课堂练习 1.既清心肺三焦之火而泻火除烦解毒、凉血止血，又清利膀胱湿热与清泻滑利大 肠，导湿热火毒外出，利小便、缓通便、退黄疸的是( ) A.夏枯草 B.芦根 C.天花粉 D.知母 E.栀子 答案：E
天花粉(一类药) (2013A,2018B,2019B) 【性味归经】甘、微苦、酸，微寒。归肺、胃经。 【性能特点】既清热生津止渴，又润肺燥、清肺热而止咳，还消散肿块、溃疮、 促进脓液排出。 【功效】清热生津，清肺润燥，消肿排脓。 【主治病证】 1.热病伤津口渴，内热消渴。 2.肺热咳嗽，燥咳痰黏，咳痰带血。
知母(一类药) (2008,2011B,2014A,2015A,2019B) 【性味归经】苦、甘，寒。归肺、胃、肾、大肠经。 【性能特点】上清肺热而泻火，中清胃热而除烦渴，下滋肾阴而润燥滑肠、退 虚热。实火、虚热皆宜，高热或燥热津伤及阴虚发热者用之尤佳。
【功效】清热泻火，滋阴润燥。 【主治病证】 1. 热病壮热烦渴。 2.肺热咳嗽，燥热咳嗽，阴虚劳嗽。 3.阴虚火旺，潮热盗汗。 4.内热消渴，阴虚肠燥便秘。 【配伍】 知母配黄柏:清热降火坚阴，治阴虚火旺效佳。 知母配川贝母:既滋阴润肺，又清热化痰，善治阴虚劳嗽、燥热咳嗽。 【用法用量】清热泻火宜生用，滋阴降火宜盐水炒用。 【使用注意】本品性寒质滑，故脾胃虚寒、大便溏泻者忌服。 课堂练习 1.上清肺热而泻火，中清胃热而除烦渴，下滋肾阴而润燥滑肠、退虚热的药物是 () A.夏枯草 B.芦根 C.天花粉 D.知母 E.栀子 答案：D
第二章 清热药
1、含义: 凡药性寒凉，以清解里热为主要功效的药物，称为清热药。 2、性能功效: 本类药药性大多寒凉，少数平而偏凉，主能清热、泻火、凉血、解热毒、退虚热， 兼能燥湿、利湿、滋阴、发表等。 3、适应范围: 本类药主要适用于表邪已解、内无积滞的里热证，如外感热病高热、阴伤内热、 湿热泻痢、温毒发斑、痈肿疮毒、阴虚潮热等。 4、分类: 清热泻火药:性味多甘寒，或苦寒，功主清泄实热郁火，主治外感热病气分高热 证、脏腑火热证。 清热燥湿药:性味多苦寒，功主清热燥湿兼以清热泻火，主治外感或内伤之湿热 火毒诸证。 清热凉血药:性味多苦甘寒，或咸寒，多入心经、肝经，功主清热凉血，兼以滋 润、活血，主治外感热病热入营血之高热神昏谵语，以及火热内生之.血热妄行 诸证。 清热解毒药:性味多苦寒，或辛寒、甘寒，功主清解热毒，主治外感或内生实热 火毒诸证。 清虚热药:性味多苦咸甘寒，多入肝、肾经，功主退虚热、除疳热，兼凉血，主 治热病后期之阴伤发热、久病伤阴之骨蒸潮热，以及小儿疳热。 5、配伍方法: 里热兼有表证者，当先解表或表里同治。 6、使用注意: (1)药性寒凉，易伤脾胃，凡脾胃虚弱、食少便溏者慎服。 (2)热病易伤津液，清热燥湿药易化燥伤阴津，故阴虚津伤者亦当慎用。 (3)阴盛格阳、真寒假热之证，尤须明辨，不可妄投。 (4)要中病即止，避免克伐太过，损伤正气。
