电源
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预防：术后用500ml盐水袋压迫4~6小时，并用绷带包扎护理
起搏器囊袋感染
是最常见的并发症，发生率约0.4%~6% 急性感染一般在术后2~4d发生，由于手术切口或手术过程污染引起的 预防：术前抗生素应用 护理：伤口、体温、心率/心律观察
起搏器电极移位
90%发生在术后一周内，以24h发生率最高 常见原因： 与操作者的技术熟练程度与经验有关 患者活动方法不正确 预防：指导正确活动方法 6 护理：观察心率/心律
心率低于60次/分；术前症状再次出现
术前护理
手术部位备皮，病情许可时洗澡更衣。术前洗必泰 擦浴
行抗生素皮试和术中药物 准备，停用抗凝剂。
术前遵医嘱用药，排空大小便。
训练病人床上排尿，排便。
术后护理
1
术后72小时内绝对卧床，取平卧位或侧卧位，避免患侧卧
位或健侧肩关节大幅度运动，以防电极脱位或切口出血，
永久性起搏器的适用人群
严重心跳过慢
心肌收缩无力------药物治疗无效的充血性心力衰竭、严重肥厚性梗阻型心肌病 心跳骤停或致命性恶性心律失常-------快速室性心动过速、心室颤动 其他-------颈动脉窦高敏综合征、血管迷走性晕厥、特发性Q—T延长综合征、
预防快速房性心律失常等
CONTENTS
起搏器植入健康宣教
VERY IMPORTANT
锻炼循序渐进 运动时心率不超过休息心率 5～10 次/分
• 给予高蛋白，含丰富维生素、纤维素的易消化食物，以预防 便秘
• 仍需服用原治疗心脏疾病的药物，不能因安装起搏器后有了 保险就不再服药。而因继续常规量服药。
1、
年限一般是5至7年
2、
随身携带起搏器卡（起搏器型号、有关参数、 安装日
期、品牌等）
字母
V=心室 A=心房 D=双腔 S=单腔
V=心室 A=心房 O=无 D=双腔 S=单腔
I=抑制 T=触发 O=无 D＝双腔
P=简单编 程
M=多功能 程控
C=遥测 R＝频率应
答
O＝无 P＝;S
心脏起搏器的分类（二）
根据脉冲发生器电路的不同结构，将起博器分为： 非同步型起搏器
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人工心脏起搏器的标识码
位置 第一字母
第二字母 第三字母 第四字母 第五字母
分类 起搏心腔
感知心腔 响应方式
程控 频率应答 遥测功能
抗心动过 速
及除颤功 能
6
卧床期间，加强生活护理及健康宣教。
1、 2、 3、 4、
平卧、沙袋压迫伤口6小时后可健侧卧位。72小时后床旁活动，1 周后再逐渐增加活动量， 抬臂，“爬墙”，摸对侧耳垂
术后 2～4 周可恢复正常的生活和工作，做不太剧烈的活动，散步、 家务
5～12 周可做活动量稍大的活动，园艺、钓鱼
3个月内应避免起搏器一侧的上肢剧烈活动，避免高举手臂（以肩 关节外展不超过90度为宜），避免提取重物。
具有固定频率的间歇振荡器或多谐波振荡器。仅用作心室起搏 .VOO
同步型起搏器
是根据心脏的自搏情况，自动控制刺激脉冲的输出。
1.心室同步型起搏器：a 心室抑制型按需起搏器 VVI b 心室触发型待用起搏器 VVT
2.心房同步型起搏器 AAI AAT VAT VDD 3.房室顺序收缩型起搏器 DVI 4.房室全能型 (DDD)。
3、
定期随访，术后1个月内1次，3个月内1次。后每半年一
次。年限前1至2年，随访时间由变为1至3个月。
4、
自数脉搏，每天2次，低于设定的起搏频率的误差超过5
次/ 分，及时就医。
5、
勿抚弄起搏器植入部位，自行检查有无红肿热痛炎症或
出血现象，及时就医
6、
突然出现头晕胸闷、乏力、晕厥等症状或出现没有植入 起搏器之前的症状，及时就医
永久心脏起搏器 的认识及护理
心内
原理
人工心脏起搏器，就是一个人认的 “司令部”，由脉冲发生器发放一 定的脉冲电流，通过起搏电极传导 心肌，局部心肌被兴奋并向周围传 导，最终使整个心室与心脏兴奋收 缩从而代替心脏自起搏点维持有效 心搏。
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脉冲发生器
起搏器 的构成
电极及导线
单纯更换起搏器患者术后即可下床活动，但仍注意保护切
口。
2
术后如有咳嗽，尽早镇咳，勿用力咳嗽。
3 遵医嘱静滴抗生素预防感染
术后心电监护，观察起搏功能情况，伤口沙袋压迫6-8 小时。每隔二小时解除压迫5分钟。
5
严格无菌操作，夏季每天换药，注意辅料是否清 洁、干燥，伤口有无红、肿、热、痛。监测体温变 化。
1 LOREM IPSUM DOLOR 2 LOREM IPSUM DOLOR
起搏器植入术后常见并发症
起搏器囊袋血肿
1
起搏器囊袋感染
2
起搏器电极移位
3
起搏器囊袋血肿
发生率约1.4%~6.2%
常见原因
术中止血不彻底，血管结扎不牢固或丝线松脱 凝血机制障碍 久病体弱、消瘦，皮肤脂肪菲薄，组织松弛 过大或松弛囊袋不能有效固定起搏器，导致牵拉或摩擦肌纤维组织出血
右房电极 右室电极
冠状窦电极
起搏器的构成
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