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被动卧位患者自身无力变换卧位，躺卧于他人安置的卧位。 被迫卧位患者意识清晰，也有变换卧位的能力，但为了减轻疾病所致的痛苦 或因治疗需要而被迫采取的卧位。 2、根据卧位的平衡性分为：稳定性卧位和不稳定性卧位。 稳定性卧位：支撑面大，重心低，平衡稳定，患者感到舒适。 不稳定性卧位：支撑面小，重心较高，难以平衡。为了保持一定的卧位，患 者极易造成肌肉紧张、疲劳和不适。
（九）截石位（lithotomy position）
【适用范围】 1、会阴、肛门部位的检查、治疗或手
术，如膀胱镜、妇产科检查、阴道灌洗等。 2、产妇分娩。
【实施】 病人仰卧于检查台上，两腿分开，放于
支腿架上(支腿架上放软垫)，臀部齐台边， 两手放在身体两侧或胸前。注意遮挡病人及 保暖。
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位置下降，胸腔容量扩大，同时腹腔内脏器对心肺的压力也减轻，使呼吸困难得 到改善。
4、腹腔、盆腔手术后或有炎症的病人。采取半坐卧位，可使腹腔渗出液流 入盆腔，促使感染局限。因盆腔腹膜抗感染性较强，而吸收性能较弱，这样可达 到减少炎症扩散和毒素吸收的作用，减轻中毒反应。
5、腹部手术后病人。采取半坐卧位，可减轻腹部切口缝合处的张力，缓解 疼痛，促进舒适，有利于伤口愈合。
车晓宁
延安大学医学院
小结：
一、舒适卧位的基本要求： பைடு நூலகம்床姿势、体位变换、身体活动、受压部位、保护隐私。
二、卧位的分类： 主动卧位、被动卧位、被迫卧位；稳定性卧位，不稳定性卧位。
三、常用卧位： 仰卧位（去枕仰卧位、中凹卧位、屈膝仰卧位）、侧卧位、半坐卧位、端坐
位、俯卧位、头低足高位、头高足低位、膝胸卧位、截石位。
中凹卧位
【适用范围】 休克病人，抬高头胸部，保持气道
通畅，有利于通气，改善缺氧症状。抬 高下肢，有利于静脉血回流，增加心输 出量。 【实施】
抬高头胸部约 10°～20°；抬高下肢 约 20°～30°。
屈膝仰卧位
【适用范围】 腹部检查或接受导尿、会阴冲洗等。
【实施】 病人仰卧，头下垫枕，两臂放于身
体两侧，两膝屈起，并稍向外分开。检 查或操作时注意保暖及保护病人。
二、卧位的分类
1、根据卧位的自主性分为主动卧位（active lying position ）、 被动卧位 （passive lying position ）、 被迫卧位（compelled lying position ）
主动卧位患者根据自己的意愿和习惯采取最舒适、最随意的卧位，并能随意 改变卧床姿势。
重力作为反牵引力。 【实施】
病人仰卧，枕头横立于床头，以防碰 伤头部。床尾脚用支托物垫高 15～30cm 。 这种体位使病人感到不适，不宜使用时间过长。颅内压高者禁用。
（七）头高足低位（dorsal elevated position）
【适用范围】 1、颈椎骨折的病人作颅骨牵引时，用作反牵引力。 2、减轻颅内压，预防脑水肿。
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3、颅脑手术后的病人。 【实施】
病人仰卧，床头脚用支托物垫高 15～ 30cm。
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（八）膝胸卧位（knee-chest position）
【适用范围】 1、肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗。 2、矫正胎位不正。
【实施】 病人跪卧，两小腿平放于床上，稍分开，
大腿和床面垂直，胸贴床面，腹部悬空，臀 部抬起，头转向一侧，两臂屈肘，放于头的 两侧。
（二）侧卧位（side-lying position）
【适用范围】 1、灌肠、肛门检查、及配合胃镜检
查等。 2、预防压疮。侧卧位与平卧位交替，
便于护理局部受压部位。 3、臀部肌肉注射。
【实施】 病人侧卧，两臂屈肘，一手放在枕旁，一手放在胸前，下腿伸直，上腿弯曲。
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患者的卧位与舒适
一、舒适卧位的基本要求
舒适卧位：患者卧床时，身体各部位均处于合适的位置，感到轻松自在。 1. 卧床姿势：应尽量符合人体力学的要求。 2. 体位变换：应经常进行，至少每 2h 变换一次。 3. 身体活动：无禁忌证时，患者身体各部位每天均应活动。 4. 受压部位：加强皮肤护理，预防压疮的发生。 5. 注意保护隐私：根据需要适当地遮盖患者的身体，促进患者身心舒适。
发作时的病人。病人由于呼吸极度困难， 被迫日夜端坐。 【实施】
扶病人坐起，用床头支架将床头抬 高 70°～80°。病人身体稍向前倾，床上
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放一跨床小桌，桌上放一软枕，病人可伏桌休息。
（五）俯卧位（prone position）
【适用范围】 1、腰背部检查时。 2、脊椎手术后或腰、背、臀部有伤口，不能平卧或侧卧的病人。 3、胃肠胀气所致腹痛。俯卧位时，腹腔容积增大，可用于缓解胃肠胀气所
在两膝之间、胸腹部、背部可放置软枕支撑病人，稳定卧位，使病人舒适。
（三）半坐卧位（semireclining position）
【适用范围】 1、某些面部及颈部手术后病人。采取半坐卧位可减少局部出血。 2、急性左心衰竭病人。采用半坐卧位，可利用重力作用，使部分血液滞留
在下肢和盆腔，回心血量减少，从而减轻肺淤血和心脏负担。 3、心肺疾病所引起呼吸困难的病人。半坐卧位时，由于重力作用，使膈肌
三、常用卧位
（一）仰卧位（supine position） 去枕仰卧位
【适用范围】 1、全身麻醉未清醒或昏迷病人，可防
止呕吐物流入气管，引起窒息或肺部并 发症。
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2、椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后病人，预防颅内压减低而引起的头痛。 【实施】
协助病人去枕仰卧，头偏向一侧，两臂放于身体两侧，枕头横放于床头。
6、疾病恢复期体质虚弱的病人。使 其逐渐适应体位改变，利于向站立过渡。 【实施】
先摇床头支架成 30°～50°，再摇起 膝下支架，以防病人下滑。必要时，床 尾可置一枕，垫于病人的足底；放平时， 先摇平膝下支架，再摇平床头支架。
（四）端坐位（sitting position）
【适用范围】 心力衰竭、心包积液、支气管哮喘
致的腹痛。 【实施】
病人俯卧，两臂屈曲放于头的两侧， 两腿伸直，胸下、髋部及踝部各放一软 枕，头偏向一侧。采取俯卧位时，若病 人有任何不适或呼吸困难的感觉，应立 即协助变更卧位。
（六）头低足高位（trendelenburg position）
【适用范围】 1、肺部分泌物引流，使痰易于咳出。 2、妊娠时胎膜早破，防止脐带脱垂。 3、跟骨或胫骨结节牵引时，利用人体