严格遵从 使用说明
选择回路 负极板
粘贴部位
回路负极板 粘贴与揭除
报警提示
常见设备>单极电刀>回路负极板使用
宜选用高质量带双箔回路的软质回路负极板，一次性回路负极板严禁复用、禁止裁剪 选择大小合适的回路负极板，成人和儿童均有专用回路负极板 对于烧伤、新生儿等无法粘贴回路负极板及有金属植入物等患者宜选择双极电凝，也可
回路负极板 粘贴与揭除
报警提示
常见设备>单极电刀>回路负极板使用
选择易于观察、肌肉血管丰富、皮肤清洁、干燥的区域（毛发丰富的 区域不易粘贴）
靠近手术切口部位，距离手术切口＞15cm；距离心电图电极＞15cm， 避免电流环路中近距离通过心电图电极和心脏
严格遵从 使用说明
选择回路 负极板
粘贴部位
回路负极板 粘贴与揭除
选择电容式回路板垫 婴幼儿或小儿应根据体重选择合适的回路负极板，禁止裁剪负极板，且要求负极板黏性
强并容易撕脱 使用前检查其有效期、完整性、有无瑕疵、变色、附着物以及干燥程度；过期、损坏或
水基凝胶变干的回路负极板禁止使用；回路负极板不得叠放，打开包装后宜立即使用
严格遵从 使用说明
选择回路 负极板
粘贴部位
常见设备>单极电刀>操作要点
5. 将高频电刀笔与主机相连，电刀连线固定时不能与其他导线盘绕，防止 发生耦合效应；电刀笔不使用时将其置于绝缘的保护套内；为避免设备 漏电或短路，勿将电线缠绕在金属物品上；有地线装置者应妥善连接。
6. 利用手控或脚控方式测试电刀笔输出功率。 7. 及时清除电刀笔上的焦痂；发现电刀头功能不良应及时更换。 8. 手术结束，将输出功率调至最低后，关闭主机电源，再拔出单极电刀连
常见设备>单极电刀>操作要点
1. 准备高频电刀和电刀连线，将连接线端口插入高频电刀相应插口。 2. 按照生产厂家的使用说明开机自检。 3. 连接电刀回路负极板并选择患者合适的部位粘贴。 4. 根据手术类型和使用的电刀笔，选择合适的输出模式及最低有效输
出功率。电刀功率选择的原则为达到效果的情况下，尽量降低输出 功率。
常见设备>单极电刀
1
评估
3
观察要点
5
注意事项
2
操作要点
4
回路负极 板使用
常见设备>单极电刀>评估
环境
避免潜在的富氧环境 同时避免可燃、易燃消毒液在手术野集聚或浸湿布类敷料 床单位保持干燥
常见设备>单极电刀>评估
患者
评估患者体重、皮肤 如温度、完整性、干燥程度、毛发、文身等 佩戴金属饰品情况 如戒指、项链、耳环、义齿等 体内各类医疗设备及其他植入物 如永久性心脏起搏器、植入式机
械泵、植入式耳蜗、助听器、齿科器具、内置式的心脏复律除颤 器（ICD、骨科金属内固定器材等） 患者身体与导电金属物品接触情况 如手术床、器械托盘等，避免 直接接触
常见设备>单极电刀>评估
设备
检查主机功能状态，调节的模式、参数符合手术需求，禁止 使用破损、断裂、有缺损的附件
评估回路负极板及其粘贴部位与手术切口的距离 评估电刀笔、腔镜电凝器械、电刀连接导线绝缘层的完整性
名词术语>超声刀
超声刀工作原理
超声刀（ultrasonic scalpel）
是一个能产生超声能量和机械振动的 发生器，通过超声频率发生器作用于 金属探头（刀头），以55.5kHz的频 率 通 过 刀 头 进 行 机 械 振 荡 （ 50 ～ 100μm），将电能转变成机械能， 继而使组织内液体汽化、蛋白质氢链 断裂、细胞崩解、蛋白质凝固、血管 闭合，达到切开、凝血的效果。
粘贴部位
回路负极板 粘贴与揭除
报警提示
常见设备>单极电刀>回路负极板使用
使用过程中若出现报警，应及时停止使用，检查回路负极板是否移位、 脱落、粘贴是否均匀和牢固，必要时关机更换或重新粘贴。
电外科安全
目的
规范单极电刀、双极电凝、超声刀三种电外 科能量设备的操作规程，指导手术室护士正 确评估、使用、维护电外科设备，减少操作 过程中的安全隐患，最大限度地确保术中患 者及医护人员安全。
名词术语>电外科
电外科（electrosurgery）是应用于外科手术室的一种高频电 流手术系统，电外科集高频电刀、大血管闭合系统、超声刀、氩 气刀、LEEP刀、内镜电切刀等众多外科高频电流手术设备于一 体，并且通过计算机来控制手术过程中的切割深度和凝血速度， 达到止血和凝血的效果。
线，揭除回路负极板，拔出电源线。 9. 术毕，使用登记，清洁整理电刀设备。
常见设备>单极电刀>观察要点
观察设备运转情况 观察操作者规范操作 观察回路负极板粘贴处皮肤有无热损伤或电灼伤
常见设备>单极电刀>回路负极板使用
若使用通用电外科手术设备，应配备回路负极板接触质量监测仪或 电外科设备本身配有的自检功能。
报警提示
常见设备>单极电刀>回路负极板使用
粘贴前先清洁粘贴部位皮肤，以减少阻抗。粘贴时，回路负极板的长边 与高频电流流向垂直（回路负极板粘贴方向与身体纵轴垂直），并与皮肤 粘贴紧密
术毕，从边缘沿皮纹方向缓慢地将负极板整片水平自患者身体上揭除，揭 除后观察并清洁局部皮肤
严格遵从 使用说明
选择回路 负极板
名词术语>回路负极板
回路负极板（return electrode）在电外科手术中与高频电刀主机 配套使用，可为电外科电流提供安全的返回路径。回路负极板的使用 能有效降低电流密度，增加散热，分散电流，防止热损伤。
名词术语>耦合效应
耦合效应（coupling effect）是指两个或两个以上的电路原件 或电网络的输入与输出之间存在紧密配合与相互影响，并通过相 互作用从一侧向另一侧传输能量的现象。在电外科应用中表现为 工作电缆（电刀笔或电钩）向相邻近（靠近）的电缆或金属器械 传输能量的现象。
名词术语>单极电刀
高频电刀工作原理
单极电刀 （monopolarelectrotome） 是在一个回路中利用频率大于 200KHz的高频电流作用于人体 所产生的热能和放电对组织进行 切割、止血的电外科设备。
名词术语>双极电凝
双极电凝工作原理
双极电凝 （bipolar electrotome） 是一种高频电流发生器，在双极 电凝器械与组织接触良好的情况 下，电流在双极镊的两极之间所 产生的热能，对人体组织进行电 凝止血。