常见病和多发病。多胎儿 与早产儿易发生。
主要表现为易烦躁， 抗感染抵抗力下降。常有 心慌、气短、头晕、眼花、 精力不集中的现象
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（二）合理营养 婴儿的合理营养
一、婴儿生长发育特点 婴儿（infant）期出生-满1周岁前 1．母体母体外的过渡期 完全依赖母乳营养依赖母乳外食 物营养过渡期 2．一生中生长发育的1th高峰期12月 龄时，W为出生时的3倍，H为1.5倍
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• 1）含优质Pro • 乳白蛋白∶酪蛋白=8 ∶2 • 乳白蛋白（lactoalbumin，EAA
构成与婴儿基本一致）胃内形 成较稀软凝乳易消化吸收利用 • 含有较多牛磺酸满足婴儿脑组 织发育需要
项目三 特殊人群营养
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第一节 婴幼儿营养
婴、幼儿生长发育迅速，代谢 旺盛，是一生中身心健康发展的重 要时期。膳食营养供给是否充足合 理，不仅对童年期体力、智力发育 有直接明显影响，而且对其成年后 的身体素质和疾病的发生都有重要 影响。
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一、生理特点
1.生长发育迅速,体内代谢 旺盛,对热和各种营养素需要 量较大;
的儿童营养性疾病。患儿消瘦无力， 因易感染其它疾病而死亡。
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营养问题
2、佝偻病： 以3-18个月的婴幼儿为最多见，主 要是由于维生素D缺乏造成。 发病初期表现为血钙降低引起的神 经兴奋性增高如多汗、夜惊、抽搐 等，进一步发展致头枕部头发脱落、 囟门闭合迟缓、方颅、鸡胸等。
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营养问题
3、缺铁性贫血（IDA）： 是6个月-3岁婴幼儿的
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3．出生后头6m脑细胞数目持续 ↑6月龄时脑重为出生时的2 倍（600-700g） 后6m脑细胞体积↑、树突增 多和延长，神经髓鞘形成并进一 步发育1yr时脑重（9001000g）接近成人的2/3
4．婴儿消化器官幼稚，功能不完 善不适当的喂养易致消化功能 紊乱、营养不良
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合理营养
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婴幼儿营养需要
(二)蛋白质 ： 婴幼儿是儿童时期发育最
快的阶段。生长过程进行得愈快， 所需蛋白质愈多,应处于正氮平 衡。
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婴儿摄入的蛋白质数量充足， 质量要好，以满足对必须氨基酸的 需要。母乳喂养时蛋白质的需要量 为2.0g/(Kg-d),牛乳喂养时需要量 为3.5 g/(Kg-d)混合喂养时需要量 为4.0 g/(Kg-d)。6个月后应增加 辅食,逐渐增加利用率高的动物性 蛋白质。
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三、常见的营养问题及合理营养
（一）营养问题： 1、蛋白质-能量营养不良（PEM）
可分为原发性和继发性两种。 水肿型（Kwashiorker） ,指热
能摄入基本满足而蛋白质严重不足 的儿童营养性疾病。主要症状为腹、 腿部水肿，虚弱、表情淡漠、生长 滞缓、头发变色、变脆并易脱落、 易感染等。
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干瘦型（Marasmus） 指蛋白质和热能摄入均严重不足
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(六)维生素：
婴幼儿营养需要
母乳喂养的婴儿只要母亲获得平衡 膳食，营养充足，乳量足够，一般 不会发生维生素缺乏症．
母乳和牛奶中维生素D含量均低。婴 儿应补充适量鱼肝油并经常晒太阳， 以预防佝偻病。
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维生素A缺乏会发生反复呼吸 道感染、干眼病及夜盲症等，必 要时给予维生素A制剂．
母亲食用较多的精制加工米 面，可发生维生素B1缺乏，乳汁 中分泌量相应减少，可导致婴儿 B1缺乏引起脚气病．
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婴儿体内没有锌储备，需要 从食物中摄取。母乳中锌含量及 其利用率高于牛奶，故母乳喂养 较好。海产品、肉禽等动物食品 锌含量高，是锌的良好食物来源。
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婴幼儿营养需要
4、碘： 全世界八亿人受缺碘威胁，我
国有4.25亿人口生活于缺碘地 区．膳食碘供给不足将引起碘缺 乏病．我国推荐膳食碘的供给量 初生～６个月40μg/d，７～12 个月50μg/d，１～３岁70μg/d
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婴幼儿营养需要
（三）脂肪： 脂肪是婴幼儿能量和必需脂肪
酸的重要来源。必需脂肪酸为生长 发育所必需，对婴、幼儿神经髓鞘 的形成和大脑及视网膜光感受器的 发育和成熟有重要作用。
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婴幼儿对必需脂肪酸缺乏较敏 感，所以应供给数量充足和比例适 宜的必需脂肪酸和类脂。中国RDA 推荐每天脂肪摄入量占总能量的比 例为30%~45%，其中必需脂肪酸提 供的热能不少于1~3%。
（１）母乳喂养：
母乳是婴儿天然最佳食品,其营 养成分丰富、全面,完全能够满足婴 儿生长发育的需要;各种营养素有利 于消化、吸收；方便、卫生,有利于 防止各种疾病的发生。
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母乳喂养优点
婴儿喂养
a.营养素齐全,消化吸收利用 率高。
母乳蛋白质含量低于牛 奶，但利用率高。（乳清蛋白， 必需氨基酸，牛磺酸）
2.消化功能差,抗病能力低; 3.易出现儿童营养缺乏病和 营养过剩
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二、营养需要：
(一)能量
基础代谢： 食物特殊动力作用：婴儿期约占能量消耗
的7~8%，人乳喂养者要低于牛奶喂养和混 合喂养者。
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活动所需：包括吸奶、啼哭、手足活动等 活动，能量消耗取决于活动的类型、时间 和强度。
生长所需：为婴、幼儿所特有的能量消耗， 与生长速度成正比。
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婴幼儿营养需要
（四）碳水化合物：碳水化合物是主 要的供能营养素，有助于完成脂肪 氧化和节约蛋白质作用，也是脑代 谢的基础。婴儿出生后缺乏淀粉酶， 故淀粉类食物应在3~4个月后添加。 婴儿碳水化合物供能占总能量的 40%~50%。

（五）矿物质
1、钙：
婴幼儿营养需要
初生婴儿体内钙含量约25g，到成 年时达900~1200g。说明生长过程 中体内需存留大量的钙。在骨骼和 牙齿发育形成的关键时期，钙缺乏 导致的损害是不可逆的。中国RDA 规定，初生至6个月婴儿钙供给量 为400mg，7个月~2岁为600mg，3岁 为800mg。
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婴幼儿营养需要
2、铁：
初生至4个月之内的婴儿，体内有一定量 的铁贮存。4个月后体内贮存的铁逐渐耗尽。 应开始添加含铁辅助食品。人工喂养婴儿4 个月后，母乳喂养婴儿6个月后即应补充铁， 可选择含铁丰富的食品。中国RDA推荐，婴 儿及各年龄组儿童铁供给量均为10mg.
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3、锌：
婴幼儿营养需要
锌是核酸代谢和蛋白质合成过程 中重要的辅酶成分。婴、幼儿期间缺 乏锌会导致食欲不振、味觉异常、异 食僻、生长发育迟缓、性发育不全， 大脑和智力发育受损等。