3.痈肿疮疡，跌打肿痛。 4.引产(天花粉蛋白注射液肌内注射)。 【用法用量】注射剂需作皮试。 【使用注意】脾胃虚寒、大便滑泄者忌服。孕妇忌服。反乌头，不宜与草乌、附 子、乌头同用。因兼酸味而有敛邪之嫌，故温热病不宜早用。 课堂练习 1.某男，42 岁。内热消渴，燥咳痰黏，咳痰带血，近日又因骑自行车不慎摔倒 致膝盖肿痛。治当清热生津，清肺润燥，消肿排脓，宜选用的药是( ) A.夏枯草 B.芦根 C.天花粉 D.知母 E.栀子 答案：C
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2.湿热黄疸，热淋，血淋。 3.血热吐血、衄血、尿血 4.热毒疮肿，跌打肿痛。 【配伍】 栀子配淡豆豉:清热散郁除烦力强，治温病初起胸中烦闷及虚烦不眠效佳。 栀子配茵陈:清热利湿退黄力强，治湿热黄疸效佳。 栀子配黄柏:清热泻火、除湿退黄力强，治湿热黄疸、心烦尿赤效佳。 【用法用量】 生用走气分而泻火，炒黑入.血分而止血，姜汁炒除烦止呕，栀子仁(用种子)善 清心除烦，栀子皮(用果皮)兼清表热。 【使用注意】苦寒滑肠，故脾虚便溏者忌服。
芦根(二类药)(2003A,2007A,2011B) 【性味归经】甘，寒。归肺、胃经。 【功效】清热生津，除烦止呕，利尿。 【主治病证】 1.热病烦渴，舌燥少津。 2.胃热呕哕。 3.肺热或外感风热咳嗽，肺痈吐脓。 4.小便短赤，热淋涩痛。
课堂练习 1. 既能清热生津，又能除烦止呕的药是( ) A.石膏 B.芦根 C.知母 D.栀子
栀子(一类药) (2011A，2016A,2019B) 【性味归经】苦，寒。归心、肺、胃、三焦经。 【性能特点】既清心肺三焦之火而泻火除烦解毒、凉血止血，又清利膀胱湿热与 清泻滑利大肠，导湿热火毒外出，利小便、缓通便、退黄疸。既走气分，能清泻 气分热;又走血分，能清泄血分热。 【功效】泻火除烦，清热利尿，凉血解毒，消肿止痛。 【主治病证】 1.热病心烦、郁闷、躁扰不宁。
E.天花粉 答案：B
竹叶(一类药) 【性味归经】甘、辛，寒。归心、肺经。 【性能特点】为治热病烦渴、心火上炎之要药。 【功效】清热除烦，生津，利尿。 【主治病证】 1.热病烦渴，心火.上炎之口舌生疮。 2.热入心包之神昏谵语。 3.热淋，小便不利。
课堂练习 1. 竹叶具有的功效是( ) A. 清热除烦，生津利尿 B. 清热泻火，益气生津 C. 清热凉血，生津利尿 D. 清热养肝，明目退翳 E.清肝明目，除烦止呕 答案：A
第一节 清热泻火药
石膏(一类药) 【性味归经】辛、甘，大寒。归肺、胃经。 【性能特点】为治疗气分高热、肺胃实火之要药。 【功效】生用:清热泻火，除烦止渴。
煅用:收湿敛疮，生肌止血。 【主治病证】 1.温病气分高热。 2.肺热咳喘。 3.胃火.上炎所致的头痛、牙龈肿痛、口舌生疮。 4.疮疡不敛，湿疹，水火烫伤，外伤出血。 【配伍】 石膏配知母:两药合用，清热泻火、滋阴生津力更强，既治热病气分高热，又治 肺胃火热伤津证。 【用法用量】内服宜生用，先煎。外用须火煅研末。 【使用注意】大寒伤胃，脾胃虚寒及阴虚内热者忌服。 课堂练习 1. 石膏除清热泻火外，还具有的功效是( ) A.收湿敛疮 B.滋阴润燥 C.凉血解毒 D.除烦止呕 E.清热燥湿 答案：A