可逆性改变的是A.细胞水肿B.线粒体膜破裂C.核碎裂D.线粒体肿胀E.粗面内质网脱颗粒答案:C[解答] 可逆性改变包括:细胞水肿,脂肪变,玻璃样变,黏液样变,病理性色素沉着,不可逆性改变即坏死,坏死的基本病变为:核固缩,核碎裂,核溶解。

4. 全身营养不良时,最早发生萎缩的器官或组织是A.心肌B.肝C.肾D.肺E.脂肪组织答案:E[解答] 营养不良时,最早发生萎缩的器官或组织是脂肪组织。

5. 下列选项中,属于凋亡特征的是A.死亡细胞质膜破裂B.活体内多个细胞死亡C.死亡细胞自溶D.伴有急性炎症反应E.活体内单个细胞死亡答案:E[解答] 凋亡是细胞在内外因素刺激下发生的程序性死亡,可发生于生理和病理情况下,常为体内单个细胞的死亡,凋亡小体被周围正常细胞吸收,无炎症反应。

6. 属于组织适应性改变的是A.萎缩B.细胞内脂肪沉积C.玻璃样变性D.坏死E.纤维素样变性答案:A[解答] 萎缩属于组织适应性改变。

7. 以下哪种组织细胞的再生能力最强A.平滑肌细胞B.软骨细胞C.神经细胞D.骨细胞E.上皮细胞答案:E[解答] 上皮细胞再生能力最强。

8. 软组织中出现骨和软骨组织,应考虑是A.再生性增生B.过再生性增生C.内分泌性增生D.组织的化生E.非组织化生答案:D[解答] 化生是指一种分化成熟的细胞因受刺激因素的作用转化为另一种分化成熟细胞的过程。

包括:①鳞状上皮化生支气管柱状上皮因慢性炎症化生为鳞状上皮;慢性宫颈炎时,子宫颈柱状上皮化生为鳞状上皮。

②肠上皮化生慢性萎缩性胃炎时,胃的黏膜上皮化生为小肠型或大肠型的黏膜上皮。

③结缔组织和支持组织化生一种间叶组织化生为另一种间叶组织,如结缔组织可化生为骨、软骨等组织。

9. 下列哪种情况容易形成血栓A.血流加快B.血流缓慢C.戒烟D.术后活动过多E.输新鲜血答案:B[解答] 血流缓慢导致血栓形成。

10. 血栓转归中不会发生的是A.钙化B.溶解C.化生D.机化E.形成栓子答案:C[解答] 血栓转化结局有软化、溶解、吸收、机化、再通和钙化。

11. 股骨骨折后因处理不当,大量脂肪滴进入血液,该脂肪栓子常栓塞于A.肺静脉及其分支B.左心房C.左心室D.肺动脉及其分支E.主动脉及其分支答案:D[解答] 股骨骨折后脂肪栓子常栓塞于肺动脉及其分支。

12. 活体内异常物体沿血流运行阻塞相应的血管的过程叫A.梗塞B.栓塞C.梗死D.栓子E.血栓形成答案:B[解答] 在循环血液中出现的不溶于血液的异常物质,随血流运行至远处阻塞血管腔的现象称为栓塞,阻塞血管的物质称为栓子,栓子可以是固体(如血管壁脱落的血栓)、液体(如骨折时的脂滴)或气体(如静脉外伤时进入血流的空气)。

13. 大量空气迅速进入子宫静脉窦的后果是A.猝死B.肺小灶性出血性梗死C.子宫气性坏疽D.关节肌肉疼痛E.左心腔形成大量血性泡沫答案:A[解答] 空气进入子宫静脉窦导致栓塞,猝死。

14. 减压病引起的栓塞为A.细菌栓塞B.血栓栓塞C.羊水栓塞D.脂肪栓塞E.气体栓塞答案:E[解答] 减压病引起的栓塞为气体栓塞。

15. 炎症介质组胺在炎症灶内最主要的作用是A.白细胞趋化B.使血管扩张和通透性增高C.引起疼痛D.导致发热E.红细胞趋化答案:B[解答] 炎症介质组胺在炎症灶内最主要的作用是使血管扩张和通透性增高。

