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风湿性疾病题库
一、填空题
1．类风湿关节炎的基本病理改变，当累及软骨及骨质时出现。
2．类风湿关节炎主要表现为慢性炎症，可有，是一种性疾病。
3．类风湿关节炎的发生是和相互作用的结果。
4．类风湿关节炎的关节表现有、、。
5. 和造成了关节的活动障碍。
6．类风湿关节炎较特异的皮肤表现。
7.类风湿关节炎恢复期应进行适当的，或借助避免关节畸形。
8.SLE主要是细胞和体液免疫紊乱而导致的损伤。
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3．恢复期和缓解期，类风湿性关节炎病人的关节护理重点。
4．列出对SLE病人皮肤护理的要点。
5．简述系统性红斑狼疮病人的一般治疗。
6．简述类风湿性关节炎发生关节畸形及功能障碍的原因。
7. 类风湿性关节炎患者应了解哪些知识。
8．风湿性疾病可累及哪些系统和器官。
9．特发性炎症性疾病的护理要点。
10．特发性炎症性疾病的健康教育。
四、论述题
1．患者女性，23岁，主因妊娠后面部出现蝶形红斑且逐渐加重，近日出现局部水肿
而首次人院，您作为一名责任护士，对患者应给予哪些健康教育。
2．试怵影响SLE患者的环境因素及发病机制。
参考答案
一、填空题
1.滑膜炎；关节畸形 2．周围对称性的多关节；关节外的系统性损害；自身免疫
3．病原体；遗传基因 4．晨僵；关节畸形及功能障碍；关节疼痛及肿胀
5．关节肿痛；畸形 6．类风湿结节 7．关节功能锻炼；理疗
8．组织炎症性 9．狼疮性；水肿；蛋白尿
10．抗核抗体、抗双链DNA抗体；抗SM抗体；抗双链DNA抗体
11．血管炎；感染；淀粉样变 12．自身抗体；免疫紊乱
13．面部蝶形红斑；多脏器受累；反复发作 14．日光；食物；药物
15．免疫复合物 16．炎症；血管炎 17．盘状红斑 18．狼疮性肾炎
19．非甾体抗炎药 20．体内蓄积；视网膜退行性病变
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(5)神经系统损害可有周围神经病变。
2．如何对活动期类风湿性关节炎患者进行护理。
答：活动期患者应卧床休息，同时注意保持体位和姿势，也可采用短时间制动法，使关节休息，减轻炎症，卧床患者每日进行1—2次主动或被动的最大耐受范围内的四肢关节伸展运动。
3．恢复期和缓解期，类风湿性关节炎病人的关节护理重点。
答：恢复期或缓解期患者，可进行关节锻炼，锻炼前可先行理疗，对无力起床者，卧床时，应保持功能位，以免长期卧床后形成畸形，鼓励卧床患者在床上进行各种运动。
4．列出对SLE病人皮肤护理的要点。
答：(1)避免阳光直射皮肤，禁止日光浴。
(2)禁用碱性过强的肥皂清洁皮肤，宜用偏酸或中性肥皂。
最好用温水洗脸，女患者勿用各类化妆品。
(3)剪指甲勿过短，防止损伤指甲周围皮肤。
(4)注意口腔及会阴部皮肤清洁。
5．简述系统性红斑狼疮病人的一般治疗。
答：活动期病人应卧床休息，慢性期或病情稳定的患者可以适当活动或工作，并注意劳逸
结合；有感染时应积极治疗；手术及创伤性检查前宜用抗生素预防感染，疫苗注射并不诱发SLE 病情活动；应避免日晒，如夏天戴帽子及穿长袖衣服。
6．简述类风湿性关节炎发生关节畸形及功能障碍的原因。
答：关节畸形多见于较晚期患者。
因滑膜炎的绒毛破坏了软骨和软骨下的骨质造成关节
纤维性或骨性强直的畸形，又因关节周围的肌腱、韧带受损使关节不能保持在正常位置，出现手指关节的半脱位如尺侧偏斜、天鹅颈样畸形等。
关节周围肌肉的萎缩、痉挛则使畸形更为加重。
关节肿痛和畸形造成了关节的活动障碍。
7．类风湿性关节炎患者应了解哪些知识。
答：(1)强调休息和治疗性锻炼两者兼顾的重要性，指导患者进行功能锻炼以保持和恢复
关节功能。
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指导患者用药，并注意观察药物不良反应，在维持用药期间，不可任意增减药量，特别是皮质类固醇激素或免疫抑制剂。
病情加重时，伴有呼吸困难者，应及时给氧，并做好抢救准备。
伴有心脏受损时，注意强心利尿药使用的疗效及不良反应。
并限制液体摄人。
10．特发性炎症性疾病的健康教育。
答：(1)保持心情舒畅，家庭环境和谐，合理安排生活。
(2)劳逸结合，适量运动，以促进肌力恢复，保持自理能力。
(3)避免妊娠，因妊娠和分娩可导致病情恶化或复发。
(4)定期复查，包括临床表现和实验室检查，注意有无病情活动。
向患者及家属讲解并发症的表现，包括肺部感染，肾衰等，发现问题及时就诊。
(5)预后：本病病情为进行性，很少自行缓解。
影响预后的因素除疾病本身外，主要有延误治疗造成的严重肌无力，出现呼吸衰竭及不可逆性肌萎缩。
四、论述题
1．患者女性，23岁，主因妊娠后面部出现蝶形红斑且逐渐加重，近日出现局部水肿而首次
入院，您作为一名责任护士，对患者应给予哪些健康教育。
答：
(1)患者应保持心情舒畅及乐观情绪，树立战胜疾病的信心，积极配合治疗，避免情绪波动。
(2)劳逸结合，适当锻炼，特别注意关节的活动。
(3)注意皮肤护理：
1)避免阳光直射皮肤，禁止日光浴。
避免上午10点至下午3点日光较强的时间外出。
夏日外出穿长衣长裤，戴遮阳镜及遮阳帽等，以免引起皮疹加重。
2)禁用碱性过强的肥皂清洁皮肤，宜用偏酸或中性肥皂，最好用温水洗脸，女患者勿用各类化妆晶。
3)剪指甲勿过短，防止损伤指甲周围皮肤。
4)注意口腔及会阴部皮肤清洁。
可达
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SLE
抗
杀伤。