无效 ： 尿酸值无 改善 （ 下 降 幅度 ≤３％ ） 升高 ， 血 指 ０ 或
１２ 中 医 证 候 诊 断标 准 根 据 １９ ． ９ ５年 中华 人 民 共 和 国 中 医 药 行 业 标 准 中 医 证 候 及 疗 效 标 准 。湿 浊 Ｊ 内蕴证 ： 脘 痞 闷 ， 重 ， 疲乏 力 ， 体肥胖 ， 胸 困 神 形 口干 苦
ｇ ａ ｕ ｅ ｓ ｏ ｄ ｃ ｎ ｅ ｆ ｃ ｉ ｅ ｉ ｐ ｏ ｅ ａ ｄ ｃ ｎ ｏ ｌｎ ｈ ＵＡ ；ａ ｄ ｉ ａ ｓ ａ ｅ ｔ ｂ ｌｔ ｏ ｐ ｅ ｅ ｔｔ ｅ ｋ ｄ ｒ ｎ ｌ ｈ ｗｅ ａ ｆｅ ｔｖ ｍ ｒ ｖ ｎ ｏ ｔ ｌｉ ｇ ｔ ｅ Ｓ ｒ ｎ ｔ ｌｏ ｈ ｖ ｈｅ ａ ｉｉｙ ｔ ｒ ｖ ｎ ｉ － ｈ ｎ ｙ ｉ ａ ｒ ｃ ｕ ｅ ｙ ｕ ａ ｅ ｎ ｐ ｒ ｐ ｔ ｙ． ｅ ｍｐ ｉ ａ ｓ ｄ ｂ ｒ ｔ ｅ ｈ ｏ ａ ｈ
１ 临床 资料
患 者 全 为 男 性 病 人 ； 龄 在 ５ ． ７ ４５ ９ 年 ９ ２ － ． ５岁 ； 程 最 病 少 ２年 ， 多 ２ 最 ０年 。
２ 治 疗 方 法
按 试 验 病 例 标 准 选 择 病 例 ， 痛 风 清 颗 粒 １包 ， 予
每 日 ３次 。 疗 程 ３周 。 注 意 休 息 ， 免 过 度 劳 累 、 避 紧 张 、 冷 、 湿等 诱 发 因素 。食 谱 ： 嘌 呤饮食 ， 止 受 受 低 禁
１３ 一 般 资 料 ．
本 组 １ 例来 源 于 ２０ ５ ０ ８年 ６月 至
２１ ０ ０年 １月 常 州 市 中 医 医 院 风 湿 免 疫 科 和 肾科 门 诊 及 病 房 病 例 。病 人 来 源 常 州 市 中 医 医 院 风 湿 科 病 房 ６例 ， 诊 ４例 。 常 州 市 中 医 医 院 ， 内 科 病 房 ５例 。 门 肾
高 ， 食 结 构 中动 物 蛋 白 摄 入 比 例 也 随 之 增 加 ， 尿 饮 高 酸 血 症 的 人 群 也 在 日益 增 多 ， 中 以 中 老 年 男 性 的发 其 病 率较 高”。慢性 尿 酸 性 肾病 是 指尿 酸 产 生过 多 或 排 泄 减 少 形 成 高 尿 酸 血 症 ， 酸 盐 沉 积 于 肾脏 而 引 起 尿
原 发 性 高 尿 酸 血 症 ， 血 尿 酸 ＞ ４ ０ ｍｏ 男 ２￣ ｌ ／Ｌ（ ｍｔ ７ ｇ ／
