髂骨致密性骨炎,髂骨致密性骨炎的症状,髂骨致密性骨炎治疗【专业知识】
疾病简介
髂骨致密性骨炎(osteitis condea ilii)是髂骨与骶骨之间耳状关节部分的骨质密度增高。

可为单侧或双侧。

症状可于半年至数年后自行消失或缓解，此时髂骨的致密性改变也随之消失。

疾病病因
一、发病原因病因不明。

二、发病机制
病因不明，可能与妊娠、外伤、感染及劳损有关。

女性分娩时骶髂关节的稳定性受到影响，周围韧带松弛，且髂骨本身及关节局部承受的异常应力增加;再加上骶骨倾斜角增大，骨盆向前下倾斜，附着于髂骨上的韧带对髂骨的牵拉影响了髂骨的血运，使局部血供减少而引起骨质出现致密性改变。

症状体征
一、症状临床表现与诊断
本病的诊断不难，主要根据：
1、既往史：患者平素身体健康，多有妊娠、外伤及盆腔感染史。

2、主诉：其主诉为腰腿痛。

疼痛一般较轻，也有无症状或疼痛较重者。

疼痛为慢性、间歇性酸痛，并可随妊娠或生产次数的增加而加重。

骶髂部疼痛，80%为一侧性，尤以步行、站立及负重为剧，但多可忍受。

3、体征：①骶髂关节部叩痛及压痛，多数病例病变发生于两侧骶髂关节髂骨部。

②骨盆分离挤压试验、“4”字试验及盖氏试验等均阳性。

4、 x线平片：早期无变化，后期显示髂骨面骨质硬化，但无骨质破坏。

邻近骶髂关节的髂骨硬化改变，常累及关节远侧1/2区域，有时两侧同时受累。

为可能是分娩前分泌松弛素作用于骨盆关节
的骨质反应。

用药治疗
一、西医本病患者应暂时避免妊娠，减少劳动，局部热敷理疗或封闭、针灸等，必要时可卧床休息2～4周。

症状减轻或消失后准备离床时应带围腰保护，逐渐增加活动量。

如经上述治疗仍不减轻，应考虑清除病灶或行骶髂关节固定术。

现分述如下：
1、轻者：以紧身裤，有学者报告早期服用移山参(白参，每天3分，连服1～2月)多可痊愈或好转。

2、重者：指影响步行及工作者，可行骶髂关节融合术。

一般仅需上方关节融合即可，勿需全关节融合，以免误伤臀上动脉而引起严重后果。

3、各种非手术疗法，如中药、理疗、推拿、针炙、火罐及非甾体类抗炎药等均可选用。

预防和护理
一、预防本病的预防，一是妇女在孕期要注意休息，不要过度劳累并保护好腰肌，预防尿路感染；二是产后要充分休息，妊娠期后产后不宜穿高跟鞋，以免加重骨盆的前倾，影响骼骨的血液供应。

二、护理无相关资料。

并发病症
一、并发病症
本病最常见是引起下腰部的慢性持续性疼痛，并可向臀部，股后部放散，但无明显根痛症状。

但由于致密性髂骨炎是一种有自限性变化的疾病，不会损伤骶骨，故临床上并不其它并发症的报导。

饮食保健
一、饮食合理膳食。

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