in 52 countries (the INTERHEART study): case-control ncet.2004,364:937-952
INTERHEART——多重危险因素 增加急性心肌梗死危险
Effect of potentially modi.able risk factors associated with myocardial infarction in 52 countries (the INTERHEART study): case-control ncet.2004,364:937-952
INTERHEART——多种危险因素 与急性心肌梗死
危险因素
发生率 试验组(%)
对照组(%)
危险比(据年龄、 人群归因 性别、吸烟校正) 危险度(%)
危险比(据其它 危险因素校正)
人群归因 危险度(%)
现在吸烟
26.76
45.17
2.95
-
2.87
-
现在和以往吸烟 48.12
65.19
2.27
36.4
The Seven Countries Study—— 胆固醇与冠心病
Verschuren et al. JAMA 1995; 274: 131–136
INTERHEART
全球急性心肌梗死危险因素对照研 究
西方国家冠心病死亡率近年来 有所下降
治疗 42%
吸烟 危险因素控制58%
血压 胆固醇
其它
MONICA——吸烟与冠心病
Dobson A, et al. Am J Epidemiol 1996; 143:1025–34
The Seven Countries Study—— 吸烟与冠心病
Seven Countries Study. Labarthe DR et al. Epidemiology and Prevention of Cardiovascular Diseases.Gaithersburg(Maryland):Aspen Publishers; 1998.330
INTERHEART——多种因素对不 同性别的影响
7 6 5 4 3 2 1 0 吸烟--（21吸F）烟糖（尿M）病糖（尿F）病（高M血）压高（血F压)腹（型M腹）肥型胖社肥(会F胖社)心（会理M心）指理数指(F数蔬)（菜蔬M/）水菜果/水(F果) （M）运动运(F动)（M）酒精酒A(pF精o)BA（/pAMop）Bo/AA1p(oFA)1（M）
Belgin U, et al. Circulation. 2004; 109: 1101–1107
INTERHEART——评价多种危险 因素对心血管疾病的影响
地理分布 西欧 欧洲中部、东部 中东地区 非洲 南亚 中国及香港 东南亚和日本 澳大利亚、新西兰 南美洲和墨西哥 北美地1639 578 1732 3030 969 589 1237 296 12461
运动
19.28
14.27
0.72
25.5
0.86
12.2
酒精摄入
24.45
24.01
0.79
13.9
0.91
6.7
每日摄入蔬菜和 42.36 水果
35.79
0.70
12.9
0.70
13.7
ApoB/ApoA
19.99
14.26
1.47
-
1.42
-
ApoB/ApoA
20.02
18.05
2.00
-
1.84
2.04
35.7
糖尿病
7.52
18.45
3.08
12.3
2.37
9.9
高血压
21.91
39.02
2.48
23.4
1.91
17.9
腹型肥胖(2:1) 33.40
30.21
1.36
-
1.12
-
腹型肥胖(3:1) 33.32
46.31
2.24
33.7
1.62
20.1
社会心理
-
-
2.51
28.8
2.67
32.5
1990
2020
缺血性心脏病
缺血性心脏病
脑血管疾病
脑血管疾病
下呼吸道感染
慢性阻塞性肺病
腹泻
下呼吸道感染
新生儿期疾病
气管、支气管、肺癌
慢性阻塞性肺病
交通事故
结核病
结核病
麻疹
胃癌
交通事故
艾滋病
气管、支气管、肺癌 自残
Murray CJL.The Global Burden of Disease.Cambridge: Harvard University Press,1996
对照组(人) 767 1927 1786 789 2204 3056 1199 681 1888 340 14637
Effect of potentially modi.able risk factors associated with myocardial infarction in 52 countries (the INTERHEART study): case-control ncet.2004,364:937-952
MONICA——多国心血管病趋势 及决定因素监测
高血压、高血脂和吸烟增加心肌梗死危险
12
10
8
危 险6 比
4
2
0
无
S
A
T
A+T A+S T+S A+T+S
危险因素：A,高血压；T,高血脂，TC/HDL-C≥5.5；S,吸烟,>1支/天
Keil U,et al.Eur Heart J 1998；19:1197–1207
欧洲心脏病学会（ESC）2004年 会热点报告
２００４年８月２８日-９月１日 慕尼黑，德国
心血管疾病预防
全球大型心血管危险因素研究回顾 ——MONICA ——the Seven Countries study ——INTER-HEART
心血管疾病是导致死亡的首要原因
死亡原因排序 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
-
ApoB/ApoA
19.99
24.22
2.72
-
2.41
-
ApoB/ApoA
20.00
33.49
3.87
54.1
3.25
49.2
具有所有危险因 -
-
129.20
90.4
129.20
90.4
素
Effect of potentially modi.able risk factors associated with myocardial infarction
INTERHEART——危险因素干预 减少急性心肌梗死危险
Effect of potentially modi.able risk factors associated with myocardial infarction in 52 countries (the INTERHEART study): case-control ncet.2004,364:937-952