[模拟] 损伤、中毒病人的护理10A1型题以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
第1题：急性中毒患者应尽早洗胃，最好不超过中毒后A.1hB.3hC.4～6hD.12hE.24h参考答案：C此时洗胃由于毒物尚未完全吸收，效果较好。
第2题：对原因不明的急性中毒患者使用的洗胃液是A.茶水B.清水、生理盐水C.1：5000高锰酸钾溶液D.2%～4%鞣酸E.2%碳酸氢钠参考答案：B在原因不明的急性中毒时应用清水、生理盐水洗胃。
第3题：中毒后会导致患者口唇呈樱桃色的物质是A.来苏水B.硝酸C.盐酸D.硫酸E.一氧化碳参考答案：E因为CO和血液里的血红蛋白结合以后碳氧血红蛋白是樱桃红色的，因此可致CO 中毒患者的口唇呈樱桃红色。
第4题：CO中毒时最先受损的器官是A.肾B.心、脑C.肝D.肺E.胃肠道参考答案：BCO中毒时，心、脑对缺氧最敏感，最先受损害。
脑血管先发生痉挛。
后麻痹扩张，脑内三磷腺苷(ATP)生成不足，钠泵转移失灵，细胞内钠离子蓄积可引起脑细胞内水肿，缺氧使血管渗透性增加，又引起细胞间质水肿，最终致脑血管循环障碍，造成缺血性坏死以及大脑白质发生广泛脱髓鞘病变。
心脏发生心肌坏死。
第5题：一氧化碳重度中毒患者最佳的氧疗方式是A.持续高流量给氧B.持续低流量给氧C.50%乙醇湿化后给氧D.高压氧治疗E.间歇高流量给氧参考答案：D纠正缺氧是治疗一氧化碳重度中毒的重要措施。
轻、中度中毒患者可给予高流量吸氧，重度中毒宜采用高压氧治疗。
高压氧治疗不但可增加血液中溶解氧，提高动脉血氧分压，迅速纠正组织缺氧，还可加速碳氧血红蛋白解离，促进一氧化碳排出。
第6题：有机磷中毒患者的主要死因是A.心搏骤停B.急性左心衰竭C.呼吸衰竭D.脑出血E.休克参考答案：C有机磷中毒的死因主要为呼吸衰竭，其原因是肺水肿、呼吸肌瘫痪或呼吸中枢抑制所致，故维持正常的呼吸功能极为重要。
第7题：口服有机磷中毒一般出现症状的时间为A.10min～2hB.2～6hC.5～7hD.8～12hE.12～24h参考答案：A有机磷农药中毒发病时间与农药毒性大小、剂量及侵人途径密切相关。
口服者和自呼吸道侵入症状发生快，可在10分钟至2小时内出现症状。
经皮肤吸收者，症状常在接触2～6小时内出现。
第8题：下列表现提示有机磷中毒患者出现阿托品中毒，除A.烦躁不安、意识模糊B.谵妄、抽搐C.瞳孔明显扩大D.尿潴留E.皮肤潮湿多汗参考答案：E阿托品中毒表现可有意识模糊、狂躁不安、谵妄、抽搐、瞳孔扩大、昏迷和尿潴留等，但一般不会有皮肤潮湿多汗。
因为阿托品可阻断M胆碱受体而抑制腺体分泌，其中唾液腺和汗腺最敏感。
应用阿托品后，患者即可出现口干、皮肤干燥。
第9题：下列表现中，属于有机磷农药中烟碱样症状的是A.流涎B.肌肉抽搐C.血压升高D.肌纤维颤动E.呼吸肌麻痹参考答案：D有机磷农药中毒烟碱样症状主要是骨骼肌运动神经兴奋，表现为肌纤维颤动，常先自小肌群如眼睑、面部、舌肌开始，逐渐发展至四肢、全身肌肉抽搐，患者常有全身紧缩或压迫感，后期出现肌力减退和瘫痪，如发生呼吸肌麻痹可诱发呼吸衰竭。
第10题：下列哪项不是预防局部麻醉药中毒的措施A.一次用药量不超过限量B.避免麻醉药误人血管C.局部麻醉药中加少量肾上腺素D.麻醉前适量用苯妥英钠E.根据病人情况酌情减量参考答案：DA2型题以下每一道考题下面有一个案例，每个案例分别有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
第11题：患者，男性，68岁。
摔倒后出现右髋部疼痛，不能站起行走。
