中医内科学表格整理
因为阳不入阴所引起的经常不易入寐为特征的病症。
证型
治法
代表方药
方歌
肝火扰心证
疏肝泻火,镇心安神
龙胆泻肝汤/
当归龙荟丸(重证)
当归龙荟用四黄,栀子木香与麝香
和蜜为丸加青黛,肝胆实火悉能攘
痰热扰心证
清化痰热、和中安神
温胆汤/半夏白术天麻/
礞石滚痰丸
礞石滚痰丸大黄,黄芩沉香治癫狂
心脾两虚证
补益心脾,养血安神
证型
治法
代表方药
方歌
髓海不足证
补肾益髓,填精养神
七福饮
七福饮中有当归,参术炙草健脾气
重用熟地滋补肾,远志杏仁开窍宜
脾肾两虚证
补肾健脾,益气生精
还少丹
还少丹中熟地杞,苁蓉茴戟杜仲萸
牛膝褚实参苓药,大枣菖蒲志味随
痰浊蒙窍证
健脾化浊,豁痰开窍
涤痰汤
瘀血内阻证
活血化瘀,开窍醒脑
通窍活血汤
心肝火旺证
清热泻火,安神定志
去术麦朱加龙齿,钟龄安神定志丸
心血不足证
补血养心,益气安神
归脾汤
阴虚火旺证
滋阴清火,养心安神
天王补心丹合
朱砂安神丸加减
心阳不振证
温补心阳,安神定悸
桂枝甘草龙骨牡蛎汤
合参附汤
心阳亏虚证
拯阳理劳汤
水饮凌心证
振奋心阳,化气利水
宁心安神
苓桂术甘汤
瘀阻心脉证
活血化瘀、理气通络
桃仁红花煎合
桂枝甘草龙骨牡蛎汤
桃仁红花煎赤芍,香附青皮延胡索
胆星蝎蚕珀竹沥,姜汁甘草和朱砂
镇心祛痰又开窍,平肝熄风控痫发
痰火扰神证
清热泻火,化痰开窍
龙胆泻肝汤合涤痰汤/
竹沥达痰丸
瘀阻脑络证
活血化瘀,熄风通络
通窍活血汤
心脾两虚证
补益气血,健脾宁心
六君子汤合归脾汤
心肾亏虚证
补益心肾,潜阳安神
左归丸合天王补心丹/
河车大造丸/甘麦大枣汤
河车大造膝苁蓉,二地天冬杜柏从
中医内科学
一、感冒-解表达邪
由于感受风邪或时行疫毒,引起肺卫功能失调,以鼻塞、流涕、喷嚏、头痛,恶寒,发热,全身不适脉浮等为主要临床表现的一种外感病证。
证型
治法
代表方药
方歌
1.风寒束表证
辛温解表
荆防达表汤or
荆防败毒散
荆防达表苏芷苓,葱姜神曲橘杏仁
辛温舒表宣肺卫,风寒感冒服康宁
荆防败毒散=败毒散-生姜+荆、防
生脉注射液、参附注射液、
四味回阳饮
四味回阳饮=四逆汤+人参
血厥
实证
平肝潜阳,理气通瘀
羚角钩藤汤或通瘀煎
通瘀煎中归红花,乌青香附泽山楂
虚证
补养气血
独参汤,继用人参养营汤
痰厥
行气豁痰
导痰汤
食厥
消食和中
盐汤探吐,神术散合保和丸
暑厥
开窍醒神,清暑益气
竹茹草蒲兼枳实,痰迷舌强服之醒
肺肾气虚
补肺纳肾、降气平喘
平喘固本汤合补肺汤
阳虚水泛
温肾健脾、化饮利水
真武汤合五苓散
八、肺萎-补肺生津
是指肺虚,津气大伤,失于濡养,以致肺叶枯萎。以咳吐浊唾涎沫为主症,为肺脏的慢性虚损性疾患。
证型
治法