ｄ ） 女 ＞３ ０ｔ ｌＬ（ ｍｇ ｄ ）； 尿 酸 ＞６ ０ ￣ｍｏ／ １； ６ ｘ ／ ６ ／１ 尿 ｍｏ ００ ｌｄ
前 后 测 定 各 项 观 察 指 标 ， 对 比分 析 ， 计 学 处 理 资 作 统
黄佳珉 周定华 周正球。 ， ，
（ 江苏省常州市中医医院， 江苏常州 ２ ３０ ） １０ ０ 摘 要： ［目的］ 观察痛风清颗粒治疗慢性尿酸性 肾病的疗效机 理。［ 方法］５例 以湿浊 内蕴为主证的慢 性尿 酸性 肾 １
病 患者 ， 予痛风清颗 粒为主治疗 ３周 ， 与服 药前后观 察症状 、 体征、 各项 实验 室检 查， 系统观察 患者治疗前后 在 实验 室 并
的 肾 脏 病 变 。 近期 的 临 床 及 实 验 研 究 表 明 ： 尿 酸 对 高 心 、 有 着 直 接 的 致 病 作 用 Ｊ 肾 。该 病 在 欧 美 国 家 为 常 见 病 ， 病 率 为 ０． ３ ～０ ３ ％ ， 洲 透 析 移 植 协 会 患 １％ ．７ 欧 报 道 由痛 风 所 致 终 末 期 肾 衰 者 占 ０ ６ ～１ Ｏ 。 痛 ．％ ．％ 风 尸 解 证 实 ９ ％ 一１ ０ 都 有 肾脏 损 害 。 ０ ０％ ］
［ ｓ ｌ ］ ｈ ｌ ｉａ ｆ ｃｉｅｒｔｓｗ ｒ ０ ｉ ｅＴ ｎ ｆｎ ｑｎ Ｒｅｕｔ Ｔ ｅｃｉ ｃ ｅ ｅ ｔ ａｅ ｅｅ８ ％ ｎ ｔ ｏ ｇｅ ｇ ｉｇ—ｇａ ｕｅｇｏ ｐ，ｎ ｈ ｏｒｌｔｄ ｓｍｐ ｓ ｎ ｌ ｖ ｈ ｒｎ ｌ ｒｕ ａ ｄ ｔｅｃ ｒｅａｅ ｙ — ｔ ，ｐ ｙｉａ ｉｎ，ａ ｄ ｔｅｂｅ ｄ ｏ ｒ ｎ ｅ ｅｅｓ ｉｃ ｎｌ ｍｐ ｏｅ ．［ ｏ ｃｕｉｎ］Ｔ ｅＴ ｎ ｆｎ ｑｎ ｏ ｍ ｈ ｓｃ ｓｇ ｌ ｎ ｒａ ｂ ａｄｉｄ ｘｗ ｒ ｉ ｆ ａ ｔ ｉ ｒｖ ｄ Ｃ ｎ ｌｓ ｈ ｎ ｇ ｉ ｙ ｏ ｈ ｏ ｇｅ ｇ ｉｇ—
ｐ ｒｐ ｔｙｂ ｈ ｒｖ ｍｅ ｔ ｆ ａｉｎｓ ｙ ｔｍ，ｐ ｙｉａ ｉｎ ａ ｄｔｅｂ ｅ ｄ ｏ ｒ ｎ ｅ ．［ ｔｏ ｓ ｉ ｈｏ ａ ｙ ｔｅｉ ｏ ｅ ｎ ｔ ｔ￥ｓｍｐｏ ｈ ｍｐ ｏｐ ｅ ｈ ｓ ｌｓ ｎ ｈ ｒａ ｂ ａ ｄｉｄ ｘ Ｍｅｈ ｄ ］Ｆｆ ｃ ｇ －
饮酒 、 汤 、 物 内脏 、 髓 、 味 、 虾 等 。如 无 水 肉 动 骨 海 鱼
１ １ 西 医诊 断 标 准 ．
参 考 《肾 脏 病 学 》 ｌ。 （） 合 － 】 １符
