安全使用
❖ 负极板面积：》100cm2
COMPANY LOGO
❖ 一次性负极板反复使用 ❖ 选择合适的规格和型号，放置正确的位置
❖注：负极板与皮肤接触面积越小， 电流越集中，电刀使用时间越长， 负极板的温度越高。
❖接触面积越小，电流密度约集中。
成人负极板粘贴部位
COMPANY LOGO
干燥清洁的皮肤
❖ 使用功率下，不可盲目调节功率，先检查负极板 与病人接触及连接情况：功率应由小到大逐渐调 试。
❖ 没接触目标组织时，避免使用电刀 ❖ 产生的烟雾和颗粒对人体有害，应及时吸净
COMPANY LOGO
❖ 保持手术切口布巾的干燥 ❖ 禁止将报警系统消声，有异常声音发出时，应立
即停止使用，检查原因
避免漏电或短路
电外科安全操作
电外科设备
COMPANY LOGO
1
高频电刀
2
超声刀
3
超声外科吸引器
4
结扎速血管闭合系统
单极电刀
COMPANY LOGO
❖结构和配件 一般由主机、电刀笔、
脚踏控制开关和回路电极(负极板）。 ❖负极板的分类：单极和双极负极板，
后者是将导电铝箔一分为二，建立电 流的再循环，以达到监测电流的目的。 按材料分为硬极板（金属极板）和软 极板。前者可重复使用，后者为一次 性使用。
❖ 纯切割功能：主要用于对任何组织的清晰、精确、 无损伤的切割。
❖ 混切割功能：用于对任何组织的切割，同时具有 很好的凝血作用。
双极电刀
COMPANY LOGO
工作原理：是一种电子式射频电流发生器，不同于 单极的是不会形成明显的电弧。电极的两极之间 已经形成回路，所以可不使用负极板。双极基本 无切割功能，主要是凝血功能，凝血速度较慢， 但效果可靠，对周围组织影响小。还可分离组织、 电灼肿瘤、电灼动脉瘤蒂也适用安装心脏起搏器 的病人。
❖ 记录负极板皮肤表现
1
不可采用红 色橡胶导尿 管或其他材 质的保护套
激活电极
COMPANY LOGO
2
避免将负极 板粘贴于纹 身上
红色橡胶导 尿管或其他 材质的保护 套可被点燃
墨水含金属 可能成为电 流或热导体 （红色含汞 量高）
Diagram
集中和分散电流密度 t
COMPANY LOGO
电刀笔电流 密度集中， 热量高 负极板电流 密度分散， 热量低
金属移植物处烧伤或灼烧
COMPANY LOGO
移植物存在 电刀与负极 板之间的电 流通路上
采用双极电外科模式
更换负极板 位置，尽量 靠近手术部 位，远离金 属移植处
首饰处理
COMPANY LOGO
通过用纱布 覆盖首饰， 并用胶带固 定，从而改 善皮肤和首 饰接触面
不要用激活 电极直接接 触首饰
不要用没激 活放的电极 接触首饰， 防止残留的 热量传导至 首饰引起烫 伤
目前使用为隔离式的发生器，高频 电流唯一通路是电极板，输出地切 割及凝血电流均从负极板返回，所 以发生旁路灼烧的可能性很小。
COMPANY LOGO
工作原理
COMPANY LOGO
❖ 利用300~500HZ高频电流的释放的热能和放 电对组织进行切割、止血。电流在电刀的刀尖形 成高温、热能和放电，使接触的组织快速脱水、 分解、蒸发、血液凝固，实现分解组织和凝血的 作用，达到切割、止血的目的。
4
确保两块病人回路负极板 不相互接触
火灾危险
富氧环境
COMPANY LOGO
头颈部
口腔
胸腔
腹腔
腹腔
COMPANY LOGO
未灌洗过的肠道
禁忌使用甘露醇灌肠， 以免爆炸
易燃物质
COMPANY LOGO
酒精
含酒精 准备液
皮肤的保护
COMPANY LOGO
❖ 防止各种皮肤的潜在性损伤：如表皮的破损、皮 内出血、过敏、压伤等
❖ 正确揭除负极板，按住皮肤从边缘沿皮纹方向缓 慢揭除负极板。如揭除速度过快、用力过可发生 表皮与真皮分离或表皮剥脱等机械性损伤。
电刀笔电流 密度集中， 热量高
负极板电流 密度集中， 热量搞
工作电极
COMPANY LOGO
❖ 不使用时，将工作电极放入绝缘保护套内
❖ 如果电极不能放入保护套内，则需将其放在特定 区域，并保证刀头远离易燃物
❖ 工作电极必须和手柄紧密连接
❖ 及时清除刀头上的焦痂组织，保持电刀清洁、干 燥。良好的传导功能
功
能
COMPANY LOGO
❖ 切割：电刀与组织被一层薄的水蒸气分开，短小 强热流使细胞变为蒸汽，并有少许止血作用
❖ 电凝：电刀与组织接触良好，深部凝结呈放射状 传播，相关软组织变成浅棕色焦痂
❖ 电灼：电刀与组织无接触，长得电弧首先引起组 织表面凝结，随着电灼的进行，深部组织坏死， 相关软组织形成黑色硬焦痂。
良好的血供和肌肉
粘贴部位
平整或凸起的表面
接近手术切口 部位>15cm
距ECG电极15cm以上
COMPANY LOGO
骨性隆起 疤痕
皮肤褶皱
不合适的部位
脂肪较厚 承受重量 液体积聚部位
金属移植物起博器附近
成人放置位置
COMPANY LOGO
婴儿粘贴位置
COMPANY LOGO
COMPANY LOGO
COMPANY LOGO
1
2
3
检查线路负 极板、电刀 头、连接处 有无断裂， 有无金属线 外露
勿将电线缠 绕在金属物 品上，如布 巾钳或止血 钳
两台电刀同时使用的注意事项
1
不可将电外科设备摆在仪 器顶部
两台电刀必须是同一类型 2
COMPANY LOGO
每块负极板尽可能贴在所 3 用连接电刀进行手术部位
COMPANY LOGO
双极极板的电流回路示意图
COMPANY LOGO
一次性软式负极板的优点 COMPANY LOGO
1
2
3
4
使用 方便
粘贴 性能 好
导电材 料含水 分可增 加皮肤 导电性Leabharlann 填充不 规则皮 肤易于 导电
单极电刀的分类
COMPANY LOGO
按极板监控系统的不同，电刀可分 为接地电路和悬浮电路（隔离）
❖婴幼儿负极板部位选择大腿、背部、 腹部等平坦肌肉区：15KG以下小儿， 应选择婴幼儿负极板
旁路烧伤
COMPANY LOGO
当病人肢体固定不妥或 暴露外时，肢体直接与 金属手术床或与接地金 属接触，低电阻通路形 成可发生 常见部位：手、腕、足 等四肢
使用有漏电监测的电刀：避 免病人直接接触金属，手术 床干燥、绝缘，病人与床之 间保持4CM厚度绝缘层