爆炸性环境用防爆电气设备 GB3836
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药剂科、药库
药剂科的药库的易燃易 爆类药 品 存 储 不当、 搬运过程不慎发生 意 外可 能 导 致火灾， 造成人员伤亡
火灾
其他爆炸
其他伤害
(1).贵重药、剧毒药、限量药，以及易燃、易爆药物的贮藏处应有安全设施；应单独存放。
(2).乙醇、 甲醇、 丙酮、 苯等易燃液体应放在试剂橱的底层阴凉处。乙醚类试剂应避光贮存。
火灾
(1).在医院内张贴醒目的禁止吸烟、 禁止明火的安全标识， 制定管控措施。
(2).禁止使用违章电器， 医疗电气设备周围禁止有可燃物。
(3).手术室、 放射科室等设置通风设备， 并保证机器设备有效散热。
(4).采用不燃材料进行装修， 配备必要消防设施，如灭火器、 便携式呼吸机。
(5).病房楼的疏散楼梯间应为封闭式楼梯间； 高层病房楼应为防烟楼梯间。
2
楼梯、平台、疏散通道
人流高峰期在发生火灾爆炸、 异常恐慌事件时人员拥挤、 跌到等可能发生拥挤踩踏事故。
其它伤害
(拥挤踩踏)
(1).主楼梯宽度不得小于l.65m， 踏步宽度不得小于0.28m， 高度不应大于0.l6m；
(2).主楼梯和疏散楼梯的平台深度，不宜小于2m；
(3).医疗用房应设疏散指示内应安装专用的N线端子板和PE线端子板， 并有明显的标志，其连接方式应采用焊接､压接或螺栓连接；同一端子上连接的电线不应多于2根。
(4)GB13955-2005中第4.5条规定的设备和场所必须安装剩余电流保护装置， 第4.6条规定的场所必须安装报警式剩余电流保护；
（5） 高压配电装置应采用具有五防功能的金属封闭开关设备。
(4).医院供电宜采用二路供电， 有条件设置自备柴油发电机组等应急自备电源， 并定期检查和巡检自动启动和切换条件， 并确保可靠。
(5).门诊、急诊、住院应分别设置出入口，每个分区的安全出口不应少于2个。
《综合医院建筑设计规范》 （JGJ49-88）第3.1.2条、 3.1.3条、4.0.5条《建筑设计防火规范》 第5.5.19条
验收规范》(GB50169)《低压配电设计规范》 (GB50054)第7.2/7.6条
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配电箱
绝缘破坏或环境因素导致漏电、 散热不良，及短路时保护装置失效可能导致火灾
触电
火灾
(1)固定式配电箱的安装位置应能够有效防止雨水或其他液体渗入，应有足够的安全操作与维修空间；
(2)配电箱内应安装防止操作时触电的隔绝板， 防止带电部位的裸露；
其它伤害
(拥挤踩踏)
(1).制定完善的应急预案体系与应急管理措施， 每层均应配置安保人员进行引导控制。
(2).人员密集场所设置应急广播、 疏散指示标志有效可靠，应急广播全覆盖。
(3).疏散门不应设置门槛， 其净宽度不应小于1.40 m， 且紧靠门口内外各1.40 m范围内不应设置踏步。 人员密集的公共场所的室外疏散通道的净宽度不应小于3.00 m， 并应直接通向宽敞地带。
(3).药库应独立建筑，不宜与门诊部、 病房等人员密集场所毗连。
(4).门的宽度应适应运输车的出入和冰箱的搬运；
(5).严格执行麻醉药品、 精神药品、 放射性药品、医疗用毒性药品及药品类易制毒化学品等特殊药品的使用管理制度，存放、管理符合相应法律、 法规和规章的规定，专人负责，专柜加锁，专用帐册，专用处方，专用登记，定额管理，凭处方取用和补充。
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室内变压器、 高压配电室
高压供配电室、 变压器等由于短路、 高温散热不良可能导致火灾。
触电
火灾
（1） 设备间内不应有与其无关的管道和线路通过；
（2） 设备区域内应配有温、 湿度计；
（3） 电工岗位人员应取得合格有效的电工作业操作资格， 操作证原件由电工人员上岗时随身携带或由单位统一进行管理。 应穿全棉长袖工作服和绝缘鞋
(2).医用氧气设备和管道应有导除静电的接地装置， 接地电阻不应大于10Ω 。
(3).定期检查操作人员均佩戴好低温防护劳保用品， 严禁使用空带油污的工具。
(4).制定完善的操作规程制度和站点安全管理措施。
(5).液氧气源站宜布置成独立建筑物， 耐火等级不应低于二级。
《医用气体工程技术规范》 GB 50751-2012
（2）液氧储罐区泄漏遇可燃物和火源可能导致猛烈燃烧。
火灾
(1).确保液氧储罐周围5m范围内不应有可燃物和沥青路面。
(2).液氧储罐单罐容积不应大于5m3， 总容积不宜大于20m3，
(3).液氧储罐与医疗公共建筑、 生命支持区域保持防火间距15m。
(4).配有严禁烟火等安全警示标志。
(5).液氧站内及周围10m范围不得有易燃易爆物质。
《综合医院建筑设计规范》 （JGJ49-88）第3.1.5条， 4.0.4条，4.0.6条
4
放射科、核医疗科
放射性物 质 管 理不
当、 防护措施不当等
导致工作人员、 病人
等收到放射性伤害
其他伤害
（放射性伤