16. 下列哪项与肉芽肿形成无关A.结核杆菌B.寄生虫C.真菌D.化脓菌E.异物答案:D[解答] 化脓菌不引起肉芽肿,而引起感染。

17. 肉芽组织内发挥抗感染作用的主要成分是A.毛细血管内皮细胞B.肌纤维母细胞C.炎性细胞D.纤维母细胞E.成纤维细胞答案:C[解答] 肉芽组织内发挥抗感染作用的主要成分是炎性细胞。

18. 由金黄色葡萄球菌感染引起的炎症,其主要炎细胞是A.淋巴细胞B.单核细胞C.嗜酸性白细胞D.浆细胞E.中性白细胞答案:E[解答] 金黄色葡萄球菌感染引起的炎症,中性白细胞明显增高。

19. 下列炎症介质中,具有趋化作用的是A.缓激肽B.前列腺素C.NOD.IL-10E.IL-8答案:E[解答] IL-8具有中性粒细胞激活和趋化作用。

其他各项均不具有趋化作用。

20. 急性炎症早期局部浸润的炎细胞主要是A.嗜中性粒细胞B.嗜酸性粒细胞C.嗜碱性粒细胞D.浆细胞E.肥大细胞答案:A[解答] 炎症区血管内的液体和细胞成分通过血管壁进组织间隙、体腔或体表、黏膜表面的过程称渗出,渗出的液体和细胞成分称为渗出物。

渗出的细胞中中性粒细胞运动活跃、吞噬功能强、可开释内源性致热原。

主要见于急性炎症的早期,特别是化脓性炎症;单核细胞及巨噬细胞运动及吞噬能力强,可发挥免疫效应,开释内源性致热原,主要见于急性炎症后期、慢性炎症以及病毒、寄生虫感染时;嗜酸性粒细胞能吞噬抗原一抗体复合物,主要见于免疫异常疾病,寄生虫的感染及急性炎症后期;T细胞参与细胞免疫,B细胞在抗原刺激下转变为浆细胞,产生抗体参与体液免疫过程,主要见于慢性炎症和病毒感染性疾病。

21. 最常转移到局部淋巴结的肿瘤是A.骨肉瘤B.淋巴管瘤C.鳞状细胞癌D.基底细胞癌E.原位癌答案:C[解答] 鳞状细胞癌最易淋巴结转移。

22. 肿瘤的发生与亚硝胺类化合物关系不密切的是A.食管癌B.胃癌C.大肠癌D.胆囊癌E.结肠癌答案:D[解答] 食管癌、胃癌等肿瘤的发生与亚硝胺类化合物关系密切。

23. 下列哪项描述不准确A.恶性肿瘤的发病率随年龄增大而增加B.乳腺癌不可能见于男性C.激素可抑制或促进肿瘤生长D.某些肿瘤特征性地见于某些年龄组的人群中E.某些肿瘤在不同种族或地区中的发生率有相当大的差别答案:B[解答] 乳腺癌也见于男性。

24. 容易见到角化珠的癌可以确定为A.分化好的鳞癌B.基底细胞癌C.移行细胞癌D.分化差的鳞癌E.分化差的腺癌答案:A[解答] 镜下分化好的鳞癌的癌巢中,细胞间可见到细胞间桥,在癌巢中央可见层状的角化物,称角化珠。

25. “癌前病变”最确切的概念是A.癌肿的早期阶段B.良性肿瘤发生了癌变C.一种恶性病变,不可逆转D.不能逆转E.有癌变潜在可能的良性病变,有可能逆转答案:E[解答] “癌前病变”是指有癌变潜在可能的良性病变,有可能逆转。

26. 区别癌与肉瘤的主要依据是A.浸润性生长、无包膜B.异型性明显,有核分裂象C.通过血道转移D.组织来源E.转移途径的不同答案:D[解答] 癌与肉瘤的区别是组织来源不同。

27. 来源于间叶组织的肿瘤是A.癌B.肉瘤C.母细胞瘤D.类癌E.以上均正确答案:B[解答] 来源于间叶组织的肿瘤是肉瘤。

28. 良性与恶性肿瘤判定中,最有诊断意义的是A.生长方式B.生长速度C.与周围组织的关系D.对机体影响E.肿瘤的异型性答案:E[解答] 良性与恶性肿瘤判定中肿瘤的异型性,最有诊断意义。