肿 ， 量 饮 水 ， 日尿 量 在 １ ０ ｍＬ 以 上 。 如 果 痛 风 足 每 ５０
急 性 发 作 用 秋 水 仙 碱 控 制 ， ＮＳ ＤＳ禁 用 。 于 服 药 而 ＡＩ
ＨＵＡＮＧ ｉ —ｍ ｉ ，ＺＨＯＵ ｎ Ｊａ ｎ Ｄｉ ｇ— ｈ ａ ｕ ，ＺＨＯＵ ｅ ｇ — ｑ ｕ Ｚｈ ｎ ｉ
（ ｒｄｔ ｎ ｈｎ ｓ ｄｃｎ ｓ ｉ ｌｏ ｈ ｎ ｚ ｏ Ｔ ａ ｉｏ ａ Ｃ ｉｅ ｅＭｅ ｉｉｅ Ｈｏｐｔ ｆＣ ａ ｇｈ ｕ，Ｃ ａ ｇｈ ｕ２ ０ ｉ ｌ ａ ｈ ｎ ｚ ｏ ０ ０，Ｊａ ｇ ｕ，Ｃ ｉａ １ ３ ｉｎ ｓ ｈｎ ）
为尿酸盐 。
参 照 １９ ９ ５年 中华 人 民共 和 国 中 医 药 行 业 标 准 中 医 证 候 及 疗 效 标 准 ， 定 如 下 评 定 标 准 ： 愈 ： 尿 酸 拟 治 血 下 降 至 正 常 ， 中蛋 白 、 细 胞 消 失 ， 肌 酐 正 常 ， 尿 红 血 中 医 证 候 明 显 改 善 ； 效 ： 尿 酸 值 未 降 至 正 常 ， 下 降 显 血 但 幅度 ｛ ｌ ｃ≥６ ％ ， 下 降 大 于 ３ ％ ， 中 蛋 白 、 细 胞 ０ 或 ０ 尿 红 消 失 ， 肌 酐 正 常 ， 医 证 候 明 显 改 善 ； 效 ： 尿 酸 血 中 有 血 值 下 降 ， 未 降 至 正 常 ， 降 幅 度 ≥３ 但 下 Ｏ％ ， 主要 理 化 指 标 也有 改善 ， 未 达 到显 效 标 准 。 中 医证候 有 改善 ； 但
Ｋｅ ｏｒ ｓ： ａ ｅ ｎｅ ｈ ｏ ａ ｙ；Ｔ ｎ ｆ ｎ ｑ ｎ —ｇ ａ ｌ ｙＷ ｄ Ｕｒ ｔ ｐ ｒ ｐ ｔ ｈ ｏ ｇｅ ｇ ｉｇ ｒ ｎｕ ｅ；ＴＣＭ ；ｃ ｉ ｉ ａ ｅ ｅ ｒ ｈ ｌｎ ｃ ｌｒ ｓ ａ ｃ
随着我 国经 济 社 会 的发 展 ， 民生 活水 平 的提 居
Ａｂ ｔ ｃ ： Ｄ ｃｉ ］Ｔ ｖ ｌ ａｅｔｅ ｅｆ ａ ｙ ｏ ｅ Ｔ ｎ ｆｎ ｑｎ ｓｒ ｔ ［ ｔ ｅ ｏ ｅ ａｕ ｔ ｈ ｆ ｃ ｃ ｆｔ ｏ ｇｅ ｇ ｉｇ—ｑａ ｕｅ ｏ ｒａｍｅ ｔｔｅｕ ａｅ Ｂ － ａ ｖ ｉ ｈ ｒｎ ｌ ｎ ｔ ｔ ｎ ｈ ｒｔ ｅ ｅ
或 黏 ， 差 ， 中有 细 小 结 晶 ， 蛋 白尿 ， 尿 ， 肿 ， 纳 尿 或 血 水 尚伴有腰 酸腰痛 ， 节肿胀 或不利 ， 尿 增多 而清长 ， 关 夜 甚 至呕恶 频作 ， 口尿 臭 ， 肤 瘙 痒 ， 少 尿 闭 ， 胖 苔 皮 尿 舌 白腻 ， 缓 或 弦 滑 。 脉