害）
(1).对诊断室、 治疗室的墙身， 楼地面、 门窗、 防护屏障、 洞口、嵌入体和缝隙等所采用的材料厚度、 构造均应按设备要求和防护专门规定， 设置安全可靠的防护措施；
(2)定期检查安装和定期检查检测保护器；
（3） 制定完善的电气安全操作规程， 并配备必要的电气防护用品和工具。
《漏电保护器安装和运行》 (GB13955)
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电气线路和用电设备
电气线路和用电设备在接地保护、 防静电装置失效或损坏下短路、 过载、 超负荷或操作不当时可能导致火灾或漏电。
(1)电气线路应设置防止超负荷､短路､接触不良等符合国家规范要求的电气保护装置和系统，线路敷设要穿管､进盒。
医院企业安全风险辨识清单
序号
场所/环节/部位
危险因素
可能发生的事故类型
L事故发生的可能性
E暴露于危险环境的频繁程度
C事件后果严重性
D风险等级判定
主要防范措施
依据
1
门诊、急诊、住院部出入口处
就诊高峰期在大范围停电、 其他异常人为因素影响下在扶梯、楼梯口等人员异常拥挤情况下，或出入口设计不合理等可能发生拥挤踩踏而导致群死群伤。
触电
(1)同一电源供电的低压配电系统，不应同时采用TN系统､TT系统或IT系统； 2000年10月 1日以后建设项目 的TN低压配电系统必须采用TN-S系统；
(2)TN系统所有电气装备的外露可导电部分， 均应通过保护导体与电源系统的接地点连接；
(5).建立患者心理安全维护责任制， 职责、 分工、要求明确。患者的责任医师和责任护士是患者心理安全责任人， 应熟悉并履行职责。
《综合医院建筑设计规范》 （JGJ49-88）第3.7.3、3.8.1、3.8.2,3.8.4条
5
中庭、回廊
临 空高度超过2m及以上的空间可能导致人员高处坠落。
高处坠落
人流密集的场所台阶高度超过0.70 m并侧面临空时， 应有防护设施。
《医用气体工程技术规范》 GB 50751-2012第4.6.4条第4.2.16条
8
医用氧仓、重症室等治疗室
舱内电气设备短路、高温可能导致火灾。
火灾
(1).高压舱内电气设备应采用防爆型， 电器开关应装在舱外。 纯氧舱应采用舱外照明。
(2).电气线路应设置电气保护装置（剩余电流保护和短路保护装置等） 。
(6).站内配置必要的消防器材、 应急设备及工具， 且完好有效。
《建筑设计防火规范》 第4.3.4条《医用气体工程技术规范》GB 50751-2012第4.6.4条
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液氧管道
液氧储罐各供应管道前减压阀失灵无法有效调节管网压力而超压， 可能造成爆炸。
其他爆炸
医用液氧储罐气源各供应支路应设置防回流措施， 输送和供应的管路上， 两个阀门间可能积存液氧的管道必须设置安全阀。
（3）线路和设备布置周围严禁有可燃物， 潮湿区域应穿管防潮保护措施。
(4)线路穿墙､楼板或埋地敷设时均应穿管或采取其他保护措施;穿金属管时， 管口应装绝缘护套；
(5)电缆沟应有防火､排水措施;电缆桥架和金属线槽的PE线应连接可靠；
(6)高压电气线路试验区域应有可靠的封闭联锁装置。
《电气装置安装工程爆炸和火灾危险环境电气装置施工及验收规范》(GB50257)《电气设备安全设计导则》(GB/T25295)《国家电气设备安全技术规范》 (GB19517)《电气装置安装工程接地装置施工及
（4） 应设有通风散热、 防潮排烟设备和事故照明装置；
（5） 室内地面的最低处应设有集水坑并配有自动排水装置；
（6） 制定完善的电气检查检测管理制度， 确保引线接头、 电缆、 母线应无过热及火花放电痕迹。
《电气防火检测技术规范》 DB11 065-2010
第 条4.2.1条
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电网接地系统
接地系统制式不对， 无接地保护或连接方法不对， 可能导致人员触电。
民用建筑设计通则GB50352-2005第6.6.1条
6
医用液氧储罐气源站
（1）液氧罐在充装过程或使用、 维修检查中， 操作不当或设施缺陷等， 出现超压或充装过大， 可能导致泄漏爆炸，或造成人员冻伤。
容器爆炸
其他爆炸
中毒和窒息
其他伤害
（冻伤）
(1).液氧供应源应设有止回阀、 减压阀、 安全阀和防爆膜、 放空阀、液位计、 压力表及压力监控报警系统， 且完好安全可靠， 并定期检查。
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（ 临时） 低压电气线路
电气线路和设备检测检修时操作不当、 线路绝缘不良可能导致触电、 火灾。
触电
(1)应避开易碰撞､地面通道､热力管道､积水等易造成绝缘损坏的地方敷设， 禁止在易燃易爆场所敷设；
(2)沿墙架空敷设的高度在室内应大于25m， 室外应大于45m， 跨越道路时应大于6m，与其他设备､门窗或水管的距离应大于0.3m。（3）临时低压电器线路安装前应办理审批手续， 并由专人负责管理， 限期拆除；