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虫咬伤和虫蜇伤
✓临床表现 • 蚊、蠓叮咬 红斑疹或瘀点，也可为水 肿性红斑、丘疹、风团，自觉瘙痒 • 蜂蜇伤 蜇后刺痛和灼痒感，红肿，中 央有一瘀点，可出现水疱、大疱，眼周 或口唇被蜇则出现高度水肿。重者可出 现全身症状或抽搐、肺水肿、昏迷、休 克甚至死亡。蜇伤后7～14天可发生血清 病样迟发超敏反应
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阴虱
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虱病
✓处理原则 • 头虱 50％百部酊、1％升汞酊或25％的苯 甲酸苄脂乳膏外用于头发、头皮，用毛巾 包扎，每晚1次，共3天，第4天洗头，去除 死亡的成虫和虫卵 • 体虱 将污染衣物、寝具煮沸或65℃烘烤 30分钟杀虫 • 阴虱 剃除阴毛，外用50％百部酊或25％ 苯甲酸苄酯乳剂，夫妻应同时治疗
人虱及卵
耻阴虱及卵
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阴虱
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虱病
✓病因和发病机制
• 虱，具有刺吸型口器，以 吸血为食
• 虱在吸血的同时释放唾液 中的毒汁，引起皮肤炎症
• 虱叮咬还可传播斑疹伤寒、 回归热、战壕热等传染病
• 虱病可通过直接或间接接 触传染
人虱及卵
耻阴虱及卵
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虱病
✓临床表现 • 头虱 多累及儿童。头皮上可见成虫， 发干上常能看到针头大小的白色虱卵 • 体虱 寄生于人体贴身内衣上，尤其裤 裆、衣缝、被褥缝及皱褶处 • 阴虱 寄生于阴毛，偶见于腋毛或眉毛。 可通过性接触传播
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虫咬伤和虫蜇伤
✓护理措施
• 户外活动避免穿花色或鲜亮的衣服，勿 擦香水、发胶。发现有蜂围绕时，切忌 跑、动、打，先静止不动再慢慢退回， 等蜂飞回去时赶快撤离。如无法逃离， 就地趴下并用手抱住头部加以保护
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虱病
✓概念 • 虱病是指由虱寄生于 人体，反复叮咬吸血 引起的传染性皮肤病。
✓分类 • 虱头虱、体虱、阴虱 三种
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虫咬伤和虫蜇伤
✓常见护理诊断/问题
• 舒适受损 与皮肤上的虫咬损害及虫毒 汁刺激有关
• 皮肤完整性受损 与皮肤上的虫咬损害 有关
• 潜在并发症 感染,与皮损搔抓破溃有关
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虫咬伤和虫蜇伤
✓护理措施 • 注意环境卫生，选用对人无害的杀虫喷 雾。消毒已接触过皮损的毛巾或衣服 • 大多数昆虫咬伤引起轻度肿痛，用清水 或肥皂水清洗伤口，纱布覆盖。冷敷可 减少肿胀、痒感等不适感。伤口如有毒 刺，用尖头镊子或尖针、刀片等小心从 皮肤外的毒囊前顺势向后将毒刺挑出再 行创面处理
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• 疥疮
疥疮
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疥疮
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• 疥疮
疥疮
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疥疮
✓处理原则 • 外用药物
➢硫磺软膏、苯甲酸苄酯乳膏、1％γ-666霜 ➢疥灵霜、疥螨灵，三日清软膏 ➢疥疮结节：糖皮质激素或焦油凝胶，也可皮
损内注射泼尼松龙混悬液
• 瘙痒严重者
➢睡前口服镇静止痒药
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疥疮
✓ 护理评估 • 健康史
➢个人卫生状况，密切生活者是否发生过疥疮 ➢是否与疥疮病人共用生活用品；是否饲养宠物
及宠物患病情况
• 身体状况
➢皮损情况 ➢瘙痒症状 ➢辅助检查：针挑法、刮片法
• 心理-社会状况