29. 乳腺癌来源于A.小叶间质B.乳腺囊肿C.导管内乳头状瘤D.乳腺导管上皮及腺泡上皮E.小叶细胞答案:D[解答] 乳腺癌来源于乳腺导管上皮及腺泡上皮。

30. 乳腺髓样癌的病理组织学特点是A.癌组织中大量腺体形成B.癌巢小而少,大量纤维组织增生C.大片癌细胞巢伴淋巴细胞浸润D.大量黏液形成,其中漂浮癌细胞团E.癌细胞巢伴纤维间质浸润答案:C[解答] 乳腺癌中,浸润性导管癌最多见,组织学上表现为癌细胞体积大,呈实性团块结构,癌细胞团之间为纤维结缔组织。

其次,为浸润性小叶癌,癌细胞体积小,呈条索状排列,癌巢小而少,大量纤维组织增生。

小管癌少见,癌组织中大量管状腺体形成。

髓样癌较少见,癌细胞体积大,细胞境界不清,呈合体细胞样,核仁清楚,大片癌细胞巢伴淋巴细胞浸润,纤维间质少。

31. 高血压病最严重的病变是A.左心室肥大B.颗粒性固缩肾C.脑软化D.右心室肥大E.脑出血答案:E[解答] 高血压病最严重的病变是脑血管意外。

32. 动脉粥样硬化斑块中泡沫细胞主要来源于A.平滑肌细胞转型B.中性白细胞吞噬氧化LDLC.纤维母细胞吞噬氧化LDLD.直接由单核细胞演变而来E.血管内皮细胞答案:A33. 高血压病时,细动脉硬化的病理改变是A.动脉壁纤维化B.动脉壁水肿C.动脉壁玻璃样变性D.动脉壁纤维素样坏死E.以上均正确答案:C[解答] 高血压病时,细动脉硬化的病理改变是动脉壁玻璃样变性。

34. 单纯性二尖瓣狭窄时,首先发生代偿性肥大和扩张的是A.左心室B.右心室C.左心房D.左房、左室同时发生E.右房、右室同时发生答案:C[解答] 二尖瓣狭窄时左心房射血阻力增大,早期可发生代偿性肥大和扩张。

35. 风湿性心内膜炎时,心瓣膜疣状赘生物的主要成分是A.细菌菌落B.炎症细胞C.肉芽组织与瘢痕D.小血管与风湿肉芽肿E.血小板与纤维素答案:E[解答] 风湿性心内膜炎病变瓣膜表面,尤以瓣膜闭锁缘上可形成单行排列、直径1~2mm的赘生物。

赘生物由血小板和纤维蛋白构成,伴小灶状的纤维素样坏死。

其周围可出现少量的Aschoff细胞。

36. 与动脉粥样硬化斑块形成无关的细胞是A.内皮细胞B.平滑肌细胞C.单核细胞D.成纤维细胞E.血小板答案:D[解答] 与动脉粥样斑块形成关系密切的细胞包括血小板、内皮细胞、平滑肌细胞、淋巴细胞和单核细胞。

成纤维细胞与动脉粥样硬化斑块形成无关。

37. 长期慢性高血压病,全身微小动脉的主要病理变化是A.钙化B.坏死C.粥样硬化D.玻璃样变性E.纤维素样变答案:D[解答] 玻璃样变性又称透明变性,是十分常见的变性,主要见于结缔组织、血管壁和细胞内,常见于瘢痕、缓进性高血压、肾小球肾炎等疾病。

38. 冠状动脉粥样硬化其次好发的部位是A.右主干B.左主干C.左旋支D.前降支E.后降支答案:A[解答] 冠状动脉粥样硬化是冠心病最常见的原因。

冠状动脉粥样斑块造成管腔狭窄,尤以肌壁外冠状动脉支的动脉粥样硬化为明显。

最常发生于左冠状动脉的前降支,其次为右冠状动脉主干,再次为左冠状动脉主干和左旋支;病变常呈多发、节段性分布,内膜呈半月状增厚,管腔狭窄。

39. 小叶性肺炎病变最严重的位置是A.肺上叶B.背侧及下叶C.肺中叶D.肺中上叶E.肺下叶答案:B40. 肺源性心脏病发病的关键环节是A.肺动脉高压形成B.肺气肿C.肺广泛纤维化D.慢性支气管炎E.支气管扩张答案:B[解答] 肺气肿是肺源性心脏病发病的关键环节。

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