料 总 结 （ 对 ｔ 验 ）。 配 检 ３ 疗 效 评 定 标 准
（ ． ｇ ｄ 。 （ 同 时 具 备 以 下 ２项 或 ３项 ： 持 续 尿 １０ ／ ） ２ ） ①
异 常 （ 白尿 ， Ｃ ＞５ ＨＰ， Ｃ ＞３ ＨＰ） ② 肾 功 能 蛋 ＷＢ ／ ＲＢ ／ ； 损 害 ， ｃ 下 降 ，ｃ 、 ｕ 升 高 ； 尿 排 石 史 ， 石 成 分 Ｃｒ Ｓ ｒＢ Ｎ ③ 结
２０１ ０ 年
实
用
中
医
内
科
杂
志
。７ ・ ９
第２ ４卷
第１ ２期
Ｊ Ｒ Ａ Ｆ Ｐ Ａ ＴＣ ＬＴ Ａ ＩＩ Ａ ＨＮ Ｓ Ｔ Ｒ Ａ Ｅ ＩＩ Ｅ Ｏｕ Ｎ ＬＯ Ｒ Ｃ Ｉ Ａ Ｒ ＤＴＯＮ ＬＣ Ｉ Ｅ Ｅ Ｉ Ｅ Ｎ ＬＭ Ｄ Ｃ Ｎ Ｎ
痛 风 清颗 粒 治 疗 慢 性尿 酸性 肾病 临床 研 究
检查和症状改善等方面的差别和安全性 。［ 结果 ］ 治疗后总有效率为 ８ ％ 。相 关症状 、 ０ 体征及 实验 室检 查均较治 疗前有 显著改善 ， 统计 学有显著意义 ， 全性较好。［ 安 结论］ 痛风清颗粒治疗慢性尿 酸性 肾病 疗效佳好 ， 值得 进一步研 究。 关 键 词 ： 性尿 酸性 肾病 ； 慢 痛风清颗粒 ； 中医药； 临床研究
积 于 肾 小 管 一间 质 部 位 ， 起 慢 性 尿 酸 性 肾 病 。 另 引 外 ， 酸 盐 亦 可 沉 积 在 肾盂 、 盏 及 输 尿 管 内 ， 成 尿 尿 肾 形
酸 结 石 ， 塞 尿 路 。 尿 酸 盐 结 晶 沉 积 与 祖 国 医学 之 湿 阻
浊 （ ） 积 极 为 相 似 。费 伯 雄 《 醇 剩 义 ・ 饮 》 饮 蓄 医 痰
中图分类号 ：２ ６ ５ 文献标识码 ： ｄ ｉ１ ．９９ ｊｉ ｎ １７ — ８３ ２ １ ．２ ４ Ｉ ５． １ Ａ ｏ ：０３ ６ ／．ｓ ． ６ １ ７ １．０ ０ １ ．７ ｓ
Ｃｌ ｉａ ｔ ｄ ｆＴ ｎ ｆ ｎ ｑｎ — ａ ｕｅ ｏ ｅ ｔ ｎ ａｅ Ｎｅ ｈ ｏ ａ ｈ ｉ ｃ ｌ ｕ ｙ ｏ ｏ ｇ ｅ ｇ ｉｇ—Ｇｒ ｎ ｌ ｎ Ｔｒａ ｍｅ ｔＵｒｔ ｐ ｒ ｐ ｔ ｙ ｎ Ｓ
血 肌 酐 升 高 ， 医证 候 无 改 善 。 中
下 降 幅 度 计 算 公 式 ： 治 疗 前 血 尿 酸 值 一治 疗 （
后 血 尿 酸 值 ） 治 疗 前 血 尿 酸 值 Ｘ１ ０ ／ ０ ％