______广场餐饮商户油烟管道清洗验收记录
照片附件：
第三方清洁公司进行清洗时，由各公司物管部安排专人现场跟进清洗过程及验收结果。

清洗前将下列表格内要求的部位现场拍照，清洗后进行拍照验收，照片拍照需加时间,格式为:年-月-日-时-分-秒，严禁由清洗公司提供照片。

该记录表单须进行彩色打印，作为油烟管道清洗档案的一部分内容进行存档。

清洗位置清洗前照片清洗后照片
油烟罩
挡火板
竖向排烟管
道
一级油烟净
无此项无此项
化器（室内顶
棚上方）
一级排油烟
风机（室内顶
无此项无此项
棚上方）
出屋面横向
排油烟管道
软连接处无此项无此项
油烟净化器
无此项无此项
（屋面）
排油烟风机
（屋面）
排烟出风口
管道内防火
无此项无此项阀
注：以上检查内容及贴附照片，如商户烟道无此项内容，请在空格处填写“无此项”。