一寸光阴不可轻
XXXX 会员登记表
会员登记编号：
姓名
性别
民族
属相
出生日期
年 月 日 籍贯
血型
星座
身份证号
身高
体重
照片
身体状况
兴趣爱好
毕业院校
学历
专业
从事行业属性 □行政机关 □事业单位 □国企 □私企 □个体 □外企 □其他
工作单位
职称
性格
□外向 □内向 □综合型
家庭住址
户口所在地
手机号
QQ 号
微信号
□有 □无 □准备买
存款情况
信息来源渠道或介绍人姓名
来本婚介目的
□ 交友 □ 结婚
姓名
关系
职业
姓名 关系
职业
家庭成员
Hale Waihona Puke 择偶条件年龄段 住房条件 职业要求 婚姻情况 收入情况/月 才貌要求
其它
声明
学历
专业
□有 □无 汽车条件 □有 □无 地域范围
身高范围
体重范围
□未婚□离异未育□离异不带孩□离异带孩□丧偶带孩 □丧偶不带孩□不限
一寸光阴不可轻
经办人审核签字：
年月日
2
□1000--XXXX 元 □XXXX--4000 元 □4000-8000 元 □8000-XXXX0 元 □XXXX0 元以上
兴趣爱好
本人或代 理人法律 声明
本人承诺婚姻状况
，及以上所填的个人基本情况（包括身份证、鴽业、学
历等）均真实无误，并承担由此产生的法律责任。特此声明！
声明人签名：
1
填表人签字：
婚姻情况 □未婚 □离异未育 □离异不带孩 □离异带孩 □丧偶带孩 □丧偶不带孩
收入情况/月 □1000--XXXX 元 □XXXX--4000 元 □4000-8000 元 □8000-XXXX0 元 □XXXX0 元以上
住房情况 □有 □无 □准备买 □家人同住 房贷情况
□贷款中 □无房贷
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