小肠疾病ppt课件
1、不同程度腹胀、肠型、肠蠕动波;
2、肠鸣音亢进,气过水声,振水音,
肠麻痹时肠鸣音消失;
3、有时可摸到肿块,晚期可有腹膜刺
激征;
4、叩诊呈鼓音。
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第一节 解剖和生理概要
一 小肠的解剖 二 小肠的生理
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第二节
肠炎性病变(自学)
一 肠结核 二 伤寒肠穿孔 三 克罗恩病 四 急性出血性肠炎
一、
概念:
任何原因引起的肠腔内 容物向远端运行发生障碍时, 称肠梗阻。
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二、病因和分类:
(一)根据肠梗阻发生的基本原因分为三类: 机械性肠梗阻:腔内、管壁、腔外 动力性肠梗阻:痉挛性、麻痹性 血运性肠梗阻:肠系膜血管血栓形成或栓塞
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(二)全身病理生理改变:
1、水、电解质和酸碱失衡:脱水,代谢性酸中
毒。
2、休克:早期低血容量性休克,晚期合并中毒
摘要幻灯片
五 诊断: 1 机械性或动力性? 机械性
动力性
五、诊断:需明确几个问题 常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料 1、是否有梗阻?
腹痛、呕吐、腹胀、肛门 停止排气排便, 体征 辅助检查
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第三节 肠 梗 阻
Intestinal obstruction
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(三)实验室检查:
血白细胞数增高、中性比例增加;
血生化检查提示电解质紊乱,低钾、 低钠、低氯、酸中毒或碱中毒;
(四) X线检查:
立位腹部平片可见多数气液平面;小 肠梗阻呈“鱼骨刺”改变,结肠梗阻 可见结肠袋。
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四 、临床表现:
(一)症状:
1、腹痛:阵发性、持续性,或持续性腹痛阵
发性加剧。
2、腹胀:全腹胀和/或局限性腹胀。
3、呕吐:吐血性物是绞窄性肠梗阻的表现。
4、肛门停止排便排气:肠套叠时可有血性便,
梗阻早期下端肠管仍可排便排气。
(二)体征: 常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料
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小肠疾病
杭州师范大学临床医学院外科教研室
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(四)根据梗阻的程度:完全性肠梗阻、
不完全性肠梗阻
(五)根据梗阻的发展过程:急性和慢性梗阻。
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闭袢性肠梗阻——指一段肠管两端完 全阻塞 ( 肠扭转,结肠梗阻 )
性休克。
3、脓毒症:肠内细菌大量繁殖,毒素吸收。
4、呼吸和心脏功能障碍:膈肌上抬,影响气体
交换;血容量不足,心输出量减少。
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三 、病理和病理生理: 常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料
(一)局部改变:
1.肠腔积气、积液:主要是吞咽下的气 体;肠道吸收水分减少,分泌增多。 2.肠蠕动增加:生理性反射,晚期肠麻痹 3.肠壁充血水肿、通透性增加:肠内高压 致静脉回流受阻、肠壁水肿,缺氧和细 胞能量代谢障碍引起通透性增加。
(二)根据肠壁有无血运障碍分二类: 单纯性肠梗阻、绞窄性肠梗阻;
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(三)根据梗阻的部位:高位肠梗阻、
低位肠梗阻