分枝型肾盂
至精至诚 至善至爱
正常影像表现－X线表现
壶腹型肾盂
至精至诚 至善至爱
正常影像表现－X线表现
• 输尿管
长约25cm
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正常影像表现－X线表现
• 输尿管
长约25cm 有三个生理狭窄区
与肾盂相连处 通过骨盆缘处
进入膀胱处
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正常影像表现－X线表现
肾动脉期
肾实质期
多囊肾
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多囊肾
• 成人型多囊肾
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多囊肾
• 成人型多囊肾
– 双肾布满大小不等的囊肿，左肾未见正常肾实质
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右侧肾癌， 右肾下极肾 影增大，肾 盏受压、变 形
肾细胞癌
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肾细胞癌
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肾细胞癌
• 左侧肾癌侵及肾 盂，肾盂变形、 充盈缺损
• 肾盏分离呈“手 握球”状
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肾细胞癌
左肾实质肿块，突向肾外，等密度
早期明显不均强化
后期肾实质显著强化呈相对低密度
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肾细胞癌
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肾细胞癌
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肾细胞癌
T2WI肿瘤周边可有低信号带，为假包膜至善至爱
• 成人型多囊肾
• 双侧肾盂、肾盏 普遍受压、拉长 、变形、分离， 呈“蜘蛛足”状 改变
多囊肾
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• 成人型多囊肾
• 双肾布满大小不 等的囊肿
• 正常肾实质未见 • 小片状高密度影
为并发出血
多囊肾
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• 成人型多囊肾
双肾布满大小 不等的囊肿 合并囊肿出血 合并多囊肝
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先天异常－马蹄肾
• 马蹄肾
– 肾轴自外上 斜向内下
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先天异常－马蹄肾
• 马蹄肾－双肾下极相连形成峡部
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先天异常－马蹄肾
• 马蹄肾－双肾下极相连形成峡部
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肾结石
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肾结石
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肾结石
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• 选择性肾动脉造影
肾静脉期
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正常影像表现－CT、MRI
•肾
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正常影像表现－CT、MRI
•肾
平 扫 皮质期 实质期 肾盂期
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正常影像表现－CT、MRI
•肾
T1WI
T2WI
增强扫描
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正常影像表现－CT、MRI
• 输尿管
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正常影像表现－X线表现
肾小盏：体部（漏斗部）、穹隆部
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正常影像表现－X线表现
肾大盏：尖部（顶端）、峡部（颈部）、基底部
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正常影像表现－X线表现
肾盂上缘微凸，下缘微凹
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正常影像表现－X线表现
喇叭型（三角形）肾盂
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正常影像表现－X线表现
至精至诚 至善至爱
检查方法－CT检查
• CT检查
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• CTU
检查方法－CT检查
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检查方法－CT检查
• 肾动脉CTA
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检查方法－MRI检查
T1WI
T2WI
增强扫描
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检查方法－MRI检查
• 肾动脉CE-MRA
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肾检查方法－MRI检查
肾结石
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肾结石
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输尿管结石
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输尿管结石
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肾结核
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肾结核
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肾结核
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肾结核
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肾结核
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肾结核
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肾结核
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•右 肾 、 输 尿 管 结 核
肾上腺疾病－肾上腺腺瘤
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肾上腺疾病－肾上腺嗜铬细胞瘤
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肾上腺疾病－肾上腺嗜铬细胞瘤
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肾上腺转移瘤
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肾上腺转移瘤
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肾上腺转移瘤
MR平扫+增强 至精至诚 至善至爱
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• MRU
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正常影像表现－X线表现
• 腹部平片
脊柱两侧，T12~L3间，右肾略低于左肾
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正常影像表现－X线表现
• 腹部平片
长12~13cm，宽5~6cm
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正常影像表现－X线表现
• 腹部平片
长轴自内上斜向外下，肾脊角为15º~25º
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• 膀胱
CT、MRI
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膀胱癌
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• 膀胱内腔 内生长肿 块，邻近 膀胱壁增 厚
膀胱癌
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• 局部膀胱壁增厚
膀胱癌
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• CT表现
正常影像表现
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• MRI表现
正常影像表现
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肾上腺疾病－肾上腺增生
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先天异常－重复畸形
•左 侧 肾 盂 输 尿 管 重 复 畸 形
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先天异常－重复畸形
• 左侧肾盂输尿管重复畸形
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先天异常－重复畸形
• 双侧肾盂输尿管重复畸形
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先天异常－异位肾
• 异位肾
– 左肾异位
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先天异常－孤立肾
• 孤立肾
– 右侧肾 床无肾 结构
输尿管结核
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输尿管结核
• 左肾、输尿管结核
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• 右侧肾 盂肾盏 外侧受 压移位
肾囊肿
至精至诚 至善至爱
• 肾实 质内 类圆 形低 密度 区， 增强 后未 见强 化
肾囊肿
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• 左肾实 质内类 圆形长 T1长T2 信号， 增强后 未见强 化
肾囊肿
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X线检查
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•膀 胱 阳 性 结 石
X线检查
至精至诚 至善至爱
X线检查
•膀 胱 阴 性 结 石
膀胱造影示多发充盈缺损
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• 膀胱
CT、MRI
至精至诚 至善至爱
• 膀胱
CT、MRI
至精至诚 至善至爱
CT、MRI
膀胱结石
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CT、MRI
膀胱结石
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南京医科大学
第二附属医院
第七章 泌尿生殖系统与 腹膜后间隙
检查方法－X线检查
• KUB平片
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检查方法－X线检查
• 排泄性尿路造影
至精至诚 至善至爱
检查方法－X线检查
• 排泄性尿路造影
至精至诚 至善至爱
检查方法－X线检查
• 逆行性尿路造影
至精至诚 至善至爱
检查方法－X线检查
• 选择性肾动脉造影
肾盂癌
左肾盂内见不规则充盈缺损，肾盏轻度扩张
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肾盂癌
• 肾盂内软组织肿块，增强扫描中等度强化
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• 肾窦区肿 块，肾盂 、肾盏扩 张积水
肾盂癌
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肾血管平滑肌脂肪瘤
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肾血管平滑肌脂肪瘤
至精至诚 至善至爱
• 膀胱
• 充盈的膀胱 呈圆形、椭 圆形，横置 于耻骨联合 上方，光滑 、整齐，密 度均，顶部 略凹（乙状 结肠、子宫 压迹）