常见急症患儿护理常规（一）发热患儿护理常规1.执行儿科急诊一般护理常规。

2.保持病室内清洁，空气流通及适宜的温湿度。

3.卧床休息。

给予舒适的卧位。

4.给予适量脂肪、高蛋白、丰富的维生素、适量的碳水化合物的流质或半流质饮食。

5.密切观察体温的变化和退热效果。

监测体温，每4小时测体温1次，根据体温的情况采取相应的降温方式，降温后30min测体温并记录。

鼓励多饮水。

6.对出汗较多的患儿，及时更换湿内衣，避免受凉。

7.必要时给予口腔护理。

（二）惊厥患儿护理常规1.执行儿科急诊一般护理常规。

2.保持病室内清洁，空气流通及适宜的温湿度，保持病室安静，避免一切刺激。

3.发作时立即取平卧位，头偏一侧，按压人中止惊，同时松解患儿的衣领及裤袋，用牙垫或纱布包裹的压舌板置于上下牙齿之间，防止舌咬伤。

4.保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物及口腔呕吐物，防止误吸。

5.确保呼吸道通畅后给予氧气吸入。

6.遵医嘱用药，观察疗效并记录。

7.做好安全防护，防止外伤。

8.密切观察体温、脉搏、呼吸、意识及瞳孔的改变，发现异常及时报告医生。

9.向患儿及家长讲解惊厥的有关知识，指导家长掌握止惊的紧急措施及降温的方法。

（三）过敏性休克患儿护理常规1.立即终止与可疑致敏物质接触，更换液体及输液插管或迅速建立静脉通道，以利抢救。

2.取休克卧位，注意保暖。

3.立即皮下或肌注1/1000肾上腺素~(kg.次)，地塞米松 mg/(kg.次)加入5%~10%葡萄糖静滴。

4.保持呼吸道通畅，及时吸痰，给氧。

喉头水肿者做好气管插管或切开的准备。

5.备好急救药品和物品协助抢救。

6.口头医嘱复述一遍无误后执行，保留安瓿瓶以便核对。

7.密切观察病情变化(意识、面色、末梢循环、生命体征、尿量等)，发现异常及时报告医生并做好记录。

8.对患儿及家长给予安慰和关心，减轻其恐惧感。

9.病情好转后护送住院治疗。

（四）输液反应患儿护理常规1.输液后不适者立即减慢滴数并通知医生。

2.疑为输液反应者马上停药，更换液体及输液插管。

3.立即转入重症监护室以便抢救和观察病情。

4.遵医嘱给抗过敏药物。

5. 密切观察患儿的面色、呼吸、脉搏、体温等的变化及用药的效果，加强巡视，发现异常立即联系医生并协助处理。

6.根据反应类型采取相应的护理措施，有寒颤者监测体温并注意保暖。

7.对患儿及家长给予安慰、关心和爱护，减轻其恐惧感。

（五）昏迷患儿（门急诊）护理常规1.取平卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，必要时吸痰，给氧气吸入。