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疥疮
✓常见护理诊断/问题 • 睡眠型态紊乱 与夜间皮肤皮损剧烈瘙痒 有关 • 潜在并发症 感染 • 焦虑 与疾病反复发作、剧烈瘙痒、担心 传染他人及疾病预后有关
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疥疮
✓ 概念 • 疥疮是由疥螨引起的接触传染性皮肤病
✓ 病因和发病机制 • 人型疥螨 • 直接接触 • 间接传染 • 机械性刺激 • 变态反应 • 异物反应
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疥虫
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虫卵
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疥疮
✓临床表现 • 好发皮肤薄嫩部位 • 丘疹、丘疱疹和灰白色或 浅灰色线状隧道，反应剧 烈者其顶端可出现脓疱 • 剧烈瘙痒，晚间为甚 • 多发冬季，病程长短不一
动物性皮肤病
1
学习目标
识记：
复述疥疮、虱病的概念 叙述疥疮和蜂、蝎螫伤及虱病的临床表现 列举虱病的种类
理解：
说明蜂、蝎螫伤的处理措施 阐明疥疮的主要护理诊断/问题
2
学习目标
运用：
运用相关知识指导疥疮病人的药物护理和不同 种类虱病的对症护理
指导如何在户外避免昆虫咬伤
3
主要内容
✓6
疥疮
✓护理措施 • 健康教育
➢个人卫生，经常洗晒被褥；不能烫洗的，暴 晒1～2日
➢不去公共泳池游泳、洗澡 ➢患病期间禁止性生活 ➢人与动物的疥虫可以互相传染，家里有疥疮
患者宠物发病，都应及时治疗，以防传染
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虫咬伤和虫蜇伤
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虫咬伤和虫蜇伤
✓病因 • 蚊：雌蚊吸血时以口刺器刺入皮肤吸血同时 分泌唾液，其所含抗凝物质防止血液凝固并 可使局部皮肤过敏 • 蠓：夏秋最常见，草丛、树林及农舍附近 • 蜂：蛰人时毒刺刺入皮肤并将毒汁注入皮肤 内，多数蜂毒汁为酸性，而胡蜂毒汁为碱性 • 蝎：蜇人时将强酸性毒液注入皮肤内。毒液 中含神经性毒素、溶血毒素、抗凝素等
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疥疮
✓ 护理措施 • 一般护理
➢个人卫生与隔离
• 用药护理
➢搽药：好发部位及损害密集处搽药，应从颈部 到足涂擦遍全身
➢用药期间不洗澡，不更衣 ➢注意外用药物刺激反应 ➢治愈后应观察1周。用药2周后发现新皮疹者，
需再重复一个疗程
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疥疮
✓护理措施 • 饮食护理
➢饮食宜清淡，多吃蔬菜和水果等。不吃或少 吃发物或辛辣刺激物
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虫咬伤和虫蜇伤
✓临床表现
• 蝎蜇伤 蜇后剧烈疼痛，明显水肿性红 斑、水疱或瘀斑、坏死，甚至引起淋巴 管炎或淋巴结炎。伴有不同程度的全身 症状
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虫咬伤和虫蜇伤
✓ 处理原则 • 蚊虫叮咬：1％薄荷或炉甘石洗剂、樟脑搽剂 • 蜂蜇伤：检查是否有毒刺残留在皮肤内，用吸引 器将毒汁吸出，后外用10％氨水或5～10％碳酸 氢钠溶液冷湿敷；胡蜂蜇伤后应用弱酸性溶液外 敷 • 蝎蜇伤：用止血带扎紧被蜇部位的近心端或放置 冰袋并尽量将毒汁吸出，用肥皂水、稀氨水冲洗， 再用碳酸氢钠溶液冷湿敷以中和酸性毒汁
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虱病
✓常见护理诊断/问题
• 舒适受损 与皮肤上的虱侵损害有关 • 皮肤完整性受损 与搔抓皮肤破溃有关 • 潜在并发症 感染,与皮损搔抓破溃有关 • 焦虑 与疾病反复发作、担心疾病预后有关
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虱病
✓护理措施 • 注意个人卫生，最好是淋浴或擦浴 • 阴虱病人注意保护尿道和创面 • 注意保护个人隐私及自尊心，使病人树立自 信，积极配合治疗 • 宣传防治常识。督促密切接触者定时检查和 治疗。避免不洁性交，防止阴虱传播