唯一婚恋会员个人资料登记表
会员编号：会员级别：验证人（签字）：
姓名
性别
民族
会员
照片
出生
年月
属相
年龄
学历
（打√）
本科以上□本科□大专□中专□
高中□初中□小学□未上学□
身高
（米）
体重
（斤）
职业
现住址
出生地
联系
电话
手机：
家庭电话：
月收入（打√）
1000以下□1000-2500□2500-4000□
4000-5500□5500-10000□10000以母同住□租房裸婚□
两边住□露宿街头找有房族□
身体状况
（打√）
健康□良好□一般□
重大经济负担
有□无□
婚姻状况
（打√）
未婚□离异□丧偶□
烟、酒
（打√）
抽烟□喝酒□
子女现况
儿子（）人；女儿（）人；
对方抚养□子女已成家□子女已独立□自带□
备注
我所提交的个人资料是真实无误的，若有虚假所造成的一切后果，我愿意承担责任。
保证人：（签字）填表日期：年月日
郑重声明：唯一婚恋将严格保密您的姓名、现住址、联系方式及工作单位。