经气管切开或气管插管吸痰操作流程
操作者穿戴整齐报告：“报告评委XX号做气管吸痰护理操作准备完毕请指示”！
准备: 1、衣帽整洁2、用物准备：清洁治疗盘，按无菌原则铺治疗巾，盘内放无菌治疗碗2个，注明一个口鼻吸痰用，另一个气管切开用，碗内分别倾倒无菌理盐水，无菌纱布2块，无菌治疗巾遮盖用物，注明铺盘时间。

盘外备吸痰管数根，无菌手套、无菌生理盐水（注明开启时间）、听诊器、胶布。

操作流程：
1、六步法洗手、戴口罩。

携用物至床旁，评估环境：环境清洁安全，光线良好。

核对床头卡、腕带。

“您好，您是**老师吗？请让我核对一下您的床头牌和腕带。

目前您的生命体征显示正常，让我检查一下您的肺部情况好吗？”听诊，（方法：从肺尖开始至上而下，分别检查前胸，侧胸及后背，左右部位进行对比听诊，注意呼吸音的变化）您的肺部可以听见痰鸣音，为了预防肺部感染，我要给您吸一下痰，吸痰过程中您可能会有短暂的憋气感，但我会尽量轻柔、迅速的完成，尽量减轻您的不舒适感，请您配合好吗？”
2、按呼吸机功能键，设置吸纯氧2分钟。

3、打开吸引器负压开关调至150—200mmHg。

4、吸痰前再次观察心电监护各项指标情况。

5、检查包装（完整、型号符合要求、有效期内）打开吸痰管包装，暴露开口端；打开无菌盘，戴无菌手套，按无菌操作原则取出吸痰管，连接负压吸引管，用吸痰管吸无
菌生理盐水，试负压，检查管道是否通畅。

“**老师，我准备要开始为你吸痰，如果操
作过程中有什么不适，请抬手示意好吗”
6、左手断开呼吸机接头，将接头或吸氧管置于无菌治疗巾上。

7、左手反折吸痰管末端，右手将吸痰管迅速并轻轻的沿气管导管送入，吸痰管遇到阻力时退回1—2cm后加负压，边上提边旋转边吸引，避免吸痰管在气管内上下提插。

吸痰过程中密切观察生命体征和病情变化。

吸痰后立即连接呼吸机接头。

吸痰管取出后观察痰液的性状，取下吸痰管盘于右手，脱手套，并包裹吸痰管放入医疗垃圾中。

冲洗连接装置。

同法取另一吸痰管，依次吸引鼻腔、口腔分泌物，同法弃去吸痰管，冲洗连接装置。

关闭负压吸引器。

如果需要再次吸痰时应更换吸痰管。

取无菌纱布或无菌包布包裹吸引管接头。

8、按功能键再次吸纯氧2分钟，（或打开氧气开关，加大吸氧流量），旋紧呼吸机接头（或固定吸氧管），撤去无菌治疗巾。

观察生命体征和血氧饱和度的变化。

“您好，您现在感觉怎么样，从监测仪器上看您的病情有所好转，请您放心，让我再检查一下您的肺部情况，好吗”（再次听诊）。

９、“现在痰鸣已经消失，请您尽量多咳痰，保持呼吸道通畅，减轻肺部感染，争取早日康复，您今天配合的很好，非常感谢，我随时都在您的身边，有什么异样，我会及
时来处理的，请您放心休息。

”
10、协助患者取安全、舒适体位。

11、整理用物：贮痰瓶不超过2/3满及时倾倒，清水冲刷净，用0.1%含氯消毒剂浸泡。

负压连接管24h更换消毒。

12、六步洗手法洗手，取口罩。

在护理记录单上记录痰液性质、量及吸痰效果。