2.密切观察生命体征及意识的改变，做好记录。

3.迅速建立静脉通道，遵医嘱给予药物治疗。

4.做好安全防护，防止外伤。

5.联系转诊科室，做好入院前各项准备工作。

（六）心力衰竭患儿护理常规1.绝对卧床休息，取半卧位。

2.给予氧气吸入。

肺水肿时用50%酒精湿化，端坐卧位，下肢下垂，止血带轮扎四肢，应用镇静剂。

3．密切观察患儿的意识、面色、呼吸、心率、尿量及缺氧的状况，给予心电监护，如有异常通知医生。

4．遵医嘱用药，应用洋地黄制剂时要按时按量，并观察疗效及副作用；使用利尿剂后应记录24h尿量。

5．控制输液滴数，根据医嘱及病情限制液体量。

6．.对患儿及家长给予安慰和关心，减轻其恐惧感。

7．病情稳定后护送住院治疗。

（七）心跳骤停患儿护理常规1．分秒必争，就地实施心肺复苏术。

2．立即通畅气道迅速清除呼吸道分泌物，去枕，头后仰，松衣扣，抬高下颌角，避免舌根后坠。

3．采用复苏囊复苏，同时准备行气管插管，使用人工呼吸器进行人工呼吸。

4．实施胸外心脏按压。

5．迅速建立静脉通道，遵医嘱应用复苏药物。

6．监测生命体征，观察复苏效果。

①扪到颈、股动脉搏动，血压>60mmHg.②听到心音，心律失常转为窦性心率。

③瞳孔收缩。

④口唇甲床转红。

7．安抚家长并作好解释工作。

8．病情稳定后护送住院治疗。

小儿内科患儿护理常规一、小儿内科患儿一般护理常规1.根据患儿的诊断、病情及年龄安置适当的病床。

危重患儿安置在监护室。

2.填写入院病历及护理病历，测体重、体温、脉搏、呼吸、血压（5岁以上患儿），入院3日内，每日测体温4次，如病情稳定改为每日测1次。

每周测体重1次。

3.行入院介绍（环境、作息时间、探视制度、管床医生、护士等）。

4.依据病情安排患儿休息，通知医生接诊。

5.根据病情和年龄安排适当的分级护理和饮食种类。

6.保持病室清洁整洁，安静、空气新鲜，温湿度适宜，做好基础护理。

每天开窗通风2次，紫外线消毒1次。

7.经常巡视病房，观察患儿的病情变化，发现异常，及时通知医生并配合抢救。

8.每日记录大便次数，3日内无大便者通知医生并处理。

9.注意患儿安全，防止坠床。

禁止患儿玩弄尖锐、易燃易碎物品，防止发生意外。

10.根据不同年龄给予心理护理。

11.按疾病种类不同给予适当的健康教育及出院指导。

二、急性上呼吸道感染患儿护理常规1．执行小儿内科患儿一般护理常规。

2．保持室内空气清新，维持室温18～22℃，湿度50％～60％。

3．急性期应卧床休息。

4．给予易消化和富含维生素的清淡饮食，保持口腔及皮肤清洁。

5．密切观察体温变化，体温超过℃时给予物理降温。

物理降温无效者，可给予药物降温。

6．密切观察病情变化，发现异常，及时向医生报告并配合处理。

7．保持水电解质平衡，多饮水，必要时静脉补充营养和水分。

8．向家长讲解预防上呼吸道感染的知识和措施。

三、支气管肺炎患儿护理常规1．执行小儿内科患儿一般护理常规。

2．保持病室环境安静舒适，空气流通，温湿度适宜。

3．卧床休息。

4．给予高热量、高维生素、易消化、营养丰富的流质、半流质饮食、少食多餐，保持充足水分。

5．保持呼吸道通畅，遵医嘱给予雾化吸入，必要时扣背吸痰。

6．严格控制输液速度，避免心力衰竭的发生。

7．遵医嘱给予氧气吸入，根据缺氧情况决定给氧浓度。

8．密切观察患儿的病情（1）如患儿出现烦躁不安、面色苍白、气喘加剧、心率加速、肝脏在短时间内急剧增大等心力衰竭的表现，及时报告医生。

（2）如患儿出现烦躁或嗜睡、惊厥、昏迷、呼吸不规则等神经系统症状时，立即报告医生并配合抢救。

（3）患儿腹胀时，可采用肛管排气、小剂量盐水灌肠等减轻腹胀。

9．向患儿家长讲解疾病的有关知识和护理要点，指导家长合理喂养，加强体格锻炼。

四、急性肾炎患儿护理常规1．执行小儿内科患儿一般护理常规。

2．发病2周内卧床休息；待水肿消退，肉眼血尿消失，血压降至正常后可以下床轻微活动或户外散步；血沉正常后可恢复上学，但应避免剧烈体力活动；爱迪氏计数正常后可恢复正常活动。