体检：右髋部压痛、肿胀、右髋关节活动障碍、右大粗隆上移、右下肢呈外旋位。
术后第一天患者应进行的功能锻炼是A.股四头肌等长舒缩练习B.髋关节旋转活动C.髋关节内收、外展活动D.行走锻炼E.扶拐训练参考答案：A第12题：一个神志不清的患者送入急诊室，呼气带有大蒜味，急查全血胆碱酯酶活力为58%，最可能的原因是A.大量饮酒B.糖尿病酮症酸中毒C.有机磷农药中毒D.肝性脑病E.尿毒症参考答案：C典型症状和体征、特殊大蒜气味及全血胆碱酯酶活力测定均为有机磷农药中毒诊断的重要依据。
第13题：患者在冬季使用自己安装的煤炉生火取暖时，出现头痛、头晕、无力、胸闷、心悸、恶心等症状。
现场抢救时首要措施是A.给予口对口人工呼吸B.给予止痛药C.立即将患者搬到室外空气新鲜处D.给予高压氧吸入E.给予物理降温参考答案：CCO中毒时，需立即使患者脱离中毒环境，将其迅速转移到空气新鲜处，松解衣服，沣意保暖，保持呼吸道通畅。
根据病情再进一步进行给氧等治疗。
第14题：男，60岁，在家中浴室洗澡，2h后发现已昏迷，呼吸不规则，有间歇性暂停，室内烧煤球炉取暖，门窗紧闭。
现场急救的首要措施是立即A.吸入高浓度氧B.使呼吸道通畅C.口对口人工呼吸D.搬离现场E.给予呼吸兴奋剂参考答案：D急性一氧化碳中毒治疗的要点：①立即脱离中毒环境。
②纠正缺氧。
③对症治疗：防止脑水肿；控制高热及抽搐；促进脑细胞代谢；防治并发症及迟发性脑病。
该患者有煤气接触史，考虑一氧化碳中毒的可能性大，首先应撤离中毒环境，转移到清新环境，停止…氧化碳继续吸入。
因此选D。
第15题：患者，男性，55岁，因喷洒农药时操作不当造成有机磷农药中毒，给予抗胆碱药后出现瞳孔较前扩大，颜面潮红，口干，皮肤干燥，心率加快。
此时症状称为A.阿托品中毒B.阿托品化C.中间型综合征D.烟碱样症状E.毒蕈碱样症状参考答案：B阿托品能阻断乙酰胆碱对副交感神经和中枢神经系统毒蕈碱受体的作用，对控制有机磷农药中毒后的毒蕈碱样症状和中枢神经系统症状有效。
阿托品使用原则是早期、足量、反复给药，直到毒蕈碱样症状明显好转或有“阿托品化”为止。
阿托品化表现为患者瞳孔较前扩大、颜面潮红、口干、皮肤干燥、肺部湿啰音减少或消失、心率加快等。
患者，21岁，因失恋服毒自杀，家属在卧室发现患者时，其表现为恶心、呕吐、腹痛、流涎、口鼻大量分泌物伴呼吸困难等症状。
由急诊入院治疗，体格检查发现呼吸有浓烈蒜味，瞳孔缩小。
最可能的诊断是A.煤气中毒B.有机磷酸酯类中毒C.安定类药物过量中毒D.亚硝酸盐中毒E.CO中毒参考答案：B根据患者的临床表现，可判断其表现符合有机磷中毒的毒蕈碱样症状。
第17题：女性，25岁，不慎从2楼坠落，腹部有局限性疼痛和压痛，脉搏84次／min，血压110／75mmHg，意识清醒，考虑腹部闭合性损伤，给予非手术治疗，在此期间护上最重要的护理措施是A.卧床休息B.补充营养及水分C.消除患者紧张情绪D.密切观察病情变化E.应用抗生素预防感染参考答案：D对于腹部闭合性损伤给予非手术治疗的患者，最重要的护理措施是密切观察病情变化，包括生命体征、腹部症状和体征、血常规、B超等，以警惕腹腔内脏器损伤的可能，一旦发现异常，要做好紧急手术的术前准备。
第18题：男性，40岁，腹部外伤后5h，四肢湿冷、腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛阳性，移动性浊音阴性，肠鸣音消失，该患者目前处理不正确的是A.给予抗生素B.补充血容量C.行诊断性腹腔穿刺D.密切监测生命体征E.给予止痛镇静药参考答案：E根据描述该患者为腹部损伤，有腹膜刺激征，高度怀疑有腹腔内脏器损伤，在诊断尚未明确的情况下不能用止痛药，以免掩盖病情、延误治疗。
