气管插管吸痰术
XX床请问你叫XX吗?是的话请你点头示意,我是你的责任护士,小X,请让我核对一下你的手腕带,手腕带核对无误,王先生,由于你心电监护显示你的血氧饱和度下降,其他生命体征较平稳,怀疑你肺部有痰,现在让我听诊一下你肺部的情况,你的肺部痰鸣音明显,待会给你吸痰。
现在让我检查一下你的气管导管的情况,气管导管固定稳妥,深度为23厘米,气囊压30厘米水柱,检查负压吸引装置,负压吸引装置连接紧密,功能完好。
患者床头已抬高30—40度,王先生你先休息,我去准备用物再过来。
病房及治疗室环境符合操作要求,患者神志清楚,可以配合操作,洗手,所需用物已备齐,均符合操作要求,一次性吸痰管包装完好,挤压无漏气,在有效期内,可以使用,再次核对床头卡及手腕带,王先生马上要给你吸痰了,在吸痰过程中,请你不要咬管,吐管,在吸痰过程中如果你有任何不适请你举手示意,好吗?将氧气流量调至5L/min,洗手,打开预冲及冲洗罐盖子,打开吸痰管,戴手套,取出吸痰管,接负压装置,适吸,吸痰管通畅,取下氧气,王先生,请你不要紧张,遇到阻力向上提出1厘米,左右旋转向上提拉,吸出5ml白色黏痰,给氧气,取下痰管,王先生,现在痰已经为你吸完了,我再次听诊你的肺部情况,你的肺部痰鸣音明显好转,再次检查患者气管导管情况,气管导管固定稳妥,深度为23cm,气囊压30厘米水柱,再次观察心电监护,患者氧饱和度恢复正常值,将氧气流量调至与医嘱相同浓度。
王先生你这个卧位睡得还适合吗?还好是吧?好的,如果你有任何不适请你按床头铃,我们会随时过来,谢谢你的配合那你好好休息,盖上罐子盖子。
回治疗室,分类处理用物,记录。
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