3．有浮肿及高血压患儿，应限制钠盐摄入，血压正常给予低盐饮食；有氮质血症时应限制蛋白质的摄入量。

每日<kg；供给高糖饮食以满足小儿热量的需要；在尿量增加、水肿消退、血压正常后，可恢复正常饮食。

4．应用利尿剂前后注意观察体重、尿量、水肿变化并作好记录。

5．严密观察病情（1）观察尿量、尿色，准确记录24小时出入量，应用利尿剂时每日测体重1次，每周留尿标本送尿常规检查2次。

（2）观察血压变化，若出现血压突然升高、剧烈头痛、呕吐、眼花等提示高血压脑病。

（3）密切观察呼吸、心率、脉搏等变化，警惕严重循环充血的发生。

如发生循环充血将患儿安置于半卧位、吸氧，遵医嘱给予强心药。

6．向患儿及家长讲解本病相关知识，减轻其心理压力。

五、肾病综合征患儿护理常规1．执行小儿内科患儿一般护理常规。

2．严重水肿和蛋白尿时需卧床休息。

症状消失，可逐渐增加活动量。

合理安排作息时间。

3．水肿时，给予无盐或低盐饮食；大量蛋白尿期间蛋白摄入量不宜过多，以控制在每日2 g/kg为宜。

4．重度水肿时适当限制钠、水的入量，准确记录24小时出入量，隔日测量体重1次，有腹水时，每日测量腹围1次，并做好记录。

5．预防感染（1）肾病患儿与感染性疾病患儿分室收治，病房每日进行空气消毒，减少探视人数。

（2）加强口腔清洁及皮肤护理。

6.观察药物疗效及副作用（1）激素治疗期间注意每日尿量、尿蛋白变化及血浆蛋白恢复等情况，注意观察激素的副作用。

（2）应用利尿剂时注意观察尿量，定期查血钾、血钠，以防发生电解质紊乱。

（3）使用免疫抑制剂（如环磷酰胺）治疗时，注意药物的副作用。

7．向患儿及家长讲解激素治疗对本病的重要性，使其主动配合与坚持按计划用药；教会家长或较大患儿学会用试纸监测尿蛋白的变化，指导家长做好出院后的家庭护理，指导定期复查。

六、哮喘患儿护理常规1．执行小儿内科患儿一般护理常规。

2．保持室内空气新鲜，温湿度适宜。

3．保证患儿的休息，避免刺激性气味及强光刺激，必要时遵医嘱给予镇静剂。

4．避免刺激性食物。

5．缓解呼吸困难。

（1）哮喘发作时，给予坐位或半坐位，低流量持续给氧。

（2）教会并鼓励患儿做深而慢的呼吸运动。

（3）严密监测生命体征，注意观察呼吸困难及病情变化，及时与医生联系处理。

6．保持呼吸道通畅，喘憋厉害者，给予吸入治疗。

必要时吸痰、保证充足的水分及营养供给。

7．应用氨茶碱，宜稀释后静脉滴注，并密切观察用药反应。

8．向患儿及家长讲授有关用药及防病知识。

急性中毒患儿护理常规1．立即详细询问发病情况，了解毒物的种类，剂量、途径、时间。

2．保持呼吸道通畅，休克患儿平卧位，头偏向一侧；清除分泌物和呕吐物。

留标本送检。

3．建立静脉通道，给予氧气吸入。

4．彻底清除毒物。

遵医嘱可采用催吐、洗胃、导泻等方法，清除毒物。

强酸强碱忌洗胃。

5．根据中毒物采用不同解毒剂，鼓励患儿多饮水以增加尿量，促进毒物的排泄。

6．密切观察病情，详细记录出入量。

7．做好安全防护。

8．病情稳定后护送住院治疗。

六、急性中毒患儿护理常规1．立即将患儿置空气流通处，根据病情行心肺复苏术。

2．保持呼吸道通畅，给氧吸入，纠正缺氧。

3．建立静脉通道，遵医嘱给药。

4．密切观察患儿的呼吸、体温、脉搏、血压、意识及瞳孔的变化，防治脑水肿，控制高热。

5．对患儿及家长给予安慰和关心，减轻其恐惧感。

6．病情稳定后护送住院治疗。

七、窒息（溺水）患儿护理常规1．迅速倒水，若呼吸、心跳停止，立即行心肺复苏术。

2．建立静脉通道，保持其通畅。

3．自主呼吸恢复后，采用面罩给氧，必要时加压给氧。

4．行胃肠减压，防误吸。

5．低体温者复温。

6．密切观察生命体征，并做好记录。

7．昏迷者按昏迷护理常规。

8．对患儿及家长给予安慰和关心，减轻其恐惧感。

9．病情稳定后护送住院治疗。

八、中暑患儿护理常规1．将患儿置于通风阴凉的病室，室温22～25℃，松解衣扣。

2．保持呼吸道通畅，给氧。

3．建立静脉通道，准备抢救用药。

4．测量体温，根据体温的情况进行降温。

体温低于38℃时终止降温。

5．观察生命体征、尿量等变化。

6．日射病人头部用冰袋或冰帽。

7．昏迷、躁动病人做好安全防护。

8．病情稳定后护送住院治疗。

九、触电患儿护理常规1．根据病情行心肺复苏术、电除颤。

2．保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物，给予氧气吸入。