男性，25岁，因腹部受撞击出现腹痛、恶心和呕吐，2天后出现发热，体温38.9 cC，血压80／60mmHg，心率120次／min。
腹胀，全腹压痛、反跳痛，以右下腹最明显，伴肌紧张，移动性浊音(＋)。
该患者目前最主要的治疗措施是A.禁食B.胃肠减压C.应用抗生素D.补液E.急诊手术参考答案：E该患者为腹部闭合性损伤，在病情观察期间出现发热、血压下降、心率加快，有休克迹象，同时出现腹膜刺激征，移动性浊音(＋)，此时应高度怀疑腹腔内脏器损伤，应立即通知医生，做好紧急手术的术前准备。
第20题：患者，女性，16岁。
因煤气泄漏爆炸致头面部、双上肢烧伤入院。
查体：烧伤部位有大量水疱，痛觉迟钝。
患者经1个月的治疗拟于近日出院，由于烧伤部位瘢痕较严重，患者自觉不愿见人，不想离开医院。
对其采取护理措施不妥的是A.理解患者病倾听其诉说B.动员尽快出院C.介绍后期整形美容治疗方法D.鼓励自理，增强独立性E.不回避问题，尽量稳定情绪参考答案：B第21题：患者，男性，24岁。
10d前日间劳动时不慎刺伤足底，自行包扎处理。
1d前患者出现头痛、烦躁、张口困难、颈项强直。
诊断为破伤风。
住院期间限制探视的主要目的是A.避免亲友受感染B.保护医务人员C.预防患者继发感染D.减少对患者的刺激E.维持病房良好秩序参考答案：D第22题：患者，男性，56岁，建筑工人。
在高温闷热的夏天进行室外工作，近日出现全身乏力，继而体温升高，有时可达40℃以上，并出现皮肤干热，无汗、谵妄和抽搐，脉搏加快，血压下降，呼吸浅速等表现，来急诊室就诊。
考虑可能是热射病(中暑高热)，首要治疗措施是A.降温B.吸氧C.抗休克D.治疗脑水肿E.纠正水、电解质紊乱参考答案：A第23题：患者，女性，52岁。
因腹部刀刺伤行剖腹探查术，术中见脾及回、结肠数处刀刺伤口，边缘整齐。
患者出院后1个月，出现腹痛、腹胀、呕吐胃内容物及胆汁，考虑该患者发生了A.肠梗阻B.肠瘘C.吻合口狭窄D.肠痉挛E.肠坏死参考答案：A该患者出院后1个月，突然发生腹痛、腹胀、呕吐胃内容物及胆汁，首先考虑为肠梗阻。
第24题：患者，男性，55岁。
右胫腓骨骨折，入院后给予石膏固定，现患者主诉右下肢疼痛剧烈，查体见右脚皮肤苍白，右趾呈屈曲状，活动受限，体温38.5℃，血压90／58mmHg。
该患者可能发生了A.石膏包扎过紧致右下肢循环不畅B.压疮C.骨筋膜室综合征D.关节僵硬E.腓总神经损伤参考答案：C下肢剧烈疼痛，局部肤色苍白，趾呈屈曲状，活动受限，有高热、休克等全身中毒的症状，结合患者为骨折后石膏固定，可考虑石膏包扎过紧导致骨筋膜室综合征。
第25题：患者，男性，32岁。
左手被开水烫伤20分钟，来院就诊时发现局部红润，无水疱，减轻疼痛应选择A.局部湿热敷B.局部冷湿敷C.加压包扎D.涂抗生素软膏E.冰袋置红润处参考答案：B一度烫伤时创面可用冷水降温止痛。
A3/A4型题以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题，请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
患者，男性，60岁，既往体健。
冬季在晚餐后将取暖用火炉移人卧室内。
次日晨，其子发现其昏睡不醒，急送医院。
查体：血压100／55mmHg，体温38.7℃，呼吸12次／min，心率104次／min，面色潮红、大汗，口唇黏膜呈樱桃红色。
第26题：该患者可能发生了A.脑梗死B.脑出血C.有机磷中毒D.急性一氧化碳中毒E.癫痫参考答案：D根据病史和临床表现，患者最可能是发生了急性一氧化碳中毒。