cvp>1.47kPa(15cmH2O)→提 示心功能不全、静脉血管 床过度收缩或肺循环阻力 增高；
cvp>1.96kPa(20cmH2O) → 存在充血性心力衰竭。
PPT学习交流
4
中心静脉压涉及到心脏泵血功能问题分析
心分为左右不通的两半及上下相
通的心房心室，血液有心室射出，经 动脉、毛细血管.静脉返回心房。若 心脏射血能力强，能将回心的血液及 时射到动脉内，中心静脉压则低。反 之由于心力衰竭等原因造成的射血能 力下降则会导致中心静脉压变高。中 心静脉压提示静脉血回流到中心静脉 和右心房的情况，但不直接反映血容 量 ，若因为病因不能取得CVP，也可 测膈肌下的下腔静脉代替中心静脉 压 ，中心静脉压变化一般较动脉压 变化早 。
9
临床意义
1.中心静脉压及血压均低，血容量不足 2.中心静脉压低，血压正常，示心收缩功能良好，血容量相对不足 3.中心静脉压高，血压低，示心输出量降低（常见于心衰），而血容量相对过多 4.中心静脉压高，血压正常或高，示容量血管过度收缩，循环阻力增加 5.中心静脉压正常，血压低，示心输出量减少，容量血管收缩过度，血容量不足
•
0.49 1.l8kPa(5 12cmH 0)
脉并与测管排脉次端静刺４
压保静压与尽内用均脉。、
的持脉时静气，注应，无行
正静导，脉泡连射达还论颈
～
常 值
脉管 导相
转 动
导， 管转
接器 至回
胸 腔
是是 股经
内 静
为管通三相动中抽处静锁脉
的，通通三心，。脉骨或
２
～
通用 畅于
开 关
即通 可开
静确 脉认
导 管
PPT学习交流
7
影响因素
右心泵血功能 循环血容量 体循环静脉系统血管紧张度
PPT学习交流
8
PPT学习交流
心脏泵血功能 血液在心脏中 是按单方向流动， 经心房流向心室， 由心室射入动脉。 在心脏的射血过 程中，心室舒缩 活动所引起的心 室内压力的变化 是促进血液流动 的动力，而瓣膜 的开放和关闭则 决定着血流的方 向。 左心室把血泵 向全身,右心室 把血泵向肺动脉
中心静脉压（CVP）
PPT学习交流
1
目录
·中心静脉压简介 ·中心静脉压组成部分 ·中心静脉压适应症及途径 ·中心静脉压影响因素 ·中心静脉压临床意义及应用 ·中心静脉压测定的用具、方法及注意事项
PPT学习交流
2
中心静脉压 测定图示
PPT学习交流
3
简介
通常，将右心房和胸腔 内大静脉的血压称为中心
PPT学习交流
10
临床应用→输液上的应用
中心静脉压可作为临床上作为补液速度和 补液量的指标
容量负荷试验-可作为对cvp较高，但仍有 心排出量不足临床表现的病人的治疗参考。 如果在20分钟内快速输入500毫升液体,cvp 升高不明显，甚至有所下降，同时血压有所 上升、心率下降，即表明病人有绝对或相对 的容量不足，并且心脏有继续接受大量输液 的潜venous pressure） 是指右 心房及上下腔静脉胸腔段 的压力。通过上、下腔静 脉或右心房内置管测得， 它反映右房压，是临床观 察血液动力学的主要指标 之一,正常值为0.491.18Kpa（6-10cmH2O）。
cvp<0.49kPa(即6cmH2O)→ 右心房充盈不足或血容量 不足；
插下 管静
锁 骨
。
。补使测关测导置，脉下 中充输压使压管入导、静
心液液。测管在后管颈脉
静体瓶不压，静再尖内穿
测 定
PPT学习交流
方
法
14
测定→注意事项（！）
１、操作时必须严格无菌。 ２、测压管零点必须与右心房中部在同一平面，体
位变动后应重新校正零点。 ３、导管应保持通畅,否则会影响测压结果。 ４、中心静脉导管保留的时间长短与感染的发生率
有密切关系，在病情允许的情况下应尽快拔除导 管。
PPT学习交流
15
谢 谢 观 看 ！
PPT学习交流
16
PPT学习交流
11
及带引腔静清
输刻钢、脉洁
液度丝双导盘
导的，腔管，
管测中或（静
。压心三硅脉
管静腔胶切
、脉）管开
三测，或包
通压穿塑个
开装刺料，
关置针管无
( )
等包 以括
， 导
，菌 单深
PPT学习交流
l
•
→
测 定 用 品
12
•
• •
静内内３ 同定２ 择但经静１
脉充充、 一测、 上在股脉、
压满满插 水压备 腔腹静穿途
PPT学习交流
5
组 成 部 分
1.右心室充盈压; 2.静脉内壁压; 3.静脉收缩压和张力; 4.静脉毛细血管压
PPT学习交流
6
适应症及途径
cvp适应症：1.严重创伤、各类 cvp常用测压途 休克及急性循环功能衰竭等危重 径：1.右颈内静 病人；2.各类大、中手术，尤其 脉2.锁骨下静脉3. 是心血管、颅脑和腹部的大手术； 颈外静脉4.股静 3.需长期输液或接受完全肠外营 脉 养的病人；4.需接受大量、快速 输血补液的病人
。液液管 平管好 静内脉刺径
:
体体前 面使中 脉压穿插可
，，将 上零心 测增刺管经
使排连 。点静 压高插至锁
液空接 与脉 。等管上骨
面气管 右测 情至腔下
高泡及 心压 况下静静
于，静 房装 下腔脉脉
预测脉 中置 ，静，、
计压导 部， 应脉也颈 的管管 在固 选。可内
测 定
→
方 法
PPT学习交流
13
→