代表方药
虚热证
滋阴清热,润肺生津
麦门冬汤合清燥救肺汤
虚寒证
温肺益气
甘草干姜汤或生姜甘草汤
若于方中防杏桂,主治风水越婢汤
越婢汤内加半夏,热哮发作功效良
寒包热哮证
解表散寒,清化痰热
小青龙加石膏汤or厚朴麻黄汤
厚朴麻黄石膏半,杏仁五味细辛干
风痰哮证
疏风宣肺,化痰平喘
三子养亲汤
虚哮证
补肺纳肾,降气化痰
平喘固本汤
平喘固本党参味,胡桃虫草坎脐配
沉磁橘夏款冬苏,肺肾双疗次方推
喘脱危证
补肺纳肾,扶正固脱
证型
治法
代表方药
方歌
癫证
痰气郁结证
理气解郁,化痰醒神
逍遥散合顺气导痰汤
导痰汤=二陈汤+南星、枳实
顺其导痰汤=导痰汤+木香、香附、乌药
心脾两虚证
健脾益气,养心安神
养心汤合越鞠丸/甘麦大枣汤
养心汤能安心神,二茯芎归半夏寻
桂草参芪北五味,远志酸柏功更纯
狂证
痰火扰神证
清心泻火,涤痰醒神
生铁落饮/加减承气汤/温胆汤
肺痈溃脓吐痰浊,解毒排脓此为宜
恢复期
清养补肺
沙参清肺汤or桔梗杏仁煎
沙参清肺芨沙参,瓜仁薏仁甘桔梗
合欢生芪太子参,肺痈恢复效良验
桔梗杏仁煎百合,银翘夏枯贝枳壳
阿胶麦冬红藤草,养阴清肺疗效卓
六、肺痨-补虚培元,治痨杀虫
指由于正气内虚,感染痨虫,侵蚀肺脏所致的,以咳嗽,咯血,潮热、盗汗及身体逐渐消瘦等症为主要临床表现,具有传染性的慢性消耗性疾病。
十三、痫病-急则开窍醒神以治其标;缓则祛邪补虚以治其本。
是一种反复发作性神志异常的病证,亦各“癫痫”,俗称“羊痫风”。临床以突然意识丧失,甚则仆倒,不省人事,强直抽搐,口吐涎沫,两目上视或口中怪叫,移时苏醒,如常人为特征。
证型
治法
代表方药
方歌
风痰闭阻证
涤痰熄风,开窍定痫
定痫丸
定痫二茯贝天麻,丹麦陈远蒲姜夏
2.风热犯表证
辛凉解表
银翘散or
葱豉桔梗汤
葱豉桔梗汤连翘,竹叶栀子薄荷草
疏风解表清肺热,咽痛咳嗽服之康
3.暑湿伤表证
清暑祛湿解表
新加香薷饮
4.气虚感冒
益气解表
参苏饮
5.阴虚感冒
滋阴解表
加减葳蕤汤
二、咳嗽-宣肺散邪
肺气不清,失于肃降,发为咳嗽。有外感、内伤两类。外感为六淫犯肺;内伤为脏腑功能失调而致肺失宣肃,肺气上逆,发为咳嗽。有声无痰谓咳,有痰无声为嗽。
当归丹参川芎地,活血化瘀通脉络
痰火扰心证
清热化痰,宁心安神
黄连温胆汤加减
温胆汤-生姜+黄连
邪毒犯心
病毒性心肌炎
清热解毒,益气养阴
银翘散或生脉散加减
十、胸痹-祛邪治标,扶正固本“补,通”
由于正气亏虚,痰浊、瘀血、气滞、寒凝,引起心脉痹阻不畅,临床以膻中或左胸膺部发作性的憋闷、疼痛,甚则胸痛彻背,短气、喘息不得卧为主症的一种病证。
黄连阿胶汤
十五、厥证-醒神回厥
