《糖尿病病人的护理》教案
一、教学目标
（一）知识和技能目标：
1.掌握糖尿病的概念、临床表现、护理评估、护理措施及依据、保健指导。

2.掌握糖尿病酮症酸中毒和低血糖昏迷的诱因、发病机制、临床表现及抢救措施。

3.熟悉糖尿病病人的治疗、诊断要点、常见的急性和慢性并发症。

4.了解诊断糖尿病的常用实验室检查方法。

（二）操作技能目标：能熟练操作并能教会病人或家属正确使用胰岛素注射用笔。

（三）情感目标：通过实训操作，培养学生严谨的工作作风。

二、教学重点、难点
（一）学习重点
1.糖尿病病人的身体状况；糖尿病痛症酸中毒的诱因和身体状况。

2.糖尿病病人的饮食护理，运动疗法的护理及口服降糖药和胰岛素治疗的护理。

3.糖尿病痛症酸中毒的抢救配合；糖尿病病人的健康指导。

（二）学习难点
1.糖尿病病人的饮食护理。

2.糖尿病病人口服降糖药的护理。

3.胰岛素治疗的护理。

三、教学方法
项目教学法。

具体环节采用了多媒体演示、学生贴卡片活动、小组讨论。

四、教具准备
多媒体网络教室、投影机、教学课件、项目卡片。

五、授课类型
新课
六、课时
4 课时
七、教学时间安排
导课 5 分钟新课讲授 15 分钟
能力训练 20 分钟课堂小结 4 分钟拓展练习 3 分钟八、教学过程
诱发乳酸性酸中毒。

（3）α葡萄糖苷酶抑制剂（AGI）：常用的药物有阿卡波糖（拜糖平）、优格列波糖（倍欣）。

（4）胰岛素增敏剂：本类为噻唑烷二酮（TZD），也称格列酮类药物，主要作用是增强靶组织对胰岛素的敏感性，减轻胰岛素抵抗。

2．胰岛素胰岛素的应用，除了解其适应症及各种胰岛素的作用时间外，尚需注意以下几点：胰岛素不宜冰冻，使用期间宜放在室温20℃以下使用时注
意剂量换算及有效期剂量必须准确，采用1ml注射器抽药注射时间准确，正规胰岛素须在饭前30分钟皮下注射，鱼精蛋白锌胰岛素须在早饭前1小时皮下注射注射部位应经常更换，以防局部组织硬化影响吸收，局部消毒应严密以防感染
两种胰岛素合用时应先抽正规胰岛素，后抽长效制剂，以免影响正规胰岛素的速效特性注意低血糖的发生并告知防治方法，一旦出现应立即口服糖类食物或静注500g／L葡萄糖液胰岛素治疗过程中每天3次饭前和夜间各收集小便1次，检查尿糖。

胰岛素治疗的副作用：
①低血糖反应：②胰岛素过敏：③注射部位皮下脂肪萎缩或增生，可使胰岛素吸收不良，但临床少见。

3．糖尿病酮症赛中毒的治疗（1）输液：通常使用生理盐水，补液量和速度视失水程度而定。

如病人无心力衰竭，开始时补液的速度应快，在2h内输入1000～2000ml，以便迅速补充血容量，改善周围循环和肾功能。

从第3～6h约输1000～2000ml。

第一个24h输液总量约4000～5000ml，严重失水者可达6000～8000ml。

如治疗前已有低血压或休克，快速输液不能有效升高血。