是以突然昏倒不省人事,四肢逆冷为主要临床表现的一种病证。病情轻者,在短时间内苏醒,但病情重者,则昏厥时间较长,严重者甚至一厥不复而导致死亡。病机:气机突然逆乱,升降乖逆,气血阴阳不相顺接。
证型
治法
代表方药
方歌
气厥
实证
开窍顺气解郁
通关散合五磨饮子
通关散=皂角+细辛
虚证
补气回阳醒神
九、心悸-补益气血,调理阴阳
指病人自觉心中悸动,惊惕不安,甚则不能自主的一种病证,临床一般多呈发作性,每因情志波动或劳累过度而发作,且常伴胸闷、气短、失眠、健忘、眩晕、耳鸣等症。
证型
治法
代表方药
方歌
心虚胆怯证
镇惊定志、养心安神
安神定志丸加减
定志丸中白术参,菖蒲远志茯苓神
麦冬朱砂蜜和丸,专治心悸如丢魂
由于感受外邪,痰浊内蕴,情志失调而致肺气上逆,失于宣降,或久病气虚,肾失摄纳,以致呼吸困难,甚则张口抬肩,鼻翼煽动,不能平卧为主要临床表现的一种常见病证。
证型
治法
代表方药
方歌
实喘
风寒壅肺证
宣肺散寒
麻黄汤合华盖散
华盖麻黄杏橘红,桑皮苓草紫苏共
表寒肺热证
宣肺泄热
麻杏石甘汤
痰热郁肺
清泄痰热
桑白皮汤
桑白皮汤贝母杏,山栀夏连苏子芩
二冬生地与陈皮,厚胡地骨知柏需
阴阳两虚证
滋阴补阳
补天大造丸
补天大造八珍好,除去川芎与甘草
芪枸鹿龟河车益,淮山远志同酸枣
七、肺胀-有侧重地选用扶正与祛邪的不同治则
是指多种慢性肺系疾患反复发作,迁延不愈,肺脾肾三脏虚损,从而导致肺管不利,肺气壅滞,气道不畅,胸膺胀满不能敛降。临床表现见喘息气促,咳嗽,咯痰,胸部膨满,憋闷如塞,或唇甲紫绀,脘腹胀满,心悸浮肿等症。重者可出现昏迷、喘脱等危重证候。
证型
治法
代表方药
方歌
外寒里饮
温肺散寒,涤痰降逆
小青龙汤
小青龙加石膏汤
(饮郁化热,烦躁而喘,脉浮)
痰浊阻肺
化痰降逆,健脾益肺
二陈汤合三子养亲汤
痰热郁肺
清肺化痰,降逆平喘
越婢加半夏汤or桑白皮汤
桑白皮汤贝母杏,山栀夏连苏子芩
痰蒙神窍
涤痰、开窍、熄风
涤痰汤、
配服安宫牛黄丸、至宝丹
涤痰汤用半夏星,甘草橘红参茯苓
由于宿痰伏肺,遇诱因引触,导致痰阻气道,气道挛急,肺失宿降,肺气上逆所致的发作性痰鸣气喘疾患。
证型
治法
代表方药
方歌
发作期
冷哮证
温肺散寒,化痰平喘
射干麻黄汤or
小青龙汤
射干麻黄枣紫菀,夏姜细辛五味款
热哮证
清热宣肺,化痰定喘
定喘汤or
越婢加半夏汤
大青龙汤桂麻黄,杏草石膏姜枣藏
太阳无汗兼烦躁,解表清热此为良
证型
治法
代表方药
方歌
初期
疏风散热,清肺化痰
银翘散
成痈期
清肺解毒,化瘀消痈
千金苇茎汤合如金解毒散
犀黄丸=牛黄、乳香、没药、
麝香、黄米饭
千金苇茎生薏仁,瓜仁桃仁四味邻
吐咳肺痈痰秽浊,凉营清气自生津
如金解毒芩柏连,再以山栀制火炎